Przepuklina rozworu przełykowego: przyczyny, objawy, leczenie

97 komentarze
Autor: Małgorzata Raczkowska

Przepuklina rozworu przełykowego najczęściej dotyka ludzie starszych i otyłych, zwłaszcza palaczy, a także osoby żyjące w nieustającym stresie. Przepuklina wynika z nieprawidłowego funkcjonowania przepony - przegrody oddzielającej klatkę piersiową od jamy brzusznej. Przepuklinie towarzyszy zgaga, wymioty, ból w klatce piersiowej. Jakie są objawy przepukliny rozworu przełykowego?

Przepuklina rozworu przełykowego powstaje, gdy żołądek przesuwa się ku górze i jego część z jamy brzusznej przedostaje się do klatki piersiowej. Jak powstaje przepuklina rozworu przełykowego? Przepona jest przegrodą oddzielającą klatkę piersiową od jamy brzusznej. To szeroki, ale cienki mięsień rozpięty pomiędzy dolnymi żebrami, który ściśle obejmuje dolny odcinek przełyku. Miejsce, w którym przełyk przechodzi  przez przeponę, nazywane jest rozworem przełykowym. Jeśli rozwór przełykowy osłabi się, rozluźni, rozciągnie i przestanie przylegać ściśle do przełyku, przestaje pełnić swoją funkcję – przepona nie jest w stanie utrzymać żołądka w jego właściwym  miejscu. 

Chociaż lekarze wyróżniają aż pięć odmian przepukliny rozworu przełykowego najczęściej – w 90 proc. przypadków – to tzw. przepuklina wślizgowa. W jej przebiegu przełyk porusza się swobodnie w rozworze przełykowym, a wpust żołądka przemieszcza się powyżej przepony. Zgodnie z nazwą jest to jakby „wśliźnięcie” się części żołądka w strefę przełyku przez otwór przełykowy przepony.

Przepuklina rozworu przełykowego: objawy

Chorym dokucza zgaga, wymioty, bóle w klatce piersiowej, mają także kłopoty z połykaniem. Objawy przepukliny rozworu przełykowego przypominają te, jakie towarzyszą wielu innym chorobom. W tym przypadku cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku powoduje podrażnienie, a w konsekwencji stan zapalny wyścielającej wnętrze przełyku błony śluzowej. Pojawia się ucisk i uczucie pieczenia za mostkiem, w okolicy serca, duszności, pocenie się. Dolegliwości występują najczęściej po upływie około godziny od posiłku. Ten objaw często przypisywany jest chorobie niedokrwiennej serca lub nawet zawałowi. O przepuklinie mogą świadczyć jednak towarzyszące uciskowi i pieczeniu gorzkie odbijania, uczucie zatrzymywania się pokarmu w przełyku, wymioty.

Przepuklina rozworu przełykowego: przyczyny

Lekarze nie ustalili jeszcze przyczyn powstawania przepukliny rozworu przełykowego, a zatem nie znaleźli sposobu, by jej zapobiegać. Chorobę wiążą z wrodzonym osłabieniem mięśniowego pierścienia otaczającego końcowy odcinek przełyku, ale nie tylko. Przepuklina może być spowodowana ciężkimi urazami jamy brzusznej, przewlekłymi zaparciami i związanym z nimi nieustannym napinaniem przepony podczas oddawania stolca, ciążą, otyłością, dźwiganiem ciężarów połączonym z napinaniem mięśni brzucha. Powstawaniu przepukliny sprzyjają też wiek powyżej 50 roku życia i palenie papierosów. Znacznie częściej cierpią na nią kobiety.

Przepuklina rozworu przełykowego: diagnoza i leczenie

Lekarz jest w stanie wstępnie zdiagnozować przepuklinę rozworu przełykowego już po rozmowie i badaniu pacjenta. Jednak ponieważ wiele objawów przypomina te, które towarzyszą chorobom mięśnia sercowego, należy wykonać badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego ze szczególnym skupieniem na końcowym odcinku przełyku i jego ujściu do żołądka, prześwietlenie RTG, manometrię (badanie ciśnienia w przełyku), tomografię komputerową oraz EKG z próbą wysiłkową.

Zrób to koniecznie

Zrób to koniecznie
  • Posiłki spożywaj w spokoju, bez pośpiechu. Nie mogą być obfite, trzeba jeść mało, ale często, kolację co najmniej na dwie godziny przed snem.
  • Śpij z głową na wysokiej poduszce (przynajmniej 10-15 cm powyżej poziomu łóżka).
  • Zapobiegaj zaparciom.
  • Unikaj silnego nacisku na przeponę (parcia) podczas oddawania kału i moczu.
  • Koniecznie schudnij.
  • Rzuć palenie.

