Refundacja leków [Porada eksperta]

Witam! Czy lekarz może ponieść konsekwencje za wypisanie recepty bez uwzględnienia stosownej refundacji? Dla przykładu, zaznaczy odpłatność 100%, a chory powinien otrzymać lek z 50% odpłatnością? Pozdrawiam

TAK. Nowa umowa na wystawianie recept refundowanych wprowadzona została Zarządzeniem Prezesa NFZ nr 38/2012/DGL. Przyznaje ona Funduszowi prawo do nakładania na lekarza kary umownej w wysokości 200 zł za nieprawidłowo wystawioną receptę. Lekarz nie może popełnić błędu, np. stosując 50-proc. refundację leku tam, gdzie wymagane jest 100%. Niedopuszczalna jest także sytuacja odwrotna - lekarz przepisuje lek, który nie jest refundowany w całości lub części. Dodatkowo za nieprawidłowe wystawienie recepty może być uznane przepisanie leku niezgodne z 24 aktami prawnymi regulującymi kwestie wystawiania recept (np. przepisanie leku bez zaświadczenia od specjalisty potwierdzającego rozpoznanie czy przepisanie leku osobie z uprawnieniami szczególnymi bez ich weryfikacji). Poszczególne rodzaje kar mogą ulegać sumowaniu. Za błędne oznaczenie refundacji na recepcie kara wyniesie 400 zł (200 zł za receptę i 200 zł za poziom odpłatności). Podstawa prawna: Załącznik nr 1 do zarządzenia Nr 38/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 czerwca 2012 r.