Ból barku okazał się objawem raka trzustki. Na leczenie było już za późno
Co boli przy raku trzustki? Okazuje się, że oprócz typowych dolegliwości ze strony układu pokarmowego, nowotwór może dawać też nietypowe sygnały. Lekarze opisali przypadek 54-letniego mężczyzny, u którego pierwszym i jedynym objawem był silny ból lewego barku. Lekarz pierwszego kontaktu sądził, że mężczyzna ma skurcz mięśni. Dopiero dalsze badania ujawniły, że ból jest powiązany z rakiem trzustki.
Rak trzustki jest nowotworem o bardzo złych rokowaniach - ponieważ bardzo długo może nie dawać objawów, zazwyczaj wykrywany jest dopiero w zaawansowanym stadium. Jednymi z pierwszych objawów raka trzustki zazwyczaj są odbarwione, tłuszczowe stolce, dyskomfort w górnej części brzucha, wzdęcia, brak apetytu, szybkie uczucie sytości a także ogólne osłabienie.
Ale nie pojawiają się one u wszystkich chorych, co potwierdza historia pewnego pacjenta, u którego jedynym objawem raka trzustki był ból barku. Jego przypadek opisano w piśmie American Journal of Gastroenterology.
Ból stawał się coraz bardziej dokuczliwy
Pacjentem był 54-letni mężczyzna (jego danych nie ujawniono). Zgłosił się on na oddział ratunkowy z silnym, ciągle nasilającym się bólem lewego barku, który odczuwał od trzech tygodni. Jak opisał, ból rozpoczynał się w lewym ramieniu i promieniował w dół. Nasilał się w trakcie ruchu, a chwilowo ustępował podczas odpoczynku.
Tydzień wcześniej mężczyzna zgłosił się do swojego lekarza rodzinnego, który uznał, że to skurcz mięśni i przepisał środek zwiotczający. Ta diagnoza była jednak błędna - lek nie pomógł i ból stawał się coraz bardziej dokuczliwy. Dodatkowo lewa ręka stała się słabsza. W badaniu fizykalnym pacjent nie był w stanie odwodzić lewego barku, miał wyraźnie mniejszą siłę mięśni i brak odruchów głębokich ścięgien lewej ręki.
Mężczyzna nie miał urazu, nigdy wcześniej nie odczuwał również ani bólu, ani mrowienia czy drętwienia w tej okolicy.
Od czego zaczyna się rak trzustki?
W szpitalu lekarze wykonali szereg badań, w tym rezonans magnetyczny kręgosłupa szyjnego, który ujawnił zmianę w lewym trzonie kręgu C5 i obecność rozszerzenia, które naciskało korzeń nerwowy - lekarze podejrzewali, że była to zmiana nowotworowa. Tomografia komputerowa klatki piersiowej i brzucha ujawniła masę w ogonie trzustki - potwierdził ją rezonans magnetyczny jamy brzusznej.
W wątrobie stwierdzono liczne zmiany wskazujące na przerzuty nowotworowe. Późniejsza biopsja kości kręgów ujawniła gruczolaka. Badania wykazały, że przyczyną bólu barku był rak trzustki z przerzutami do kręgosłupa i wątroby. W przypadku raka trzustki typowymi miejscami przerzutów są wątroba i otrzewna, a w dalszej kolejności płuca, mózg i nerki. Przerzuty do kości są rzadkie, a ich objawem jest wówczas ból, patologiczne złamania i hiperkalcemia.
Stan tego pacjenta okazał się poważny - choroba była zaawansowana i jedyną opcją była paliatywna radioterapia. Mężczyzna zmarł zaledwie trzy miesiące od diagnozy.
Polecany artykuł: