EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa) - badanie pracy serca

Konsultant: dr n. med. Renata Houwald-Kornacka, kardiolog, Przychodnia Lekarska, Warszawa Wola
5 komentarze
Autor: Anna Jarosz - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

EKG wysiłkowe pokazuje, jak pracuje serce, gdy jest obciążone wysiłkiem fizycznym. To badanie, zwane też próbą wysiłkową, wykonuje się i u sportowców, i u osób z chorobą wieńcową czy zaburzeniami rytmu serca.

EKG wysiłkowe to nieinwazyjne badanie, zwane też próbą wysiłkową, które przeprowadza się, żeby postawić precyzyjną diagnozę u osoby podejrzewanej o chorobę wieńcową. Jest niezwykle przydatne, gdy trzeba ustalić przyczyny zaburzeń rytmu serca. Pozwala określić rokowania u chorych po zawale serca czy po zabiegach na tętnicach wieńcowych, a także poznać rodzaj wysiłku fizycznego, na jaki chory na serce może sobie pozwolić w codziennym życiu. Ułatwia opracowanie programu rehabilitacji pozawałowej. EKG wysiłkowe wykonuje się także u sportowców, pilotów i osób, których praca wymaga dużego wysiłku lub nieprzeciętnej kondycji  fizycznej.

Jak się przygotować do EKG wysiłkowego?

Przed badaniem nie należy się zbytnio najadać, by sztucznie nie zwiększać ciśnienia w jamie brzusznej. Nie wolno też palić papierosów. Na badanie należy przyjść kilkanaście minut wcześniej, by mieć czas na wypoczynek. Trzeba zabrać ze sobą wygodne ubranie i sportowe buty. Badanie zawsze powinno być wykonywane pod nadzorem lekarza, który ma do dyspozycji sprzęt i leki do reanimacji. Powód jest prosty – pod wpływem wysiłku  fizycznego może się ujawnić nierozpoznana dotychczas choroba serca.

Nie przegap

Jak wygląda EKG wysiłkowe?

Większość prób wysiłkowych w Polsce wykonuje się na bieżni, która jest uważana za bezpieczniejszą dla badanych niż rower. Badanie składa się z trzech etapów. Pierwszy to wykonanie zwykłego EKG, które będzie stanowiło punkt odniesienia do wyników uzyskanych podczas próby wysiłkowej. Następnie na podstawie wywiadu z pacjentem ustala się, z jaką maksymalną częstotliwością może pracować jego serce.

Problem

Problem

EKG wysiłkowe: przeciwwskazania

EKG wysiłkowe jest bardzo cennym i prostym badaniem. Jednak nie u każdego można je wykonać. Przeciwwskazaniem jest świeży zawał serca, zaawansowana niewydolność serca, dławica (dusznica) piersiowa niestabilna, groźne zaburzenia rytmu, świeże procesy zakrzepowe, zdiagnozowane wady serca itp.

Drugi etap badania poprzedza krótka nauka chodzenia po bieżni. Gdy pacjent już to opanuje, zaczyna się właściwe badanie wysiłkowe serca. Do klatki piersiowej pielęgniarka przykleja 12 elektrod, podobnych do tych używanych przy zwykłym EKG – będą rejestrowały prace serca. Pozostałe umocowuje w odpowiednich miejscach na rękach i nogach – pokażą stan ich ukrwienia.

Podczas próby wysiłkowej pacjent jest bacznie obserwowany. W razie niepokojących sygnałów badanie zostaje przerwane.

Pacjent zaczyna maszerować po ruchomej bieżni lub pedałuje na rowerze stacjonarnym. Stopniowo (mniej więcej co 3 minuty) pokonuje coraz większe obciążenie. Np. na bieżni najpierw idzie jak po terenie płaskim, następnie zaczyna się wspinać pod gorę. Obciążenie zwiększa się do momentu, gdy rytm serca osiągnie ustaloną wcześniej przewidywaną dla danej osoby maksymalną częstotliwość. W czasie badania bez przerwy mierzone jest ciśnienie krwi. Jeśli jego wartość zwiększy się nadmiernie lub nieoczekiwanie spadnie, lekarz przerywa próbę. Podobnie, gdy pojawi się niebezpieczne dla zdrowia niedokrwienie mięśnia sercowego, chory skarży się na ból, odczuwa duszność czy blednie.
Trzeci etap to rejestrowanie pracy serca, które się uspokaja. Lekarz obserwuje pacjenta do chwili, gdy tętno, ciśnienie i zapis krzywej EKG powrócą do wartości wyjściowych, czyli zapisanych przed wysiłkiem.
Analiza danych pozwala rozpoznać nieprawidłowości pracy serca, dobrać leki lub podjąć decyzje o bardziej inwazyjnym leczeniu.

Polecamy
Choroby serca: podstawowa diagnostyka. Jakie badania kardiologiczne przeprowadza się w chorobach serca?

Choroby serca: podstawowa diagnostyka. Jakie badania kardiologiczne przeprowadza się w chorobach serca?

