Znieczulenie u dentysty, czyli leczenie zębów bez bólu

17 komentarze
Autor: lek. dent. Krzysztof Górowski

Leczenie zębów bez bólu? To możliwe! Większość z nas boi się dentysty jak diabeł święconej wody. U podłoża tego leży strach przed bólem. Tymczasem wizyta u stomatologa wcale nie musi boleć, bo nawet drobne zabiegi można wykonać w znieczuleniu. Jakie są rodzaje znieczulenia i które znieczulenie miejscowe u dentysty wybrać?

Znieczulenie u dentysty to nie fanaberia. Dzięki nowoczesnej anestezjologii możemy uniknąć bólu w 90-98 proc. przypadków – zarówno podczas zabiegów leczniczych, jak i diagnostycznych. W nowoczesnych gabinetach stomatologicznych każdemu pacjentowi proponuje się znieczulenie zęba nie tylko wtedy, gdy przewiduje się, że zabieg będzie bolesny. Ważnym powodem może być także sam strach przed bólem. Środki znieczulające likwidują przewodzenie bólowe nerwów, ale nie są całkiem obojętne dla organizmu. Dlatego też współczesna anestezjologia dąży do tego, aby jak najmniejszą dawką leku skutecznie uśmierzyć dotkliwy ból.

Jak działają leki do znieczulenia miejscowego?

Sposób działania wszystkich środków znieczulenia miejscowego, jest podobny i polega na zablokowaniu przewodzenia impulsów bólowych, przez nerwy w kierunku mózgu. Można powiedzieć, że mózg nie jest na bieżąco informowany o stanie tkanek w znieczulonym miejscu.

Leki znieczulenie miejscowego działają najefektywniej na włókna nerwowe związane z odczuwaniem bólu, dlatego inne bodźce takie jak ucisk i dotyk będą wyczuwalne nawet po znieczuleniu.

Zasada działania środków znieczulających stosowanych w stomatologii opiera się na blokowaniu kanału sodowego obecnego w komórkach nerwowych (struktury odpowiedzialnej za depolaryzację neuronu). Połączenie leku znieczulenia miejscowego z kanałem sodowym jest odwracalne. Oznacza to, że wraz z upływem czasu funkcja włókna nerwowego powraca. Czas trwania znieczulenia wykonanego w gabinecie stomatologicznym zależy od środka znieczulającego i technik podania. Znieczulenie trwa zwykle około 1-2 godzin, ale czas ten może ulec wydłużeniu lub skróceniu.

Nie przegap

Ekstrakcja (usunięcie) zęba: wskazania i przebieg, powikłania

Ekstrakcja, usunięcie lub potocznie "wyrwanie" zęba, mimo rozwoju stomatologii, nadal bywa konieczne. Kiedy trzeba usunąć ząb? Jak przebiega ekstrakcja? Na czym polega chirurgiczne usunięcie zęba? Czy suchy zębodół to jedyne powikłanie związane z wyrwaniem zęba?

Znieczulenie miejscowe u dentysty: rodzaje

Lekarze dentyści dysponują kilkoma technikami podawania leków znieczulenia miejscowego. W zależności od techniki podawania wyróżniamy:

  • Znieczulenie powierzchniowe

Lek znieczulenia miejscowego w postaci żelu lub aerozolu zostaje rozprowadzony po powierzchni śluzówki jamy ustnej. Środek znieczulający przenika przez nabłonek i poraża drobne zakończenia nerwowe znajdujące się w błonie śluzowej. Ten rodzaj znieczulenie wykorzystywany jest zazwyczaj przed wkłuciem igły docelowego znieczulenia, znajduje także zastosowanie podczas usuwania zębów mlecznych ze znacznie zresorbowanymi korzeniami.

  • Znieczulenie nasiękowe

Jest techniką znieczulenia miejscowego polegającą na zdeponowaniu roztworu środka znieczulającego pod błonę śluzową jamy ustnej. Lek podawany jest za pomocą jednorazowej strzykawki z igłą lub specjalnych strzykawek typu karpula. Znieczulenie w zależności od wskazań uzyskać można jednym lub kilkoma wkłuciami. Środek znieczulenia miejscowego blokuje drobne gałązki nerwowe okolicy podania a także penetruje w głąb kości porażając nerwy tam zlokalizowane. Ta technika znieczulenia wykorzystywana jest w stomatologii do znieczulania zębów przed zabiegami z zakresu stomatologii zachowawczej, protetyki, periodontologii, do ekstrakcji zębów, pobierania wycinków ze zmian błony śluzowej itp. Ze względu na miejsce podania środka znieczulającego możemy wyróżnić znieczulenia przywierzchołkowe, śródwięzadłowe, brodawek międzyzębowych oraz okoliczne.

  • Znieczulenie przewodowe

To typ znieczulenia, w którym środek znieczulający podawany jest w okolicę pnia nerwu. W wyniku przerwania przewodzenia impulsów nerwowych zanika czucie bólu w całej okolicy unerwionej przez dany nerw. W stomatologii najczęściej wykorzystuje się tą technikę do unieczynnienia nerwu zębodołowego dolnego podczas ekstrakcji zębów bocznych dolnych.

Warto wiedzieć

Ważne

Według definicji ból jest subiektywnym, negatywnym odczuciem zmysłowym i emocjonalnym wywoływanym przez różne bodźce. Ból jest postrzegany przez każdego z nas inaczej. Taki sam bodziec może u jednej osoby nie wywoływać prawie żadnej reakcji, podczas gdy ktoś inny będzie odczuwała ból o średnim lub znacznym natężeniu. Mechanizm powstawania bólu nie został w pełni poznany. Ból powstaje na skutek podrażnienia receptorów bólu (tzw. nocyceptorów) lub uszkodzenia struktur nerwowych obecnych w tkankach. Powstający w miejscu urazu impuls nerwowy przewodzony jest z pomocą nerwów do mózgu. To właśnie tam dochodzi do interpretacji bodźca, specjalne struktury nerwowe odpowiedzialne są za wzmacnianie lub wyciszanie sygnału. W odpowiedzi na docierające bodźce bólowe, mózg wysyła informację zwrotną do różnych tkanek i narządów. Ma ona ustrzec organizm przed uszkodzeniami związanym z patologicznym bodźcem.

Skutki uboczne znieczulenia stomatologicznego

Tak jak każda inna interwencja w ludzki organizm tak i znieczulenie miejscowe może wiązać się z wystąpieniem pewnych powikłań. Warto zaznaczyć, że nawet prawidłowo wykonane znieczulenie obarczone jestem pewnym ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych.
Można wyróżnić dwie grupy powikłań mogących wystąpić podczas znieczulenia miejscowym, wykonywanego w gabinecie stomatologicznym:

  • Pierwszą grupę powikłań stanowią powikłania związane ze stanem ogólnym pacjenta. Zalicza się do niej rzadkie reakcji związane z zatruciem środkami znieczulającymi lub z nadwrażliwością immunologiczną na podany lek. Do tej grupy zaliczyć można także reakcje związane ze stresem, omdlenia, zaburzenia rytmu serca itp.

  • Drugą grupę powikłań stanowią miejscowe skutki uboczne. Zaliczamy do nich powikłania związane ze zranieniem tkanek miękkich przez igłę iniekcyjną. Uszkodzeniu mogą ulec naczynia krwionośne, nerwy a także mięśnie. W rzadkich przypadkach może dojść do złamania igły. Ze względu na bliskość struktur anatomicznych znieczuleniu mogą ulec inne nerwy np. nerw twarzowy odpowiedzialny m.in. za skurcze mięśni mimicznych twarzy. Objawy porażenia ustępują samoistnie, kiedy środek znieczulenia miejscowego przestaje działać. Do tej grupy powikłań zalicza się także powikłania bakteryjne polegające na zakażeniu tkanek przez mikroorganizmy. Może pojawić się ból, obrzęk w miejscu wkłucia. W rzadkich przypadkach dochodzi do szczękościsku.