Leczenie ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom, jakimi mogą być owrzodzenie, a nawet rak przełyku. Kuracji farmakologicznej, polegającej na przyjmowaniu leków zobojętniających lub hamujących wydzielanie kwasu żołądkowego, przyspieszających przemieszczanie pokarmu z żołądka do dwunastnicy i zapobiegających zaparciom, towarzyszą zalecenia zmiany trybu życia.
Rzadko, tylko jeśli wspomniana kuracja nie przynosi spodziewanych rezultatów, a rozwój schorzenia powoduje zagrożenie powikłaniami, stosuje się leczenie operacyjne. Zabieg, wykonywany metodą tradycyjną lub laparoskopową, polega na wzmocnieniu pierścienia otaczającego rozwór przełykowy przepony lub na umocowaniu żołądka w jamie brzusznej, które uniemożliwi przemieszczanie się jego zwartości do przełyku.

Tego nie rób

Tego nie rób

 Jeżeli cierpisz na przepuklinę rozworu przełykowego zrezygnuj z:

  • noszenia uciskającej odzieży
  • dźwigania ciężkich przedmiotów
  • kładzenia się i pochylania bezpośrednio po posiłku
  • alkoholu i napojów z kofeiną (kawa, herbata, coca-cola)
  • jasnego pieczywa
  • słodyczy i ciast
  • produktów ciężkostrawnych i wzdymających (kapusty, grochu, fasoli)
  • potraw smażonych.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Photos.com

Aktualizacja: 18.03.2014

Komentarze (1 - 10 z 97)
Jarek, 25.11.2016 14.23
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
A ja mam ten sam klopot!!!
 
excel, 15.11.2016 18.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witam,a ja nie wiem co mam już ze sobą począć.Miałem laparoskopię około 3 lat temu,wszystko było dobrze około 6 miesięcy i koniec.teraz codziennie umieram po każdym posiłku,bóle są nie do wytrzymania,boję się jeść i ciągle chudnę
 
Marek , 02.11.2016 11.34
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dzisiaj do domu,woda i rumianek pije normalnie łyczkami. Płynną zupe zjadlem kubek.mam 6 tygodniplynnpłynne jedzenie.Nawet mi się odbije ale z trudem.To chyba zależy od doświadczenia chirurga ból brzucha mi minol, zobaczymy jak będzie dalej.Moze ci to się poluznilo od treningów, za duże ciężary, to jednak przepuklina, to nie ciekawie ze masz po trzech latach znowusz to gowno. A niby specjalista cię operowal. Pozdrawiam Marek
 
Marek , 01.11.2016 05.22
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Już jestem po operacji. Jak na razie dobrze się czuje . operacja była wczoraj rano a dzisiaj rendgen na szczelnosc, tak to tu nazywają, czy rozworu się dobrze zamyka.troche boli,mam 5 dziurek i na razie morfine.
 
marek, 06.10.2016 16.28
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Bobo weszlo na forum cos sie zacielo Ja nie musze nic dzwigac w pracy mam od tego ludzi wiec bede mogl jechac do pracy;pracuje 28 dni na 28 dni(w Afryce).Chlopaki beda za mnie dzwigac.Mozesz dac cyne jakie zalecenia dal ci lekarz?Browary mozna wciagac jak sie wszystko wygoi tak jak normalny facet?No to troszke przegioles po operacji z ta silownia ale nic na przyszlosc i dla innych wazna informacja.Ja mysle tak z 2 miechy odczekam po operacji i wruce do swoich cwiczen ktore nie sa takie ciezkie no i jakis browarek.Mam kolesia z RPA tez mial operacje i kurcza jara faje i wciaga browary;ale jak dlugo mu to nie popsuje operacji to niewiem.Raz w tygodniu chyba bedzie mozna sobie lyknac w pubie albo na jakims grilu. Pozdrawiam i bede dawal cyne jak bede po. Marek
 
Marek, 06.10.2016 13.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Bobo mozesz dac swego maila,albo daj kontakt na mojego marek.zubko@hotmail.com
 
bobo, 06.10.2016 08.32
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Teraz juz nic mnie nie zatyka.Poprostu jak zatkalo to dziwne uczucie jakby jedzenie nie stanelo we wpuscie zoladka i dalej nie chce isc.Wtedy gesta slina mi leciala i bol w mostku i dopiero po chwili przeszlo albo zwrocilem to.Takie cuda dzialy sie jak niestosowalem sie do zalecen lekarza.Poprostu trzeba byc cierpliwym na poczatku i dokladnie przelykac.Niebwiembjaka masz prace jezeli ciezka fizycznie to 21dni moze byc malo ale to kwestia indywidualna.Ja mam bardzo ciezka prace i duzo dzwigam.Do pracy wrucilem po miesiacu i napoczatku balembsie ze to pozrywam ale jakos dawalem rade.Co do refluksu to mam z tego ppwodu zenznowu wrocilem po miesiacu na silownie.Wracala mi sila i tak po roku znowu zaczelem odczuwac refluks.Silownia ,odzywki i masa jedzenia i znowu mam refluks.Mysle ze sam jestem sobie winny bo gdybym olal ta silownie i dal sobie na spokoj.Zyl jak normalny czlowiek.Ewentualnie jakis mniej obciazajacy organizm sport to bylo by napewno wszystko ok a tak jest nie do konca dobrze.Nic sie nie boj bo stres jest nie potrzebny.Sam sie martwilem przed a dostalem narkoze obudzilem sie to juz bulo po wszystkim.Z dnia na dzien bedzie coraz lepiej.W dzien operacji juz wstaniesz na nogi
 
