Cytomegalia - objawy zakażenia i leczenie

Cytomegalia wywoływana przez cytomegalowirus (CMV) jest powszechną chorobą, którą większość ludzi przechodzi bardzo łagodnie. Niebezpieczna jest tylko dla kobiet w ciąży, gdyż może wyrządzić krzywdę rozwijającemu się płodowi, a także dla osób o obniżonej odporności. Jakie są objawy cytomegalii? Na czym polega leczenie?

Cytomegalia to choroba zakaźna wywoływana przez wirus cytomegalii Cytomegalovirus hominis (CMV), znany także jako ludzki herpeswirus typu 5 (HHV-5; Human herpesvirus). Po przebytym zakażeniu zostaje on w organizmie człowieka. Zazwyczaj trwa w uśpieniu do końca życia, jednak może się uaktywnić wskutek obniżenia odporności. Do reaktywacji wirusa cytomegalii dochodzi najczęściej w czasie ciąży, stresu, epizodów obniżenia odporności.

Wirus cytomegalii największe zagrożenie stanowi dla pacjentów poddanych immunosupresji w wyniku transplantacji, a także osób zakażonych wirusem HIV, u których może powodować infekcje potencjalnie zagrażające życiu. Jest też bardzo niebezpieczny dla kobiet ciężarnych, gdyż może powodować poważne deformacje płodu, a nawet jego obumarcie.

Spis treści

1. Cytomegalia - jak można się zarazić?
2. Cytomegalia - objawy
3. Cytomegalia - jakie badania należy wykonać?
4. Cytomegalia - leczenie

Cytomegalia - jak można się zarazić?

Wyróżnia się dwie postaci zakażenia wirusem cytomegalii:

• wrodzona: zakażenie płodu przez matkę chorującą w czasie ciąży (przez łożysko) lub w czasie porodu (wirus znajduje się w drogach rodnych),
• nabyta: do zakażenia wirusem cytomegalii dochodzi w wyniku bezpośredniego kontaktu z osobą zakażoną lub jej wydzielinami (poprzez krew, ślinę, mocz, kobiece mleko, drogą kontaktów seksualnych - znajduje się w spermie i wydzielinie szyjki macicy - sporadycznie przez przeszczepienie zakażonego narządu).

Czynniki zwiększające ryzyko zakażenia wirusem cytomegalii to:

• przebywanie w dużych skupiskach ludzkich,
• nieprzestrzeganie zasad higieny,
• częste kontakty z niemowlętami i małymi dziećmi,
• wielopartnerskie kontakty seksualne,
• wcześniejsze przebycie chorób przenoszonych drogą płciową.

Przed cytomegalią trudno się ochronić ze względu na powszechne nosicielstwo (szacuje się, że zakażonych jest 40-60 proc. dorosłych, a nawet 80 proc. osób o niskim statusie socjoekonomicznym) i szerokie wrota zakażenia.

Cytomegalia - objawy

U osób ze sprawnym układem odpornościowym nabyte zakażenie wirusem cytomegalii w większości przypadków przebiega bezobjawowo. Rzadko przypomina mononukleozę zakaźną z niecharakterystycznymi objawami grypopodobnymi, takimi jak:

• złe samopoczucie
• bóle mięśniowe
• gorączka
• osłabienie
• bóle głowy
• zapalenie gardła i migdałków
• powiększenie węzłów chłonnych
• powiększenie wątroby i śledziony

Objawy utrzymują się powyżej 2-4 tygodni.

Także reinfekcja najczęściej przebiegają bezobjawowo u osób ze sprawnym układem odpornościowym. Wyjątkiem są osoby z osłabioną odpornością.

Cytomegalia - jakie badania należy wykonać?

Potwierdzeniem świeżego zakażenia CMV jest wykrycie przeciwciał anty-CMV w klasie IgM, natomiast przeciwciała anty-CMV w klasie IgG świadczą o zakażeniu nabytym w przeszłości.

Można również wykonać badania molekularne (wykrywa się DNA wirusa cytomegalii).

Cytomegalia - leczenie

W przypadku nabytego zakażenia zwykle dochodzi do samoistnego wyleczenia. Można jedynie łagodzić objawy choroby, stosując leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Monika Majewska