Ważne

Ważne

Uprzedź lekarza, jeśli:

  • chorujesz na choroby wątroby, układu krążenia, oddechowego (zwłaszcza na astmę) - podanie leku znieczulającego, który zawiera np. epinefrynę (adrenalinę) lub inny środek obkurczający naczynia mogłoby okazać się niebezpieczne, w skrajnych przypadkach doprowadzić nawet do zatrzymania krążenia i trzeba sięgnąć bo inny, bezpieczniejszy środek znieczulający
  • regularnie bierzesz leki psychotropowe, nasercowe, uspokajające lub środki odurzające (narkotyki), bo wchodzą one w interakcje z preparatami znieczulającymi i można na chwilę utracić przytomność

Ci, którzy stale przyjmują leki przeciwkrzepliwe, np. preparaty zawierające kwas salicylowy, przed usunięciem zęba powinni je odstawić.

Podczas podawania znieczulenia miejscowego obserwuj swój organizm i niezwłocznie powiedz lekarzowi, gdy zaczniesz odczuwać drapanie w gardle lub mieć kłopoty z oddychaniem. To może być pierwszy sygnał wstrząsu anafilaktycznego.

Zwykle przed podaniem znieczulenia lekarz pyta, czy nie jesteśmy uczuleni. Jeśli nie potrafimy precyzyjnie odpowiedzieć na pytanie, wykonuje on tzw. próbę alergiczną. Polega ona na wstrzyknięciu w przedramię niewielkiej dawki preparatu. Jeżeli nie pojawi się odczyn alergiczny, np. w postaci pokrzywki, to znak, że można zastosować wybrany wcześniej środek znieczulający.

Znieczulenie komputerowe u dentysty

Coraz więcej nowych rozwiązań, związanych ze znieczuleniem miejscowym pacjentów, jest dostępnych w gabinetach stomatologicznych. Dużą popularnością cieszą się tzw. znieczulenia komputerowe. Z ich pomocą stomatolog może wykonać wszystkie te rodzaje znieczuleń, które przeprowadzane są z użyciem zwykłej strzykawki. Systemy znieczuleń komputerowych nie przypominają jednak klasycznej strzykawki. Wyposażone są one w specjalny komputer, za pomocą którego lekarz wybiera odpowiedni program znieczulenia. To komputer, a nie lekarz steruje tempem podawania środka znieczulenia miejscowego. Dzięki delikatnemu wstrzykiwaniu środka znieczulającego, całemu procesowi nie towarzyszą nieprzyjemne uczucia takie jak dyskomfort, rozpychanie czy ból.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Photos.com

Aktualizacja: 03.07.2017

Komentarze (1 - 10 z 17)
ddddddddeeerrrrrrrr, 03.08.2017 10.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
dentofobia, czego ludzie nie wymysla zeby tylko usprawiedliwic swoje slabosci
 
kate, 17.08.2016 08.46
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Wydaje się że znieczulenie powinno pomóc każdemu kto boi się dentysty ale jest jeden problem o nazwie dentofobia. Ja ją mam i to z nakierowaniem właśnie na strach przed jakimkolwiek znieczuleniem. Wiadomo że bez niego boli więc też się nie pójdzie i błędne koło się zamyka. Na szczęście dzięki Bogu wymyślono coś takiego jak laser Fotona który umożliwia mi leczenie. W ogóle wtedy nie boli i nie trzeba żadnego znieczulenia. Jest niestety w niewielu gabinetach ale jak ktoś jest z Chełma to można znaleźć w przychodni Eko Med. Takie coś powinno być w każdym gabinecie dentystycznym żeby pomagać.
 
hestia, 16.08.2016 17.08
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jak czytam wasze posty to też mi się przypomina jak miałam problem ze znalezieniem dobrego dentysty, ale udało się dzięki stronie pkt.pl tam szukałam w swojej lokalizacji dentystke, czytalam opinie i byłam w trzech miejscach zanim znalazłam super dentystkę, leczy mi teraz zęby i już jestem blisko wyleczenia wszystkich
 
Marek, 14.08.2016 20.52
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dentyści są różni, tutaj też widzę historie mrożące krew w żyłach. Najlepiej chyba korzystać z gabinetu z polecenia albo samemu odwiedzić kilka z nich i wytypować najlepszy. Mi w wyborze pomogły opinie z sieci, bo nie chciałem na własnej skórze poznawać plusów i minusów danego gabinetu. Korzystałem z ocen na www.opiniafirm.pl i trafiłem do pana Jacka, który profesjonalnie zajął się zębami mojej rodzinki.
 
