Antygeny i przeciwciała wirusowego zapalenia wątroby (WZW) typu B

Monika Majewska

Jak wykryć WZW B? Jakie badania należy wykonać w celu identyfikacji wirusa HBV? By zdiagnozować wirusowe zapalenia wątroby (WZW) typu B wystarczy wykonać badania krwi. Sprawdź, na czym dokładnie polega diagnostyka WZW B i jak interpretować wyniki badania.

Oznaczenie antygenów i przeciwciał wirusowego zapalenia wątroby (WZW) typu B we krwi stosuje się w profilaktyce i diagnostyce zapalenia wątroby typu B (WZWB). Do antygenów WZW typu B należą antygenHBs(HBsAg) i HBe(HBeAg). Z kolei do przeciwciał - przeciwciała HBs (anty HBs), przeciwciałaHBc (anty-HBc), przeciwciałaHBe (anty-HBe).

Ponadto w diagnostyce zakażeń HBV wykorzystuje się także metody PCR - badanie wykrywające DNA, czyli kwas nukleinowy (materiał genetyczny) wirusa. Badanie HBV DNA wykonuje się razem z powyższymi testami, jednak nigdy zamiast nich. Dzięki badaniu można określić wrażliwości HBV na leki, monitorować leczenie i przewidywać odpowiedź na terapię.

Badanie na WZW typu B - jak się do niego przygotować?

Badanie nie musi być wykonane na czczo, można zjeść lekki posiłek i pić płyny. Krew najczęściej pobiera się rano.

Antygen HBs (HBsAg)

Jest to tzw. antygen wczesny (ang. „early”), który utrzymuje się we krwi do 10 tygodni (pojawia się średnio od 3-6 tygodni od zakażenia). Jego obecność wskazuje na ostrą, aktywną infekcję i wysoką zakaźność. Jeśli HbeAg utrzymuje się we krwi dłużej niż 10-12 tygodni, może to sugerować przejście zakażenia w stan przewlekły

Antygen HBe (HBeAg) Jest to tzw. antygen wczesny (ang. „early”), który utrzymuje się we krwi do 10 tygodni (pojawia się średnio od 3-6 tygodni od zakażenia). Jego obecność wskazuje na ostrą, aktywną infekcję i wysoką zakaźność. Jeśli HbeAg utrzymuje się we krwi dłużej niż 10-12 tygodni, może to sugerować przejście zakażenia w stan przewlekły
Antygen HBc (HBcAg) Ma ograniczoną przydatność diagnostyczną, w związku z tym jego oznaczenie nie jest wykonywane w rutynowej diagnostyce zakażeń HBV
przeciwciała HBs (anty- HBs)

W związku z tym, że pojawiają się najpóźniej i świadczą o wyeliminowaniu wirusa z organizmu, służą do oceny okresu wirusowego zapalenia wątroby oraz do oceny efektywności szczepienia przeciw WZW typu B.

Ich obecność wskazuje na kontakt z wirusem HBV w przeszłości i świadczy o uodpornieniu w wyniku szczepienia lub przebytego WZW B. Mogą utrzymywać się we krwi do 6 lat od zakażenia.

Poziom ochronny (tj. chroniący przed zakażeniem) wynosi powyżej 100 jednostek. Pomiar poziomu tych przeciwciał powinno się wykonać minimum 2 tygodnie po szczepieniu. Jeśli masz poziom niższy niż ochronny, powinnaś się doszczepić. Niski poziom przeciwciał wskazuje na słabą odporność na wirusa. Poziom sprawdza się także u osób, które były szczepione dawno temu, a otrzymały skierowanie do szpitala na operację, a także u osób przed kolejną dawką przypominającą szczepienia.

przeciwciała HBc (anty-HBc) Mogą wskazywać na ostre i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B (wówczas pojawiają się przeciwciała w klasie M - anty-HBc IgM) lub na przebytą infekcję (wskazują na nią dodatnie IgM HBc, nawet przy ujemnym wyniku HBsAg). W związku z tym oznaczenie przeciwciał w klasie IgG służy do potwierdzenia zakażenia przebytego w przeszłości (przeciwciała te utrzymują się przez całe życie) u osób, u których zanikły przeciwciała anty HBs. Natomiast przeciwciała anty HBc w klasie IgM wykorzystuje się do potwierdzenia świeżego zakażenia, gdyż jest to pierwszy produkt odpowiedzi immunologicznej na zakażenie wirusem.
przeciwciała HBe (anty-HBe) Obecność przeciwciał anty-HBe (i zaniknięcie HbeAg) wskazuje na zdrowienie po ostrym zakażeniu HBV

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

Czytaj e-wydanie! Z kodem rabatowym: "wiosna" tylko 2,50 zł za 96 stron porad o zdrowiu! Dodatkowo otrzymasz dostęp do numerów archiwalnych. W nr 4/2020 „Zdrowia m.in.: poradnik alergika, choroby zakaźne pod lupą, „młody” zawał serca, mity o recyklingu.

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 4/2020
KOMENTARZE
karolp
|

Proszę o poprawienie danych w tabeli - antygeny HBs oraz HBe zostały opisane identycznie.

Ewa
|

Mam miec operacje, ze wzg na termin operacja bedzie w klinice prywatnej. bylam szczepiona 2 dawki na żółtaczke WZW B ale musze wykonac badanie przeciwciał. Czy lekarz ogólny moze, powinien wystawic mi skierowanie na NFZ na ww badanie? Dodam ze mam cukrzyce co jest dodatkowym powodem do przeprowadzenia badania. Dziekuje za odpowiedz. Pozdrawiam