Przepuklina rozworu przełykowego: przyczyny, objawy, leczenie

46 komentarze
Autor: Małgorzata Raczkowska

Przepuklina rozworu przełykowego najczęściej dotyka ludzie starszych i otyłych, zwłaszcza palaczy, a także osoby żyjące w nieustającym stresie. Przepuklina wynika z nieprawidłowego funkcjonowania przepony - przegrody oddzielającej klatkę piersiową od jamy brzusznej. Przepuklinie towarzyszy zgaga, wymioty, ból w klatce piersiowej. Jakie są objawy przepukliny rozworu przełykowego?

Przepuklina rozworu przełykowego powstaje, gdy żołądek przesuwa się ku górze i jego część z jamy brzusznej przedostaje się do klatki piersiowej. Jak powstaje przepuklina rozworu przełykowego? Przepona jest przegrodą oddzielającą klatkę piersiową od jamy brzusznej. To szeroki, ale cienki mięsień rozpięty pomiędzy dolnymi żebrami, który ściśle obejmuje dolny odcinek przełyku. Miejsce, w którym przełyk przechodzi  przez przeponę, nazywane jest rozworem przełykowym. Jeśli rozwór przełykowy osłabi się, rozluźni, rozciągnie i przestanie przylegać ściśle do przełyku, przestaje pełnić swoją funkcję – przepona nie jest w stanie utrzymać żołądka w jego właściwym  miejscu. 

Chociaż lekarze wyróżniają aż pięć odmian przepukliny rozworu przełykowego najczęściej – w 90 proc. przypadków – to tzw. przepuklina wślizgowa. W jej przebiegu przełyk porusza się swobodnie w rozworze przełykowym, a wpust żołądka przemieszcza się powyżej przepony. Zgodnie z nazwą jest to jakby „wśliźnięcie” się części żołądka w strefę przełyku przez otwór przełykowy przepony.

Nie przegap

Przepuklina rozworu przełykowego: objawy

Chorym dokucza zgaga, wymioty, bóle w klatce piersiowej, mają także kłopoty z połykaniem. Objawy przepukliny rozworu przełykowego przypominają te, jakie towarzyszą wielu innym chorobom. W tym przypadku cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku powoduje podrażnienie, a w konsekwencji stan zapalny wyścielającej wnętrze przełyku błony śluzowej. Pojawia się ucisk i uczucie pieczenia za mostkiem, w okolicy serca, duszności, pocenie się. Dolegliwości występują najczęściej po upływie około godziny od posiłku. Ten objaw często przypisywany jest chorobie niedokrwiennej serca lub nawet zawałowi. O przepuklinie mogą świadczyć jednak towarzyszące uciskowi i pieczeniu gorzkie odbijania, uczucie zatrzymywania się pokarmu w przełyku, wymioty.

Przepuklina rozworu przełykowego: przyczyny

Lekarze nie ustalili jeszcze przyczyn powstawania przepukliny rozworu przełykowego, a zatem nie znaleźli sposobu, by jej zapobiegać. Chorobę wiążą z wrodzonym osłabieniem mięśniowego pierścienia otaczającego końcowy odcinek przełyku, ale nie tylko. Przepuklina może być spowodowana ciężkimi urazami jamy brzusznej, przewlekłymi zaparciami i związanym z nimi nieustannym napinaniem przepony podczas oddawania stolca, ciążą, otyłością, dźwiganiem ciężarów połączonym z napinaniem mięśni brzucha. Powstawaniu przepukliny sprzyjają też wiek powyżej 50 roku życia i palenie papierosów. Znacznie częściej cierpią na nią kobiety.

Przepuklina rozworu przełykowego: diagnoza i leczenie

Lekarz jest w stanie wstępnie zdiagnozować przepuklinę rozworu przełykowego już po rozmowie i badaniu pacjenta. Jednak ponieważ wiele objawów przypomina te, które towarzyszą chorobom mięśnia sercowego, należy wykonać badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego ze szczególnym skupieniem na końcowym odcinku przełyku i jego ujściu do żołądka, prześwietlenie RTG, manometrię (badanie ciśnienia w przełyku), tomografię komputerową oraz EKG z próbą wysiłkową.

