Karta pacjenta - kto może mieć wgląd do dokumentacji medycznej [Porada eksperta]

2013-04-22 12:23

Dzień dobry! Potrzebuję porady w sprawie dokumentacji medycznej. Chciałabym zobaczyć kartę choroby mojego Dziadka, który zmarł kilka lat temu. Nie wiem, do jakiej instytucji się zwrócić (do przychodni, do której należał?) i co muszę zrobić, żeby pozwolono mi na wgląd w te dokumenty? Będę wdzięczna za poradę. Pozdrawiam

Porada prawnika
Autor: Getty Images

Kartę choroby dziadka powinna posiadać placówka ochrony zdrowia, która go leczyła. Na podstawie art. 26 ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta, podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta. Warto zwrócić uwagę , że zgodnie z brzmieniem tego przepisu sam pacjent oraz osoba wskazana za życia pacjenta mają prawo do zapoznawała się z dokumentacją choroby. Zatem jeżeli w chwili śmierci dziadka nie posiadała pani stosownych uprawnień, to po jego śmierci nie będzie Pani miała wglądu w dokumentację. W odpowiedzi na drugie z pytań należy wyjaśnić, iż podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych przechowuje dokumentację medyczną przez okres 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, z wyjątkiem: 1) dokumentacji medycznej w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, która jest przechowywana przez okres 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym nastąpił zgon; 2) zdjęć rentgenowskich przechowywanych poza dokumentacją medyczną pacjenta, które są przechowywane przez okres 10 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wykonano zdjęcie; 3) skierowań na badania lub zleceń lekarza, które są przechowywane przez okres 5 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym udzielono świadczenia będącego przedmiotem skierowania lub zlecenia; 4) dokumentacji medycznej dotyczącej dzieci do ukończenia 2. roku życia, która jest przechowywana przez okres 22 lat. Warto zwrócić uwagę, że dokumentacja medyczna jest udostępniana: 1) do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych; 2) poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii; 3) poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji. Postawa prawna: Ustawa o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta ( Dz.U. z 2012 poz 159)

Pamiętaj, że odpowiedź naszego eksperta ma charakter informacyjny i nie zastąpi wizyty u lekarza.

Inne porady tego eksperta