Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przyczyny, objawy, leczenie

maska Piotr Jakub Pniewski, koordynator ds. gastroenterologii i endoskopii, Centrum   Medyczne ENEL-MED
Konsultant: Piotr Jakub Pniewski, koordynator ds. gastroenterologii i endoskopii, Centrum Medyczne ENEL-MED
15 komentarze
Autor: Jolanta Dyjecińska

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to choroba dająca bardzo niespecyficzne objawy, trudna do zdiagnozowania. Statystyki pokazują, że w Polsce może być już kilkadziesiąt tysięcy chorych na wrzodziejące zapalenia jelita grubego. Jakie są objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? Jak przebiega leczenie tej choroby?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to choroba w której przebiegu biegunka może trwać wiele dni, powodować znaczne odwodnienie i utratę krwi, wyłącza więc z normalnego życia. Istotą choroby jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelita grubego. Proces zapalny rozpoczyna się w odbytnicy, rozszerza się na esicę, a z czasem może objąć całe jelito. Najczęściej objawy choroby pojawiają się po raz pierwszy przed czterdziestką.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przyczyny

Przyczyny wrzodziejącego zapalenie jelita grubego, zaliczanego do chorób autoimmunologicznych, są wciąż nieznane. Wiemy natomiast, że rozwojowi schorzenia sprzyjają predyspozycje genetyczne (często występuje rodzinnie) oraz dieta, infekcje jelit, nieprawidłowy skład ich flory bakteryjnej. Największe jednak znaczenie przypisuje się zaburzeniom układu immunologicznego. Z niewiadomych przyczyn reaguje on na czynniki, które są obojętne dla zdrowego organizmu (np. bakterie niepatogenne, pokarmy). Ta nadmierna odpowiedź immunologiczna wyzwala niekontrolowany proces zapalny, który prowadzi do uszkodzeń błony śluzowej jelita grubego, tworzenia się krwawiących nadżerek, owrzodzeń, tzw. brukowania błony śluzowej, usztywnienia ścian ze spłaszczeniem fałd, pseudopolipów (w odróżnieniu od polipów gruczołowych nie są zmianami przedrakowymi).

Nie przegap

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przebieg

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego niejednokrotnie ma łagodny przebieg, z długimi okresami remisji. Zdarza się, że objawy powracają tylko raz, dwa razy w roku, a nawet raz na kilka lat. Bywa jednak i tak, że nawroty są częste, a zaostrzenia tak ciężkie, że konieczna jest hospitalizacja. Dominującym objawem są biegunki z domieszką krwi i śluzu, uczucie naglącego parcia. Są szczególnie uciążliwe, bo chorzy mogą mieć nawet ponad 20 wypróżnień na dobę. Objawowi temu towarzyszą bóle brzucha, utrata apetytu. Rzadziej występują inne symptomy: stany podgorączkowe, gorączka, chudnięcie. Niedożywienie pojawia się sporadycznie, ponieważ większość składników odżywczych wchłaniana jest w jelicie cienkim, którego choroba nie obejmuje.

Konsekwencjami WZJG są: chudnięcie, osłabienie, anemia z powodu niedoboru żelaza i utraty krwi, bóle i obrzęki stawów, kamica nerkowa, osteoporoza, czasami zmiany skórne (rumień guzowaty, wrzodziejące zapalenie skóry). Ciężkim powikłaniem choroby jest rozdęcie okrężnicy, któremu towarzyszy gorączka, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia tętniczego. Zagraża perforacją jelita, a odległym następstwem bywa rak jelita grubego.

Ważne

Ważne

Badania wyjaśnią wątpliwości

Objawy kliniczne nie są specyficzne, dlatego też przeprowadza się badania laboratoryjne kału (na obecność krwi utajonej, bakterii i pasożytów) i krwi (OB, CRP, obecność przeciwciał specyficznych dla zapalenia jelit o podłożu autoimmunologicznym).
Pomocne może być także USG i badania radiologiczne, ale największe znaczenie diagnostyczne ma kolonoskopia z biopsją. Wykrywa charakterystyczne dla choroby zmiany: nacieki zapalne, nadżerki, owrzodzenia, wygładzenie fałd błony śluzowej oraz nieprzedrakowe pseudopolipy.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): leczenie

Celem leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest uzyskanie remisji, utrzymanie jej przez jak najdłuższy czas i zapobieganie konsekwencjom choroby. W terapii stosuje się preparaty głównie z trzech grup. Pierwszą stanowią aminosalicylany. Podaje się je nie tylko w okresie rzutu, ale i remisji, bo wydłużają okres bezobjawowego przebiegu WZJG. Przewlekłe stosowanie aminosalicylanów w dawkach podtrzymujących stanowi rodzaj chemoprewencji – zabezpiecza przed procesem nowotworzenia, bowiem po 20 latach trwania choroby wrasta możliwość procesów nowotworowych w obrębie jelita grubego objętego chorobą. Leki te są jednak zbyt słabe w przypadku ciężkich zaostrzeń choroby. Wówczas sięga się po glikokorykosteroidy, które silniej hamują proces zapalny. Podaje się je krótko, w czasie rzutów WZJG, ponieważ mają liczne działania uboczne. Natomiast nawet przez kilka lat stosuje się leki immunosupresyjne. Tłumią nadreaktywność układu immunologicznego, zapobiegają więc nawrotom choroby. Uzupełnieniem terapii są witaminy i minerały (pacjent może mieć ich niedobory), kwasy omega-3 (działają przeciwzapalnie) oraz probiotyki i prebiotyki, normalizujące florę bakteryjną jelit.

W przypadku tych pacjentów, u których terapia standardowa zawodzi, często ostatnią deską ratunku jest leczenie biologiczne.

Czy to już cały arsenał środków, którymi dysponuje współczesna medycyna? Nie. Są jeszcze leki biologiczne. Jak wykazały badania, powodują szybkie ustąpienie objawów i gojenie się błony śluzowej jelita grubego. Jeden z nich jest refundowany przez NFZ w ramach tzw. programów lekowych (leczenie prowadzą tylko wyspecjalizowane ośrodki). Zarezerwowany jest dla najcięższych postaci WZJG. Jest ogromną szansą dla chorych, którym nie pomaga standardowe leczenie. Może ich uchronić przed kolektomią, okaleczającą operacją, polegającą na usunięciu części lub całości jelita grubego. Wiążą się z nią liczne powikłania, wymuszające powtórne zabiegi chirurgiczne (ropnie, zapalenia wewnętrznego zbiornika na kał, nieszczelne zespolenie tego zbiornika z odbytem i w efekcie zapalenia otrzewnej, wyłonienie stomii, problemy z płodnością).

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia:

Aktualizacja: 07.04.2015

Komentarze (1 - 10 z 15)
Bartek , 17.04.2015 22.22
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja tez bym prosił o namiar na tego lekarza ze Szczecina
 
Dorota, 16.04.2015 11.05
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jaki to lek
 
szczecin, 10.04.2015 10.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Proszę o namiary lekarza ze Szczecina
 
gość 2, 10.04.2015 09.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Potrzebowałabym kontakt do tego lekarza. Prosze o dane
 
GOŚĆ, 03.04.2015 13.42
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
W SZCZECINIE JEST DOBRY SPECJALISTA OD TEJ CHOROBY JEŻELI KTOŚ JEST ZINTERESOWANY MOGĘ PODAĆ NAMIARY
 
evva, 02.04.2015 14.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja po antybiotyku, jak wiele osób dostałam zapalenia jelita. 9 miesięcy bólu jelita po tej truciźnie, ale jestem teraz zdrowa. Co polecam - nie ufać lekarzom. Dieta czyni cuda, ale konsekwentnie trzeba ją stosować. Podaję to, co ja stosowałam: MIĘSO: gotowany na parze kurczak, indyk – posypać kurkumą (kurkuma z pieprzem działa przeciwzapalnie), solą i pieprzem w trakcie gotowania WĘGLOWODANY: kasza jaglana – zawiera krzem gojący jelita (najpierw sparzyć wrzątkiem, gotować na małym ogniu 15-18 minut), Kasza gryczana biała, ziemniaki gotowane, ryż gotowany, kaszka kukurydziana. WARZYWA: marchewka gotowana, seler naciowy gotowany na parze, inne warzywa gotowane np.cebula OWOCE: jabłka gotowane, banany, czarne jagody – można kupić mrożone BIAŁKO: jajka gotowane na miękko, ryba gotowana na parze OLEJE : Olej lniany – 1 łyżka dziennie na surowo, można go zmieszać z białym serkiem. Oliwa do sałatek. BAKALIE: Daktyle suszone, rodzynki – jeść z kaszą jaglaną lub ryżem, cynamonem i masłem. PRZYPRAWY: kurkuma, czosnek, kozieradka mielona – leczy jelita i działa przeciwzapalnie ZIOŁA: Nagietek, krwawnik, herbata zielona. NIE WOLNO I UNIKAĆ: smażonego, ostrych przypraw (np. chilli, papryki), octu, musztardy, unikać mleka, sera żółtego, zupek chińskich, ciastek, cukru, czekolady (oprócz gorzkiej), majonezu. Powoli jeść i przeżuwać .
 
tomasz, 25.03.2015 18.02
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam wszystkich. Mam 24 lata i dokładnie rok temu w marcu dowiedziałem sie ze choruje na WZJG. Początkowo objawy były łagodne m.in. mała ilość krwi podczas wypróżniania, bez bólu brzucha, wypróżnienia regularne. Jednak lekarz w PL nic mi nie powiedział na temat tej choroby. W ciągu 3 msc objawy sie ostro nasiliły.. sporo krwi, silny ból brzucha, przez 2 tyg nic nie jadłem (kompletnie nic). Chudłem w tempie ok 3kg/tydz. Schudłem z 75kg do 50 w bardzo krótkim czasie. Zaliczyłem ponad miesięczny pobyt w szpitalu gdzie robiono mi szereg badań i transfuzje krwi. Obecnie lecze sie w Niemczech i mysle ze jest ok od 3 msc. Ale ja dalej nie wierze w tą chorobe. Zanim zachorowałem zdrowo sie odżywiałem, regularnie chodziłem na siłownie co było moją pasją ( i dalej jest lecz mam juz 1,5 roku przerwy), nie pije alko i nie pale. Wiec pytanie skąd to sie wzieło? A wszytsko zaczeło sie od wizyty u dentysty i podaniu antybiotyku, gdzie pierwszy raz w ustach miałem antybiotyk. Jestem na sterydach, lekach przeciwzapalnych, immunosupresyjnych.. głowa mnie juz boli na samą mysl o nich, ale juz niedługo to odstawie i bede żył jak dawniej. Moge powiedziec ze dieta czyni cuda. Jedzcie i pijcie zdrowo, a wasz organizm sie wam za to odwdzięczy :P Mój dobry znajomy kiedyś mi powiedział "pij ty maślanke to bedziesz zdrowy".. i chyba miał racje. Pozdrawiam
 
Krystian, 10.03.2015 08.24
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam serdecznie ja choruje juz ponad rok na WZJG jest to choroba bardzo nie mila i nie przyjemna .Robiono mi kolanoskopie i to stwierdzono u mnie.Co do lekow zapisano mi sterydy. Salofalk 4g/60 ml Enema, oraz prednisolone 20mg Rectal foam.dziala bez zarzutow moge prawie ze wszystko jesc oprucz pikantnych rzeczy.Po 2 miesiacach zakonczenia leczenia kazano mi przestac brac te leki i zastosowano mi Pentase 2mg w granulki do picia w saszetkach i tez mi pomagaja nie mam zadych biegunek czy krwawienia....pozdrawiam
 
Józef, 25.02.2015 11.34
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mój syn choruje już półtora roku ,od dwóch miesięcy mamy remisję .Oprócz leczenia farmakologicznego zastosowałem mieszankę składającą z 13 ziół.Wiem ,że jedna jaskółka wiosny nie czyni ale jeśli daje to jakąś możliwość , chciałbym podzielić się z państwem tą informacją podaje skład mieszanki: 20% jagoda czarna,15% tarnina(koniecznie wybrać nasiona),10% aronia ,8% jarzębina,10% róża dzika,5% owoc głóg,10% rodzynek brazylijski,8% cytryniec chiński,3% kwiat rumianku, 3% igła sosny,3% kłącze perzu,3% porzeczka czarna,3% pokrzywa.Zioła wykazują działanie przeciw : biegunowe ,krwawnicze i wrzodowe Sposób użycia jedną wyżkę wysuszonych i rozdrobnionych ziół zalać szklanką wody, gotować na małym ogniu 10-15 min pod przykryciem ,odstawić na 10 min , przecedzić i wypić.Pić 2 razy dziennie.. Być może będę mógł w ten sposób pomóc innym .Uważam też ,że ta mieszanka może mieć zastosowanie w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna.Mieszankę pić przez miesiąc ,potem trzy tygodnie przerwy. Pozdrawiam Józef PS.Profilaktycznie olej cedrowy raz dziennie i olej kokosowy na masło do kanapek
 
