- Przy bólu pleców niepokoi zwłaszcza niezamierzona utrata ponad 5 proc. masy ciała
- Taki zestaw objawów może sugerować nowotwór złośliwy, zakażenie albo zapalną chorobę stawów kręgosłupa
- Szybkiej konsultacji wymagają zwłaszcza bóle nasilające się w nocy oraz narastające osłabienie siły w nogach
- Karta DiLO od lekarza POZ może przyspieszyć diagnostykę, tak aby czas oczekiwania nie przekroczył 28 dni
Ból pleców i nagłe chudnięcie: co to oznacza?
Ból pleców zdarza się wielu osobom, ale w połączeniu z niezamierzonym chudnięciem wymaga większej uwagi. O takiej utracie masy ciała mówimy wtedy, gdy waga spada mimo braku diety i bez zwiększenia aktywności fizycznej. Jeśli zauważasz u siebie lub u kogoś bliskiego oba te objawy jednocześnie, potraktuj je jako sygnał, że warto skonsultować się z lekarzem.
Według MedlinePlus Medical Encyclopedia za niepokojące uznaje się chudnięcie, gdy w ciągu 6 lub 12 miesięcy waga spada bez wyraźnej przyczyny. Najczęściej jako sygnał ostrzegawczy podaje się spadek masy ciała o wartości z poniższej listy.
- około 4,5 kilograma masy ciała
- powyżej 5 proc. dotychczasowej wagi.
Ból pleców i chudnięcie: jakie choroby trzeba wykluczyć?
Połączenie bólu kręgosłupa i chudnięcia lekarze określają jako „czerwoną flagę”, bo może wiązać się z chorobą wymagającą diagnostyki. NCBI Bookshelf (StatPearls) wskazuje, że taki zestaw objawów może sugerować nowotwór złośliwy, zakażenie lub zapalną chorobę stawów kręgosłupa. To nie znaczy, że zawsze chodzi o coś groźnego, ale te objawy razem powinny skłonić do konsultacji i wykluczenia poważnych przyczyn.
Jedną z przyczyn, które trzeba brać pod uwagę, jest nowotwór. Może on dawać ból pleców nasilający się w nocy, a także miejscową tkliwość kręgosłupa przy dotyku. Jeśli ból jest stały, nie ustępuje po odpoczynku lub zmianie pozycji, a do tego pojawiają się trudności w poruszaniu się albo narastające osłabienie nóg, nie zwlekaj z konsultacją.
Kiedy z bólem pleców i chudnięciem jechać na SOR?
Są sytuacje, w których przy bólu pleców i chudnięciu potrzebna jest pilna pomoc medyczna lub wizyta na SOR. Dotyczy to zwłaszcza bólu, który pojawił się po wypadku samochodowym, poważnym upadku albo urazie sportowym. Takie dolegliwości wymagają szybkiej oceny przez personel medyczny i ewentualnych badań obrazowych.
Mayo Clinic podaje, że pilnej oceny wymagają także bóle pleców, którym towarzyszą następujące objawy:
- gorączka lub dreszcze
- nowe problemy z kontrolowaniem oddawania moczu lub stolca
- silne osłabienie, drętwienie lub mrowienie w nogach
- ból promieniujący w dół nogi, szczególnie poniżej kolana
- obrzęk lub zmiana koloru skóry na plecach.
Jakie badania przy bólu pleców i chudnięciu może zlecić lekarz?
Gdy zgłaszasz się do lekarza z bólem pleców i spadkiem masy ciała, zwykle zaczyna się od wywiadu i badania fizykalnego. Lekarz ocenia m.in. postawę, zakres ruchu oraz to, gdzie ból nasila się przy ucisku w okolicy kręgosłupa. Dopiero potem dobiera badania laboratoryjne i obrazowe, które najlepiej pomogą ustalić przyczynę dolegliwości.
NCBI Bookshelf opisuje, że przy takim zestawie objawów lekarz może rozważyć badania oceniające stan zapalny i ogólną kondycję organizmu. Często zlecane są m.in.:
- pełna morfologia krwi (CBC)
- oznaczenie poziomu białka C-reaktywnego (CRP)
- badanie szybkości opadania krwinek czerwonych (OB)
- posiew krwi w przypadku podejrzewania infekcji
- badanie rezonansem magnetycznym (MRI) kręgosłupa.
Jak wygląda diagnostyka na NFZ przy bólu pleców i chudnięciu?
W Polsce pierwszym krokiem jest wizyta u lekarza rodzinnego w POZ. Po zebraniu wywiadu lekarz może zlecić podstawowe badania krwi i zdecydować o skierowaniu do specjalisty. Ból pleców połączony z niezamierzonym spadkiem masy ciała może też być podstawą do uruchomienia szybkiej ścieżki diagnostyki onkologicznej.
Magazyn „Ze Zdrowiem” wydawany przez Narodowy Fundusz Zdrowia wyjaśnia, że lekarz POZ może wystawić Kartę Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego, czyli kartę DiLO. Taka karta ma przyspieszyć badania, tak aby czas oczekiwania na potwierdzenie lub wykluczenie nowotworu nie przekroczył 28 dni. Rozwiązanie jest dostępne u lekarzy przyjmujących w ramach NFZ i ma ułatwiać szybszy dostęp do diagnostyki oraz specjalistów.
Jeśli zauważasz u siebie lub u kogoś bliskiego nagłe chudnięcie i ból kręgosłupa, umów wizytę u lekarza. Im wcześniej uda się ustalić przyczynę objawów, tym szybciej można wdrożyć odpowiednie postępowanie. Przed konsultacją przygotuj listę przyjmowanych leków i spróbuj określić, od kiedy spada masa ciała.
7
Źródła:
