Istota twardziny układowej i jej skala
Twardzina układowa to rzadka, przewlekła choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje własne tkanki. Prowadzi do nadmiernej produkcji kolagenu i stopniowego twardnienia skóry oraz narządów wewnętrznych. Według szacunków z 2018 roku w Polsce chorowało na nią około 5400 osób.
Na zdjęciu: Lekarz konsultujący badanie diagnostyczne z pacjentem. Zdjęcie ilustracyjne.
Fenomen Raynauda jako wczesny sygnał
Częstym pierwszym objawem choroby jest fenomen Raynauda, w którym palce rąk lub stóp nagle bledną i sinieją pod wpływem zimna lub silnych emocji. Skurcz naczyń krwionośnych i ograniczenie przepływu krwi mogą wówczas wywoływać drętwienie, mrowienie oraz ból palców.
Na zdjęciu: Dłonie masujące nadgarstek i palce. Zdjęcie ilustracyjne.
Obrzęk dłoni i ciastowata skóra
Wczesnym objawem bywa poranny obrzęk dłoni oraz uczucie, że skóra jest napięta i „ciastowata”. Dolegliwości te są zazwyczaj najbardziej odczuwalne rano i pojawiają się jeszcze przed rozpoczęciem procesu włóknienia.
Na zdjęciu: Dłonie zdejmujące ciasną obrączkę ze spuchniętego palca. Zdjęcie ilustracyjne.
Twardnienie palców i sklerodaktylia
Obrzęk może z czasem przechodzić w stwardnienie i pogrubienie skóry, które zazwyczaj zaczyna się na palcach, a później może objąć dłonie oraz twarz. Zmiany te lekarze określają jako sklerodaktylię, co może utrudniać codzienne czynności, takie jak chwyt czy zginanie palców.
Na zdjęciu: Dłonie próbujące odkręcić słoik. Zdjęcie ilustracyjne.
Diagnostyka: badania krwi i kapilaroskopia
W procesie diagnostycznym podstawę stanowią badania krwi w kierunku autoprzeciwciał, w tym przeciwciał ANA oraz markerów ACA i Scl-70. Pomocna jest także bezbolesna kapilaroskopia obrąbka paznokciowego, która umożliwia ocenę drobnych naczyń krwionośnych pod powiększeniem.
Na zdjęciu: Dłonie lekarza w rękawiczkach trzymające probówkę z krwią. Zdjęcie ilustracyjne.
Codzienne nawyki i konsultacja lekarska
W przypadku podejrzenia choroby pierwszym krokiem powinna być wizyta u lekarza rodzinnego i ewentualne skierowanie do reumatologa. W ochronie naczyń i skóry pomagają noszenie ciepłych rękawiczek, unikanie wychłodzenia, nawilżanie dłoni, rzucenie palenia tytoniu oraz ograniczanie stresu.
Na zdjęciu: Lekarz badający dłonie pacjenta w gabinecie medycznym. Zdjęcie ilustracyjne.