Rzucawka ciążowa (eklampsja): przyczyny, objawy, leczenie

2012-03-23 11:23

Rzucawka ciążowa, inaczej eklampsja, jest następstwem tzw. stanu przedrzucawkowego występującego u kobiet ciężarnych. Rzucawka zdarza się 1 na 1600 ciąż. Jakie są przyczyny i objawy rzucawki ciążowej? Jak przebiega leczenie eklampsji?

Rzucawka ciążowa (eklampsja): przyczyny, objawy, leczenie
Autor: thinkstockphotos.com Rzucawka ciążowa, inaczej eklampsja, jest następstwem tzw. stanu przedrzucawkowego występującego u kobiet ciężarnych.

Spis treści

  1. Rzucawka - objawy
  2. Rzucawka - cztery fazy
  3. Rzucawka - co robić w razie ataku
  4. Rzucawka - diagnostyka
  5. Rzucawka - leczenie

Rzucawka ciążowa to zespół objawów chorobowych pojawiający się po 20. tygodniu ciąży, jak również w okresie porodu. Rzucawka (eklampsja) jest najcięższą postacią zatrucia ciążowego (gestozy).  Za chorobę tę może być odpowiedzialnych kilka czynników:

  • skurcz naczyń
  • niedotlenienie mózgu
  • zawały i wylewy krwi do centralnego układu nerwowego
  • obrzęk mózgu
  • encefalopatia nadciśnieniowa oraz metaboliczna

Rzucawka - objawy

  • silny ból głowy
  • zaburzenia świadomości
  • kłopoty z widzeniem
  • nudności i wymioty
  • oczopląs
  • zatrzymanie oddechu
  • utrata przytomności
  • wzrost ciśnienia tętniczego
  • bóle w nadbrzuszu
  • szczękościsk
  • skurcz mięśni
  • śpiączka

Źle rokujące objawy w rzucawce to:

  • śpiączka trwająca dłużej niż 6 godzin
  • podwyższona temperatura do 39°C
  • skąpomocz
  • objawy odklejenia łożyska.

    Rzucawka - cztery fazy

    1. Objawy początkowe - trwają kilkadziesiąt minut, chora traci przytomność, pojawiają się drgania mięśni twarzy oraz oczopląs
    2. Skurcze toniczne - trwają od 10 do 60 sekund, dochodzi do zatrzymania czynności oddechowych i skurczu wszystkich mięśni szkieletowych. Występuje niedotlenie
    3. Skurcze kloniczne - trwają do 2 minut, obejmują tułów oraz mięśni twarzy i kończyn. Może pojawić się piana na ustach
    4. Śpiączka - trwa od kilku sekund do trwałego stanu śpiączkowego

      Rzucawka - co robić w razie ataku

      • po pierwsze - ułożyć chorą na plecach i zabezpieczyć przed urazami mechanicznymi
      • po drugie - udrożnić drogi oddechowe przez odchylenie żuchwy
      • po trzecie - rozpocząć leczenie przeciwdrgawkowe

      Rzucawka - diagnostyka

      Testy diagnostyczne obejmują USG płodu, macicy i płynu owodniowego. Na badanie krwi składa się morfologia oraz badania stężenia glukozy we krwi. Badanie moczu na obecność białka może pomóc w diagnozowaniu stanu przedrzucawkowego. Kobiety w ciąży są również oceniane pod kątem przyrostu masy ciała i występowania wzdęć.

      Rzucawka - leczenie

      Leczenie profilaktyczne polega na zwalczaniu zatruć ciążowych. Skuteczne działanie prewencyjne ma też magnez, który powinien być dostarczany poprzez przyjmowanie odpowiednich suplementów, jak i w codziennej diecie. W stanie przedrzucawkowym stosowane są leki na nadciśnienie. Jeżeli leczenie powiedzie się, można poczekać do naturalnego porodu. Jeśli nie – konieczne jest przerwanie ciąży lub wywołanie sztucznego porodu. UWAGADecyzja o przerwaniu ciąży u kobiety mającej ataki rzucawki powinna  być podjęta jak najszybciej, bowiem umieralność matek wzrasta proporcjonalnie do liczby i czasu wystąpienia napadów.