Marek, 06.10.2016 08.13
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Hej Bobo cos moja odpowiedz nie weszla na forum. Mam pytanko czemu ci refluks wrocil?Po operacji dalej trzeba trzymac dietke?Mowisz ze sie nie oszczedzales?czyli jak fastfoody;browar;drinki?Ja jestem piwoszem ale na drugi dzien masakra. Jak myslisz po 21 dniach po operacji bede mogl wrocic do pracy?(musze wrucic) Jak z tym przytykaniem-wytumacz.Zatyka cie i co dalej?jest jakis bol przy tym?Ale ty szybko wrociles do normalnych jak po 3 tygodniach hamburgera wcinales. Dja cyne Pozdrawiam Marek
 
Marek, 06.10.2016 07.51
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Hej Bobo dzieki za info;dla mnie wazne czy bede mogl wrocic do pracy po 3 tygodniach?Ciozko fizycznie nie mam pracy ale czasami trzeba sie nabiegac.Co masz na mysli ze ci refluks wrocil?Mowisz ze sie nie oszczedzales-czyli jak to jest po operacji dalej trzeba trzymac diete czy co?Nie oszczedzales sie czyli fastfoody;browar;drinki itd?Ja jestem piwoszem ;obecnie po browarkach na drugi dzien nie za dobrze sie czuje.Ale przepuklina ci nie wrocila?Czemu refluks powrocil?niby to opwracja antyrefluksowa rowniez. Bede pisal co u mnie jak bede juz po operacji.Wytumacz mi to zatykanie jak ty to nazywasz;czyli jak polkniesz jakis wiekszy kawalek zarcia to co?dusisz sie czy jak;jakis bol? Pozdrawiam Marek
 
bobo, 05.10.2016 19.36
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mnie noc po operacji juz nie bolalo.Jak wyszedlem ze szpitala 3dni po operacji to żadnego proszku przeciwbólowego nie brałem bo nie bylo potrzeby.Z jedzeniem byli ciężko przez miesiąc choc nawet i po 4miesiacach potrafilem sie przytkac hak za duży kęs zjadłem.3tyg po juz jadlem McDonalda.Teraz normalnie tylko z odbijaniem mam problem.Ogulnie po 3lata h śmiem twierdzić ze nadal mam refluks i wspomagam sie czasem lekami.Moja wina bo nie dbalem o to po operacji tylko zylem jak przed.Glowa do góry będzie dobrze.Ja po miesiącu juz lekki trening na silowni robiłem.Teraz juz dźwigam normalnie i nic nie czuje
 
następne »
strona 1 z 10
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Ból brzucha z prawej strony. Jakie są przyczyny bólu brzucha z prawej strony? Ból brzucha z prawej strony. Jakie są przyczyny bólu brzucha z prawej strony?

Ból brzucha z prawej strony może być spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego albo pęcherzyka...

więcej

85296

HELICOBACTER PYLORI - objawy zakażenia układu pokarmowego HELICOBACTER PYLORI - objawy zakażenia układu pokarmowego

Helicobacter pylori to bakteria, która może prowadzić do występowania wielu chorób górnego odcinka...

więcej

78710

Wrzody żołądka - objawy i leczenie Wrzody żołądka - objawy i leczenie

Podejrzewasz u siebie wrzody żołądka? Typowe objawy wrzodów to zgaga, wzdęcia, brak apetytu, częste...

więcej

78411

KREW W KALE - objawem jakiej choroby może być krew w stolcu? KREW W KALE - objawem jakiej choroby może być krew w stolcu?

Krew w kale nigdy nie jest objawem prawidłowym. Przeważnie wskazuje na jedną z wielu chorób układu...

więcej

74864

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Rekomendowane jest jedynie przyjmowanie kwasu foliowego w dawce 400 mcg/dobę. Przyjmowanie innych witamin należy uzależnić od lekarza leczącego.

W opisywanym przypadku warto zgłosić się do proktologa w celu wykluczenia przyczyn w postaci stanu zapalnego lub żylaków odbytu. Jeśli świąd jest idiopatyczny, to postępujemy objawowo - terapię...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.