SKRĘT JĄDRA - przyczyny, objawy, leczenie i powikłania

Skręt jądra to poważny stan, który może doprowadzić do utraty jądra. W związku z tym w przypadku podejrzenia skręcenia jądra należy jak najszybszej zgłosić się na ostry dyżur. Jakie są przyczyny i objawy skrętu jądra? Na czym polega leczenie? Jakie są powikłania?

Spis treści

1. Skręt jądra - przyczyny
2. Skręt jądra - objawy
3. Skręt jądra - diagnostyka
4. Skręt jądra - leczenie

Do skrętu jądra najczęściej dochodzi u chłopców między 10. a 18. rokiem życia.

Skręt jądra to tak naprawdę ostre skręcenie powrózka nasiennego (tworu podwieszającego jądro w mosznie) z obrotem jądra wokół osi. Na powrózek nasienny składają się: przechodzący od jądra do jamy brzusznej nasieniowód, naczynia krwionośne i limfatyczne, nerwy i włókna mięśniowe. W przypadku skręcenia powrózka nasiennego i jądra dochodzi do ich niedokrwienia, a dalej do martwicy. Jeśli na czas nie zostanie podjęte odpowiednie leczenie, skręt jądra może się skończyć jego utratą.

Skręt jądra - przyczyny

Przyczyny skrętu jądra to najczęściej nadmierna długość powrózka nasiennego i nadmierna ruchomość jądra. Czynnikiem doprowadzającym do skrętu jądra jest najczęściej gwałtowny ruch. Do skrętu jądra często dochodzi w trakcie uprawiania sportu.

Czynnikami ryzyka są też guz jądra, torbiel najądrza czy urazy jądra.

Skręt jądra najczęściej dotyczy nastoletnich chłopców, choć może się pojawić także u mężczyzn. Znane są również przypadki skrętu jądra u noworodka.

Skręt jądra - objawy

• jednostronny, nagły, bardzo silny ból jądra, który może promieniować do pachwiny i podbrzusza. Co charakterystyczne, nasila się podczas podnoszenia jądra. Ból najczęściej jest poprzedzony wysiłkiem fizycznym, jednak może się pojawić także w czasie snu
• szybko powiększający się obrzęk moszny
• zaczerwienie moszny
• nudności i wymioty
• gorączka

Skręt jądra składa się na tzw. zespół ostrej moszny, czyli zespół objawów, takich jak silny, często gwałtowny ból i obrzęk moszny lub elementów w niej zawartych. Jego przyczyną - poza skrętem jądra - mogą być także m.in. skręt przyczepka jądra lub najądrza, zapalenia najądrza i jądra, uwięźnięcie przepukliny czy uraz jądra.

Szanse na uratowanie skręconego jądra zależą od czasu trwania jego niedokrwienia.

Skręt jądra - diagnostyka

W przypadku podejrzenia skrętu jądra wykonuje się USG i USG dopplerowskie jądra.

Skręt jądra - leczenie

W przypadku skręcenia jądra jak najszybciej należy wykonać operację, której celem jest odkręcanie powrózka nasiennego i jądra. Następnie specjalnymi szwami mocuje się jądro do ściany moszny. Ze względu na ryzyko skrętu drugiego jądra, również profilaktyczne mocuje się je do moszny.

Skręcenie jądra doprowadza do przerwy w krążeniu krwi, w wyniku czego może dojść do niedokrwienia (zawału) jądra i jego martwicy. Wówczas konieczna może być amputacja jądra. W związku z tym najważniejszą rolę ogrywa czas, jaki upływa od skręcenia jądra do udzielenia pomocy. Operacja wykonana przed upływem 4-6 godzin od wystąpienia pierwszych objawów daje szansę zachowania jądra.

Monika Majewska