Nieleczone choroby serca stanowią duże ryzyko dla życia pacjenta. Podstawowa diagnostyka chorób sercowo-naczyniowych pozwala jak najdłużej cieszyć się zdrowiem. Dzięki ...

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Choroby serca. Jakie choroby serca mogą zacząć ci dokuczać wraz z wiekiem?

Choroby serca. Jakie choroby serca mogą zacząć ci dokuczać wraz z wiekiem?

CHOROBY SERCA i układu krążenia u kobiet

CHOROBY SERCA i układu krążenia u kobiet

Badania nie tylko obrazowe serca

Badania nie tylko obrazowe serca

Leczenie chorób serca. Leczenie i profilaktyka chorób serca - co musisz wiedzieć

Leczenie chorób serca. Leczenie i profilaktyka chorób serca - co musisz wiedzieć

Zdjęcia: PHANIE/EAST NEWS

Aktualizacja: 21.04.2015

Komentarze (1 - 5 z 5)
Nika, 09.12.2015 00.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
przyszłam do badania w dobrej formie, a po badaniu myślałam, że dostanę zawału. W życiu się tak nie zmęczyłam, przez 3 godziny byłam jak trup. Chyba lekarz przesadził z intensywnością. Ostrożność wskazana.
 
lekarz, 03.11.2014 21.13
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
elka co ty gadasz? pieniadze z NFZ z tego sa smieszne a wieloktornie badania te uratowaly ludziom zycie, kobietom tez. Ktos ci glupot nagadal. to ze mezczyzni maja wieksza swoistosc to tez proawda ale w kazdym badania po za koronarografia w chorobie wiencowej sa podobne problemy u kobiet. A kazdemu do serca nie mozna na wyrywki cewnika wsadzac tylko interpretuje sie takie badania. pozdrowienia od lekarza
 
ellka60, 11.04.2014 12.22
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
u mnie takie badanie wysiłkowe wykonywała p.dr.i dobrze tylko po badaniu powiedziano mi że u 61 letniej kobiety jest to badanie niewiarygodne natomiast u mężczyzn wiarygodne w 100%.Moje pytanie to poco wykonywać je u kobiet jeśli nie jest wiarygodne czy po to tylko by wyciągać pieniądze z NFZ to są cyrki nikkt nad niczym nie panuje!!!!!!!
 
anna, 12.11.2013 06.36
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Niestety, próbę wykonuje lekarz lub pielęgniarka posiadająca uprawnienia (kurs specjalistyczny EKG) w obecności lekarza. Nie mierzycie RR, nie posiadacie uprawnień do obsługi i użycia sprzętu reanimacyjnego i podawania leków i umiejętności obserwacji pacjenta w trakcie badania. Przydatność technika elektroradiologii, przy tym badaniu, jest nikła. W zasadzie nie ma co przy tym badaniu robić. Jeśli takowe uprawnienia ktoś nadał technikowi elektroradiologii, to nieporozumienie.
 
Iwona, 06.07.2010 15.29
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Przeważnie badana owe wykonują Technicy Elektroradiologii a nie pielęgniarki.Mamy takie uprawnienia "z urzędu",jest to w zakresie naszych obowiązków.
 
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
MORFOLOGIA KRWI - jak odczytać wynik MORFOLOGIA KRWI - jak odczytać wynik

Morfologia, czyli ogólne badanie krwi, jest pomocna we wczesnym wykryciu wielu chorób. Wyniki...

więcej

66156

Badanie CRP - co to jest i kiedy wykonuje się badanie CRP? Interpretacja wyniku CRP Badanie CRP - co to jest i kiedy wykonuje się badanie CRP? Interpretacja wyniku CRP

Badanie CRP (tzw. białko ostrej fazy) to badanie wykonywane z krwi. Celem badania CRP jest...

więcej

59039

Wyniki TSH: badanie tarczycy, pozwalające oznaczyć poziom tyreotropiny (TSH) Wyniki TSH: badanie tarczycy, pozwalające oznaczyć poziom tyreotropiny (TSH)

TSH czyli oznaczenie poziomu tyreotropiny we krwi jest podstawowym badaniem, gdy chcemy sprawdzić,...

więcej

52554

Próby wątrobowe: nieprawidłowe wyniki ALAT, ALP, AspAT, GGTP, LDH, Che Próby wątrobowe: nieprawidłowe wyniki ALAT, ALP, AspAT, GGTP, LDH, Che

Próby wątrobowe to badanie z krwi, które ma ocenić pracę wątroby. Jeśli próby wątrobowe mieszczą...

więcej

49818

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Kobieta, która współżyje, niekoniecznie musi "iść do ginekologa", ale dla własnego dobra powinna zgłosić się na badanie do lekarza.

Niestety nie ma jednej ogólnej zasady w diagnostyce genetycznej. Zastosowana metoda i zakres badań jest zawsze zależny od wskazania/podejrzenia. Natomiast polecić mogę poszukanie informacji na temat...

Sugeruję nie łączyć tych leków ze względu na zwiększone ryzyko podwyższenia enzymów wątrobowych oraz możliwość dolegliwości mięśniowych (ból mięśni).

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.