- Silny ból z gorączką, nudnościami, wymiotami lub krwią w moczu wymaga pilnej konsultacji lekarskiej
- Obrzęk nóg, kostek lub stóp oraz narastająca duszność podczas ataku mogą świadczyć o ostrym uszkodzeniu nerek
- Według wytycznych Europejskiego Towarzystwa Urologicznego w silnym napadzie kolki lekiem pierwszego wyboru są niesteroidowe leki przeciwzapalne, często podawane dożylnie
- Picie 2 do 3 litrów wody dziennie pomaga rozcieńczyć mocz i ułatwia przesunięcie małego kamienia
Kamica nerkowa: co to jest i skąd bierze się ból?
Kamica nerkowa to choroba, w której w nerkach lub drogach moczowych tworzą się twarde osady, czyli kamienie. Powstają z soli i minerałów obecnych w moczu, które zaczynają się krystalizować. Małe kamienie mogą zostać wydalone bezobjawowo, ale problem zaczyna się wtedy, gdy większy złóg utknie w moczowodzie i zablokuje odpływ moczu.
Gdy kamień blokuje odpływ moczu, może dojść do kolki nerkowej, czyli napadu bardzo silnego, narastającego bólu. Serwis Anestezjologia i Ratownictwo podaje, że ból zwykle pojawia się nagle w okolicy lędźwiowej i może promieniować do podbrzusza, pachwiny lub narządów płciowych. W trakcie napadu chory bywa niespokojny i zmienia pozycję, bo trudno znaleźć ułożenie, które przynosi ulgę.
Objawy kolki nerkowej: kiedy jechać na SOR lub wezwać pomoc?
Większość przypadków kamicy da się prowadzić planowo, ale czasem potrzebna jest natychmiastowa ocena lekarska lub wezwanie pomocy. Niepokojący jest zwłaszcza ból tak silny, że uniemożliwia normalne funkcjonowanie i nie pozwala znaleźć pozycji, w której choć trochę ustępuje. Mayo Clinic zaleca pilny kontakt z pomocą medyczną, jeśli bólowi towarzyszą:
- nudności i uciążliwe wymioty
- wysoka gorączka oraz dreszcze
- widoczna krew w moczu
- poważne trudności z oddawaniem moczu lub jego całkowite zatrzymanie.
Powikłania kolki nerkowej: objawy ostrego uszkodzenia nerek
Podczas napadu kolki warto zwrócić uwagę na objawy, które mogą świadczyć o pogorszeniu pracy nerek. Zablokowanie odpływu moczu przez kamień może doprowadzić do ostrego uszkodzenia nerek, czyli stanu zagrażającego zdrowiu. Mayo Clinic wskazuje, że szczególnie niepokojące są: obrzęk nóg, kostek lub stóp oraz narastająca duszność.
Przy ostrym pogorszeniu pracy nerek mogą pojawić się też objawy, które na pierwszy rzut oka nie kojarzą się z układem moczowym. Należą do nich m.in. silne osłabienie, dezorientacja, „zamglenie” myślenia, a także nieregularne bicie serca lub uporczywy świąd skóry. Jeśli mimo przyjmowania płynów ilość oddawanego moczu wyraźnie spada, potrzebna jest pilna interwencja urologa lub wizyta w oddziale ratunkowym.
Leczenie kolki nerkowej: jak wygląda pomoc medyczna i opanowanie bólu?
W doraźnej pomocy medycznej kluczowe jest szybkie opanowanie bólu. Serwis Anestezjologia i Ratownictwo, powołując się na wytyczne Europejskiego Towarzystwa Urologicznego, wskazuje niesteroidowe leki przeciwzapalne jako leki pierwszego wyboru. W szpitalu lub w karetce są one często podawane dożylnie, co działa szybciej niż tabletki.
Samo podanie leków rozkurczowych często nie wystarcza i może utrudniać wydalenie kamienia, bo spowalnia pracę moczowodu. Hospitalizacja bywa konieczna, jeśli ból nie ustępuje mimo silnych leków albo gdy podejrzewa się zakażenie układu moczowego. Szczególnej opieki wymagają osoby z jedną nerką oraz pacjenci z zatrzymaniem oddawania moczu, ponieważ może być potrzebne zabiegowe odbarczenie nerki.
Kolka nerkowa w domu: co robić i kiedy przerwać leczenie domowe?
Jeśli ból jest łagodny i lekarz po badaniu zalecił leczenie w domu, zacznij od odpowiedniego nawadniania. Picie 2 do 3 litrów wody dziennie pomaga rozcieńczyć mocz i ułatwia przesunięcie małego kamienia. Według Mayo Clinic warto pić tyle, aby mocz był niemal przezroczysty, co zwykle wskazuje na dobre nawodnienie.
Na ból można stosować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen lub naproksen, o ile lekarz nie zalecił inaczej. Domowe postępowanie ma sens tylko przy małych złogach i wtedy, gdy nie ma objawów alarmowych. Jeśli ból się nasila albo pojawia się gorączka, nie czekaj i skontaktuj się z lekarzem, bo nieleczona blokada dróg moczowych może doprowadzić do infekcji.
11
Źródła:
