Legionellozy - choroba legionistów i gorączka Pontiac

2022-07-29 12:44

Choroba legionistów (legioneloza lub legionelloza) to poważna zakaźna choroba dróg oddechowych, którą wywołuje Gram-ujemna bakteria Legionella pneumophila. Pozapłucna postać tej choroby nosi nazwę gorączka Pontiac. Jakie są drogi zarażenia legionellą? Jak przebiega leczenie?

Kobieta trzyma się za mostek
Autor: Getty Images

Spis treści

  1. Legionella: gdzie można się zarazić?
  2. Choroba legionistów: objawy
  3. Choroba legionistów: leczenie
  4. Choroba legionistów: powikłania
  5. Gorączka Pontiac

Legionella (Legionella pneumophila) to stosunkowo niedawno odkryta rodzina bakterii (45 gatunków i 64 grupy serologiczne) - pałeczek Gram-ujemnych, które wywołują takie choroby jak:

Ta pierwsza jest zdecydowanie bardziej niebezpieczna - śmiertelność pacjentów z postacią płucną legionelozy jest bardzo duża, wynosi średnio od 15 do 20 procent. Na szczęście choroba legionistów stanowi tylko od 3 do 8 procent wszystkich zachorowań wywołanych przez pałeczki Legionella.

Legionella: gdzie można się zarazić?

Legionella bytuje w środowisku wodnym, więc można się nią zarazić wszędzie tam, gdzie powstaje aerozol wodno-powietrzny z zakażonej przez te bakterie wody:

  • pod prysznicem
  • w jacuzzi
  • w pomieszczeniach klimatyzowanych
  • używając inhalatorów i nawilżaczy

Groźne mogą okazać się również spryskiwacze ogrodowe i fontanny.

Istotne jest to, ze nie można zarazić się chorobą legionistów czy gorączką Pontiac poprzez picie skażonej wody. Legionella pneumophila nie przenosi się również z człowieka na człowieka.

Choroba legionistów: objawy

Okres inkubacji choroby legionistów wynosi od 2 do 10 dni od kontaktu z Legionella pneumophila. Objawy są bardzo różnorodne i zmiennym nasileniu. 

Objawy ogólne:

Objawy ze strony układu pokarmowego

Objawy neurologiczne

Choroba legionistów: leczenie

Choroby legionistów nie wolno lekceważyć - śmiertelność w jej wyniku szacowana jest od 5 do nawet 80 procent, w zależności od ogólnego stanu zdrowia osoby zarażonej Legionella pneumophila oraz od tego, jak szybko rozpoczęto leczenie.

W przypadku choroby legionistów konieczna jest hospitalizacja i podanie jednego lub kilku antybiotyków - azytromycyny, klarytromycyny i ciprofloksacyny.

Choroba legionistów: powikłania

W grupie największego zagrożenia powikłaniami są przede wszystkim osoby starsze i cierpiące na choroby przewlekłe. Najczęstszymi powikłaniami są:

Jeśli dojdzie do powikłań zarówno leczenie jak i rekonwalescencja znacznie się wydłużają. Zdarza się, że całkowity powrót do zdrowia nie jest możliwy.

Gorączka Pontiac

W przypadku gorączki Pontiac pierwsze objawy zakażenia Legionella pneumophila pojawiają się zazwyczaj już po kilku godzinach od kontaktu z drobnoustrojem, przy czym przyjmuje się, że okres inkubacji trwa nie dłużej niż w 3 dni.Objawy gorączki Pontiac to:

  • gorączka
  • dreszcze
  • trudności w oddychaniu
  • suchy uporczywy kaszel
  • osłabienie, zmęczenie
  • bóle mięśniowo-stawowe
  • bóle głowy

Towarzyszyć im mogą objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak:

  • nudności
  • wymioty
  • biegunki

Objawy utrzymują się około 2-5 dni i ustępują bez leczenia.