Andrek, 12.02.2015 19.20
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
dziś wyszedłem ze szpitala z tą sama chorobą i nie wiem właśnie co jeść takiego żeby nie pogorszyło sytuacji. POLIN mógł byś powiedzieć coś wiecej na temat tej diety ? choroba się cofnęła w jakimś stopniu ?
 
następne »
strona 1 z 2
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
BÓL ŻOŁĄDKA: jaka to choroba? Choroby objawiające się bólem żołądka BÓL ŻOŁĄDKA: jaka to choroba? Choroby objawiające się bólem żołądka

Ból żołądka może być ostry, kłujący, tępy, trwać kilka minut lub być przewlekły. Ból w dołku może...

więcej

40371

POWIĘKSZONA WĄTROBA? Zrób jej detoks. Dieta odtruwająca wątrobę POWIĘKSZONA WĄTROBA? Zrób jej detoks. Dieta odtruwająca wątrobę

Wątroba to jedyny narząd, który potrafi sam się regenerować. Niestety, zła dieta i szkodliwe nałogi...

więcej

32610

MARSKOŚĆ WĄTROBY - objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie MARSKOŚĆ WĄTROBY - objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Marskość wątroby rozwija się latami. Nałogowe picie alkoholu, wirusowe zapalenie wątroby - typu B i...

więcej

46253

ŚWIĄD ODBYTU - wstydliwa dolegliwość, którą łatwo wyleczyć ŚWIĄD ODBYTU - wstydliwa dolegliwość, którą łatwo wyleczyć

Silne swędzenie okolicy odbytu to dolegliwość, która dotyczy ponad 5 proc. populacji na świecie....

więcej

51261

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

W składzie Urydynoxu nie ma nic, co mogłoby w niekorzystny sposób wpływać na rozwój ciąży, ale preparat nie ma badań klinicznych. Dla pewności radzę skonsultować się jeszcze z producentem.

Trzeba wykonać zdjęcie RTG. Jeśli ząb był leczony kanałowo w prawidłowy sposób, a korzeń nie jest zniszczony, to można będzie zastosować wkład koronowo-korzeniowy i osadzić koronę.

Nie jest określony czas stosowania antykoncepcji hormonalnej. Jest on uwarunkowany jedynie decyzją pacjentki, tolerancją preparatu i obecnością przeciwwskazań do stosowania antykoncepcji hormonalnej....

Grupy wsparcia
data

Kwiecień 27, 2015

Masz prawo wiedzieć, że istnieje skuteczny sposób pozbycia się zbędnych kilogramów, bez uszczerbku, dla zdrowia, bez efektu jojo. Musisz poznać przyczyny otyłości a wtedy można sobie z nią poradzić, To nie Twoja wina! Jedni jedzą dużo i są szczupli a inni tyle samo lub mniej i tyją!...

data

Kwiecień 26, 2015

To może wybierz się do Centrum Leczenia Otyłością. Mają 20 placówek w całej Polsce, więc na pewno znajdziesz jakąś blisko siebie. Dużo na ich temat poczytasz na: http://zdroweodchudzanie.pl . Najważniejsze, że oni leczą otyłość tak aby nie powróciła.

data

Kwiecień 24, 2015

Cudownego sposobu nie ma, ale może kuracja z Natur House pomoże Ci osiągnąć wymarzoną sylwetkę? sporo ostatnio o nich czytałam, bo sama też bym trochę zrzuciła, i mają bardzo dobre opinie. Co ważne, odbywają się pod kontrolą dietetyka.

data

Kwiecień 26, 2015

od kiedy sprzedający nie podaje adresu firmy dla mnie to ściema i naciąganie naiwnych

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.