Tomek, 29.02.2016 20.25
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja systematycznie chodzę do Pani Magdy z kliniki Froe (froe.pl) na ul. Panieńską w samym centrum i jestem zadowolony z każdej wizyty :)
 
Ula, 28.02.2016 12.20
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja poszukuję jakiejś dobrej kliniki ze Szczecina, w której nie ma problemu ze znieczuleniem. Ktoś może jakąś polecić?
 
MDS, 13.02.2016 11.32
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Szanowni Państwo, znieczulenie zęba będzie działać wtedy, gdy pacjent przychodzi na leczenie zębów, regularne wizyty kontrolne, czyli w momencie gdy ząb jeszcze nie boli. W sytuacji gdy trafiamy do dentysty, a właściwie na pogotowie dentystyczne, z bólem zęba, może okazać się że znieczulenie nie zadziała i nie ma w tym winy dentysty. Dobrze podane znieczulenie w trakcie leczenia działa ok. 2 godz. Osobom z szybszym metabolizmem, zestresowanym, czas ten ulegnie skróceniu i możliwe, że trzeba będzie podać koleją dawkę znieczulenia. W artykule nie wspomniano jeszcze o gazie "rozweselającym" N2O/O2 tzw. sedacji wziewnej. Podanie go przed zabiegiem znacznie obniża poziom stresu i bólu, a przez co znieczulenie nasiękowe, śródwięzadłowe czy inne wymienione wyżej działają znacznie lepiej i dłużej.
 
Pacjentka, 01.02.2016 15.02
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Chłopie... przyjedź sobie do jakiegoś lepszego warszawskiego gabinetu.
 
Pacjentka, 01.02.2016 15.00
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Szanowny Pacjencie: obecnie również zatruwa się nerw przy leczeniu kanałowym. Trafiłeś po prostu na kiepską dentystkę - co kiedyś również się zdarzało (wiele historii mogłabym ci opowiedzieć, bo mam już swoje lata). I nie serwuj nam tutaj pisowskiej propagandy o "państwie w teorii". Państwo nie jest dobrym tatusiem, który pilnuje obywateli jak małych dzidziusiów. Uważasz, że lekarz zrobił błąd - zaskarż go do izby lekarskiej.
 
klara, 25.01.2016 18.07
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Według mnie najlepiej sprawdza się komputerowe znieczulenie the wand. Warto o nie pytać w gabinecie, ja chodzę do Indexmedica w Krakowie i przy takim znieczuleniu komfort jest ogromny, w ogóle nie czuć bólu, nie trzeba się obawiać.
 
następne »
strona 1 z 2
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
AFTY - przyczyny, objawy i leczenie aft w jamie ustnej AFTY - przyczyny, objawy i leczenie aft w jamie ustnej

Afty w jamie ustnej są często spotykaną dolegliwością. Przyczyny powstawania bolesnych nadżerek lub...

więcej

297

Ból zęba. Sposoby na uśmierzenie bólu zęba Ból zęba. Sposoby na uśmierzenie bólu zęba

Ból zęba to jeden z najbardziej dokuczliwych bólów. Kiedy boli ząb nie sposób się skupić na pracy...

więcej

253

Zapalenie dziąseł: objawy i leczenie Zapalenie dziąseł: objawy i leczenie

Zapalenie dziąseł to, tuż obok próchnicy i nadwrażliwości, jeden z największych wrogów naszych...

więcej

225

WYBIELANIE ZĘBÓW: 6 sposobów na białe zęby WYBIELANIE ZĘBÓW: 6 sposobów na białe zęby

Chcesz mieć białe zęby? Wybielające pasty, paski, lakiery i żele to tylko niektóre sposoby na...

więcej

210

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Torbiele jajników u kobiet w okresie prokreacyjnym najczęściej mają charakter czynnościowy, ich wymiar w cyklu może ulegać zmianie, tak że te różnice w wymiarze nie są czymś dziwnym, szczególnie...

Leczenie rozstępów jest procesem trudnym, w tej chwili stosuje się trzy główne metody: 1. kosmetyki, 2. peelingi chemiczne, 3. laseroterapię. Preparaty przeciw rozstępom powinny zawierać składniki...

Raczej nie ma szans na ciążę. Bardziej prawdopodobna wydaje się niekorzystna interakcja obu czynników na funkcje wątroby.

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.