Zrób to koniecznie

Zrób to koniecznie
  • Posiłki spożywaj w spokoju, bez pośpiechu. Nie mogą być obfite, trzeba jeść mało, ale często, kolację co najmniej na dwie godziny przed snem.
  • Śpij z głową na wysokiej poduszce (przynajmniej 10-15 cm powyżej poziomu łóżka).
  • Zapobiegaj zaparciom.
  • Unikaj silnego nacisku na przeponę (parcia) podczas oddawania kału i moczu.
  • Koniecznie schudnij.
  • Rzuć palenie.

Leczenie ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom, jakimi mogą być owrzodzenie, a nawet rak przełyku. Kuracji farmakologicznej, polegającej na przyjmowaniu leków zobojętniających lub hamujących wydzielanie kwasu żołądkowego, przyspieszających przemieszczanie pokarmu z żołądka do dwunastnicy i zapobiegających zaparciom, towarzyszą zalecenia zmiany trybu życia.
Rzadko, tylko jeśli wspomniana kuracja nie przynosi spodziewanych rezultatów, a rozwój schorzenia powoduje zagrożenie powikłaniami, stosuje się leczenie operacyjne. Zabieg, wykonywany metodą tradycyjną lub laparoskopową, polega na wzmocnieniu pierścienia otaczającego rozwór przełykowy przepony lub na umocowaniu żołądka w jamie brzusznej, które uniemożliwi przemieszczanie się jego zwartości do przełyku.

Tego nie rób

Tego nie rób

 Jeżeli cierpisz na przepuklinę rozworu przełykowego zrezygnuj z:

  • noszenia uciskającej odzieży
  • dźwigania ciężkich przedmiotów
  • kładzenia się i pochylania bezpośrednio po posiłku
  • alkoholu i napojów z kofeiną (kawa, herbata, coca-cola)
  • jasnego pieczywa
  • słodyczy i ciast
  • produktów ciężkostrawnych i wzdymających (kapusty, grochu, fasoli)
  • potraw smażonych.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Photos.com

Aktualizacja: 18.03.2014

Komentarze (1 - 10 z 46)
Jaska, 19.07.2015 14.46
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ten rozpierajacy bol w klatce piersiowej to nic innego jak nagromadzone w nadmiarze powietrze. Wystarczy wlozyc palec do ust, tak jakby chcialo sie wywolac wymioty. Powietrze zejdzie i po bolu. Mialam 27 lat jak mnie to dopadlo po raz pierwszy. Bylo to w 1977 i zaden doktor nie wiedzial, co to jest. Podejrzenie - serce. Jak mnie bol dopadal to trzymal i ze 3 dni. Oczywiscie dostawalam zwolnienie, bo nie dalabym rady dojsc do pracy. Oddychac nie moglam bez bolu. Ruszenie powieka bylo koszmarem. Przypadek sprawil, ze bylam w towarzystwie neurologa, gdy mnie to dopadlo. On powiedzial mi, co to jest i podpowiedzial ten sposob ze sprowokowaniem solidnego odbicia. Teraz, gdy tylko czuje, ze bol sie zbliza, paluch do ust, bekniecie jedno, drugie, i po bolu. Meczylam sie 15 lat. Juz nie. Pozdrawiam.
 
Agnieszka, 19.06.2015 12.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Śpiewaczko proponuję rezonans lub tomografię klatki piersiowej bo ta chrypa raczej nie od przepukliny ja mam sporą i takiej nie mam ale może to być od sarkoidozy. Również usg tarczycy lub tomografie bo może guzy jakieś uciskają krtań.
 
birblood, 20.05.2015 19.16
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, swoje pytania kieruje do Wszystkich użytkowników mających styczność z przepukliną roztworu przełykowego i ew. refluksem. z 3 lata temu miałem bóle żałądka wiec wykonałem gastroskopie i wtedy wyszło że jest przepuklina roztworu ale po 2 tyg kuracji lekami: nolpaza i debridad, dolegliwości ustąpiły aż do teraz.. od 3 mc mam piekący ból w klatce piersiowej po jedzeniu, kwaśne odbijanie, wzdęcia i zatwardzenia, rzadko zgaga (dolegliwości inne niż 3 lata wcześniej) i po wykonaniu 2 gastroskopii potwierdziła sie diagnoza o przepuklinie..zażywałem 2 mc, nolpazę, controloc, metylospasmyl, gaviscon itd i nic :/ oczywiscie zmnieniłem dietę na lekkostrawną, zero alko i cygarów, nic smazonego i tłustego, zero kawy i mało słodyczy i przez co schudłem ponad 10kg..ale mimo to bóle w klatce mam cały czas..zgagi raczej brak, czasem za to mam chrypę i musze odkaszliwać wydzielinę. Idę do kolejnego lekarza ale nie wiem sam czy coś mi pomoże :/ mam dopiero 25 lat :/ proszę o wypowiedzi gdyż może robię jakieś błędy i ktoś ma podobne doświadczenia a udało mu sie wyleczyć? pozdrawiam
 
trx, 29.04.2015 19.04
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Zrob gastroskopie, przeswietlenie nic nie pokaze a gastroskopia jest nieprzyjemna ale trwa 3 minuty.
 
jola, 21.04.2015 21.57
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Słyszałam o dobrym lekarzu, który przyjmuje na ulicy Brzeskiej 12 w Warszawie, sama się do niego wybieraam ale dopiero w maju. Nazywa się chyba Przybyłkowski - wizyta piersza 180, potem 150
 
d, 12.04.2015 18.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
SIEMANO ! Ja walczę z tym kurestwem już 3 lata. Nic Wam nie pomoże jak nie zmienicie diety !!! Nie jedzcie na noc-to podstawa, nie pijcie alkoholu to po drugie (ja niestety pije whisky, gin oraz wódkę 2-3 razy w tygodniu każdorazowo min. butelka na głowę ale wbrew temu wcale nie jestem alkusem ;) jednakże wiem, że w moim przypadku głównym powodem wiecznej chrypy, ziejącego bolącego gardła oraz zgagi jest właśnie spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu oraz zbyt często. Omeprazol jest bardzo pomocny, 20mg na czczo i jest dużo lepiej . Reasumując : nie musicie rezygnować ze wszystkich pokarmów i napojów które są podane w artykule. Musicie znaleźć ten produkt lub tę grupę produktów , która powoduje właśnie u Was nieprzyjemne dolegliwości. JA już znalazłem, jest to alk oraz obżeranie się na noc. Tylko jak tu nie pić i nie jeść :) Pozdrawiam
 
aisab, 11.04.2015 21.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witamu mnie jeszcze nie stwierdzono tej choroby ale mam dusznosci kołatanie serca bóle w plecach,cofanie jedzenia ,pieczenie poniżej szyi itd boje się gastroskopi czy prześwietlenie da diagnozę
 
hamonyt, 22.03.2015 15.33
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
czytać od dołu do góry, źle wkleiłem, przerosło mnie to zadanie :)
 
hamonyt, 22.03.2015 15.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Natomiast wracając do Ciebie śpiewaczko, weź jakiś lek na zgagę bez recepty, nie wiem czy od razu controloc, może jakiś maalox wystarczy, ale po "prazolach" będzie jasny efekt jak w 7 dni się nie poprawi to nie to, a powinno poprawić się nawet szybciej - u mnie po 3 dniach. No i z tego miejsca są dwie ścieżki, łykanie tego badziewia dalej - gdyż uszkodzony przełyk aż się prosi o infekcję lub drastyczna zmiana życia, choć później już nie trzeba się tak pilnować i można powoli wprowadzać odstawione jedzenie. Oba nieciekawe, jak mniemam śpiewania nie porzucisz, bo to pewnie twój zawód, więc przemyśl swoją dietę (jak kotlecik z ziemniaczkami to jemy ziemniaczki a kotlecik darować sobie na razie, ostrożnie z warzywami typu papryka, pomidor, cebula, czosnek, kiszone dobre, octowe złe),nie dojadaj po maluchu - wiem ciężka sprawa :) , nie leżakuj po jedzeniu i unieś wezgłowie łóżka - tzw spanie na tramwajarza :D , a o kawce zapomnij na razie. Jeśli chodzi o alkohol to broń obosieczna, może szkodzi ale redukuje stres, hehe, tak samo palenie - z tego nie zrezygnowałem. Uff to tyle, prawie pracę magisterską napisałem :) Reasumując, nie lekceważ tej chrypki ,a z drugiej strony to jeszcze nic wielkiego się nie dzieje, poza tym urodziłaś niedawno dziecko, zanim organizm wróci do równowagi, musi minąć trochę czasu. W ciąży je się za dwóch, a potem ciężko wrócić do dawnych nawyków żywieniowych, szczególnie po kolejnych ciążach. Pozdrawiam, życzę powodzenia.
 
