Nerw promieniowy - budowa, objawy porażenia

Nerw promieniowy jest jednym z najważniejszych nerwów kończyny górnej. Posiada on zarówno włókna czuciowe, jak i ruchowe, w związku z czym odpowiada za odbiór różnych bodźców czuciowych, ale i za ruch wielu mięśni. Podobnie jak i inne nerwy, tak i nerw promieniowy może ulec porażeniu – objawiać się ono może zarówno niedowładami, jak i zaburzeniami czucia.

Nerw promieniowy (ang. radial nerve) wywodzi się ze splotu ramiennego, a mówiąc dokładniej, stanowi on przedłużenie pęczka tylnego tego splotu. Nerw wyróżnia to, że uznawany jest on za najgrubszy spośród nerwów wywodzących się ze splotu ramiennego. Nerw promieniowy jest nerwem mieszanym – w swoim składzie zawiera on zarówno włókna czuciowe, jak i włókna ruchowe. W skład nerwu ogólnie wchodzą włókna wywodzące się z segmentów rdzeniowych C5, C6, C7, C8 i Th1 (czyli z czterech ostatnich segmentów szyjnych i pierwszego piersiowego).

Spis treści

  1. Nerw promieniowy: przebieg
  2. Nerw promieniowy: gałęzie
  3. Nerw promieniowy: włókna ruchowe
  4. Nerw promieniowy: włókna czuciowe
  5. Nerw promieniowy: objawy porażenia

Nerw promieniowy: przebieg

Nerw promieniowy wydostaje się z jamy pachowej na ramię i kieruje się ku bruździe nerwu promieniowego, gdzie biegnie on wraz z tętnicą głęboką ramienia. Następnie – wraz ze wspomnianym naczyniem – przechodzi pomiędzy głową długą a przyśrodkową mięśnia trójgłowego ramienia i ostatecznie kieruje się on ku tylnej części ramienia.

Nerw promieniowy kieruje się wtedy dalej ku dołowi, aż ostatecznie, w okolicy łokcia, dzieli się on na dwie gałęzie, którymi są gałąź powierzchowna i gałąź głęboka.

Nerw promieniowy: gałęzie

W całym swoim przebiegu nerw promieniowy oddaje liczne gałęzie, którymi są:

  • gałąź do stawu ramiennego,
  • nerw skórny tylny ramienia,
  • nerw skórny tylny przedramienia,
  • gałęzie do mięśni grupy tylnej ramienia,
  • gałęzie naczyniowe,
  • gałęzie do stawu łokciowego,
  • gałąź głęboka,
  • gałąź powierzchowna.

Nerw promieniowy: włókna ruchowe

Włókna ruchowe nerwu promieniowego docierają do wielu mięśni kończyny górnej. Wśród tych, które są zaopatrywane właśnie przez ten nerw, wymienić można:

  • mięsień trójgłowy ramienia,
  • mięsień łokciowy,
  • mięsień ramienno-promieniowy,
  • mięsień prostownik nadgarstka promieniowy długi,
  • mięsień prostownik nadgarstka promieniowy krótki,
  • mięsień odwracacz,
  • mięsień prostownik palców,
  • mięsień prostownik palca małego,
  • mięsień prostownik nadgarstka łokciowy,
  • mięsień odwodziciel długi kciuka,
  • mięsień prostownik krótki kciuka,
  • mięsień prostownik długi kciuka,
  • mięsień prostownik wskaziciela.

Nerw promieniowy: włókna czuciowe

Poza włóknami ruchowymi, nerw promieniowy prowadzi również włókna czuciowe, które odpowiedzialne są za odbiór doznań czuciowych z kilku różnych części kończyny górnej.

Czuciowo nerw promieniowy zaopatruje tylne części ramienia i przedramienia, część grzbietowej powierzchni ręki oraz – od strony przyśrodkowej – palec wskazujący.

Nerw promieniowy: objawy porażenia

Najczęstszą związaną z nerwem promieniowym patologią jest jego porażenie. Spotykane jest ono stosunkowo często ze względu na to, jak nerw ten przebiega – w trakcie różnych upadków nierzadko dochodzi do złamania kości ramiennej, z którą nerw promieniowy jest bezpośrednio związany i w takim przypadku możliwe jest jego uszkodzenie prowadzące do porażenia nerwu.

Typowym dla tego problemu objawem jest tzw. ręka opadająca, czyli charakterystyczne ustawienie ręki wynikające z porażenia zaopatrywanych przez nerw mięśni prostowników.

W razie uszkodzenia nerwu promieniowego dochodzi do porażenia zaopatrywanych przez niego mięśni, ale i do zaburzeń czucia we wspomnianych wyżej rejonach, które nerw promieniowy zaopatruje czuciowo.

Czytaj też:

Bibliografia:

  1. Anatomia człowieka. Podręcznik dla studentów i lekarzy, wyd. II i uzupełnione pod red. W. Woźniaka, wyd. Urban & Partner, Wrocław 2010
  2. Glover N.M., Murphy P.B., „Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve”, dostęp on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/
Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.
KOMENTARZE