hamonyt, 22.03.2015 15.28
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ok rozpisałem się ostro, ale to długa i ciężka historia. Co mi pomogło? Przemyślałem swoje życie - tzn dietę, ale tak na poważnie i co się okazało, że jem jak debil - tłusto, dużo, smażone, tuż przed pójściem spać, spożywam mnóstwo kofeiny w różnej postaci - kawa wykluczona przy tej przypadłości , czekolada również, uwielbiam ostre przyprawy. Oprócz tego uprawiałem sporty siłowe, co umieszcza mnie w tej samej grupie ryzyka co śpiewaków, spiewaczki( oddychanie przeponowe, wstrzymywanie oddechu) - nie ma to jak martwy ciąg 200kg - samo zdrowie. Lubię się położyć po obiadku, no i oprócz tego pije i palę jak Pan Bóg przykazał. O stresie nie wspominam, bo kto się nie stresuje w dzisiejszych czasach. Tak więc znalazłem źródło problemu, a nie środek maskujący, który pozwoli mi robić te głupoty nadal(wziąłbym go w ciemno, ale efekty uboczne mnie zniszczyły) Zacząłem jeść małe posiłki, w ilości 6(skład to metoda prób i błędów, mądrości z internetu niestety zawiodły - odradzam np ciemnie pieczywo, w teorii samo zdrowie, tak samo ryż brązowy, zupy na początku też nie służą), trzy godziny przed snem nic nie jadłem, uniosłem wezgłowie łóżka - grawitacja w służbie człowieka, jeśli chodzi o kofeinę, to odstawiłem nawet herbatę i ulubioną Muszyniankę. Przerwałem forsowne treningi, i po drobnym kwasowym efekcie yoyo - te leki co wszyscy tak zachwalają zmniejszają wydzielanie kwasów żołądkowych o 90 procent!!!!! (po pół roku łykania takich wynalazków, człowiek praktycznie jest uzależniony do końca życia) wyszedłem na prostą po 1,5 tygodnia. W tym momencie jestem zdrów jak ryba z wyjątkiem oczywiście chorób nabytych w trakcie leczenia tymi "prazolami" - które o zgrozo można teraz kupić bez recepty. ( I tak jak w reklamie - wizyta u rodziny - ciasto, schab, kawa," prazole" i jedziemy.) Tu pojawia się pytanie zasadnicze, czy to rzeczywiście tych kwasów jest za dużo, czy też może za mało i to właśnie niestrawiony pokarm napiera na zwieracz przełyku. Zalecam chorym którzy jeszcze nie wsiąkli w leki typu inhibitor pompy protonowej, próbę zmiany diety i nawyków - co jest cholernie trudne.
 
następne »
strona 1 z 5
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI - objawy i leczenie OSTRE ZAPALENIE TRZUSTKI - objawy i leczenie

Ostre zapalenie trzustki pojawia się najczęściej w wyniku kamicy żółciowej albo nadmiernego...

więcej

33346

WYROSTEK ROBACZKOWY: to musisz o nim wiedzieć! WYROSTEK ROBACZKOWY: to musisz o nim wiedzieć!

Wyrostek robaczkowy niby nie jest nam potrzebny, a jednak dobrze go mieć. Stan zapalny objawia się...

więcej

40411

Wrzody żołądka - objawy i leczenie Wrzody żołądka - objawy i leczenie

Podejrzewasz u siebie wrzody żołądka? Typowe objawy wrzodów to zgaga, wzdęcia, brak apetytu, częste...

więcej

53318

BÓL ŻOŁĄDKA: jaka to choroba? Choroby objawiające się bólem żołądka BÓL ŻOŁĄDKA: jaka to choroba? Choroby objawiające się bólem żołądka

Ból żołądka może być ostry, kłujący, tępy, trwać kilka minut lub być przewlekły. Ból w dołku może...

więcej

40371

Znajdź badanie

Wybierz badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Tabletki z 17. i 21. dnia mają ten sam skład i jest bez znaczenia, w jakiej kolejności je pani przyjęła.

W wymazie jest obecny gronkowiec, ale to lekarz po zbadaniu pani zdecyduje, czy będzie pani leczona, czy nie.

Jazda na rowerze nie jest zalecana podczas ciąży z powodu narażenia na urazy, głównie brzucha i krocza oraz wymuszoną pozycję ciała.

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.