Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przyczyny, objawy, leczenie

maska Piotr Jakub Pniewski, koordynator ds. gastroenterologii i endoskopii, Centrum   Medyczne ENEL-MED
Konsultant: Piotr Jakub Pniewski, koordynator ds. gastroenterologii i endoskopii, Centrum Medyczne ENEL-MED
27 komentarze
Autor: Jolanta Dyjecińska - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to choroba dająca bardzo niespecyficzne objawy, trudna do zdiagnozowania. Statystyki pokazują, że w Polsce może być już kilkadziesiąt tysięcy chorych na wrzodziejące zapalenia jelita grubego. Jakie są objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? Jak przebiega leczenie tej choroby?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to choroba w której przebiegu biegunka może trwać wiele dni, powodować znaczne odwodnienie i utratę krwi, wyłącza więc z normalnego życia. Istotą choroby jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelita grubego. Proces zapalny rozpoczyna się w odbytnicy, rozszerza się na esicę, a z czasem może objąć całe jelito. Najczęściej objawy choroby pojawiają się po raz pierwszy przed czterdziestką.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przyczyny

Przyczyny wrzodziejącego zapalenie jelita grubego, zaliczanego do chorób autoimmunologicznych, są wciąż nieznane. Wiemy natomiast, że rozwojowi schorzenia sprzyjają predyspozycje genetyczne (często występuje rodzinnie) oraz dieta, infekcje jelit, nieprawidłowy skład ich flory bakteryjnej. Największe jednak znaczenie przypisuje się zaburzeniom układu immunologicznego. Z niewiadomych przyczyn reaguje on na czynniki, które są obojętne dla zdrowego organizmu (np. bakterie niepatogenne, pokarmy). Ta nadmierna odpowiedź immunologiczna wyzwala niekontrolowany proces zapalny, który prowadzi do uszkodzeń błony śluzowej jelita grubego, tworzenia się krwawiących nadżerek, owrzodzeń, tzw. brukowania błony śluzowej, usztywnienia ścian ze spłaszczeniem fałd, pseudopolipów (w odróżnieniu od polipów gruczołowych nie są zmianami przedrakowymi).

Nie przegap

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przebieg

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego niejednokrotnie ma łagodny przebieg, z długimi okresami remisji. Zdarza się, że objawy powracają tylko raz, dwa razy w roku, a nawet raz na kilka lat. Bywa jednak i tak, że nawroty są częste, a zaostrzenia tak ciężkie, że konieczna jest hospitalizacja. Dominującym objawem są biegunki z domieszką krwi i śluzu, uczucie naglącego parcia. Są szczególnie uciążliwe, bo chorzy mogą mieć nawet ponad 20 wypróżnień na dobę. Objawowi temu towarzyszą bóle brzucha, utrata apetytu. Rzadziej występują inne symptomy: stany podgorączkowe, gorączka, chudnięcie. Niedożywienie pojawia się sporadycznie, ponieważ większość składników odżywczych wchłaniana jest w jelicie cienkim, którego choroba nie obejmuje.

Konsekwencjami WZJG są: chudnięcie, osłabienie, anemia z powodu niedoboru żelaza i utraty krwi, bóle i obrzęki stawów, kamica nerkowa, osteoporoza, czasami zmiany skórne (rumień guzowaty, wrzodziejące zapalenie skóry). Ciężkim powikłaniem choroby jest rozdęcie okrężnicy, któremu towarzyszy gorączka, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia tętniczego. Zagraża perforacją jelita, a odległym następstwem bywa rak jelita grubego.

Ważne

Ważne

Badania wyjaśnią wątpliwości

Objawy kliniczne nie są specyficzne, dlatego też przeprowadza się badania laboratoryjne kału (na obecność krwi utajonej, bakterii i pasożytów) i krwi (OB, CRP, obecność przeciwciał specyficznych dla zapalenia jelit o podłożu autoimmunologicznym).
Pomocne może być także USG i badania radiologiczne, ale największe znaczenie diagnostyczne ma kolonoskopia z biopsją. Wykrywa charakterystyczne dla choroby zmiany: nacieki zapalne, nadżerki, owrzodzenia, wygładzenie fałd błony śluzowej oraz nieprzedrakowe pseudopolipy.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): leczenie

Celem leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest uzyskanie remisji, utrzymanie jej przez jak najdłuższy czas i zapobieganie konsekwencjom choroby. W terapii stosuje się preparaty głównie z trzech grup. Pierwszą stanowią aminosalicylany. Podaje się je nie tylko w okresie rzutu, ale i remisji, bo wydłużają okres bezobjawowego przebiegu WZJG. Przewlekłe stosowanie aminosalicylanów w dawkach podtrzymujących stanowi rodzaj chemoprewencji – zabezpiecza przed procesem nowotworzenia, bowiem po 20 latach trwania choroby wrasta możliwość procesów nowotworowych w obrębie jelita grubego objętego chorobą. Leki te są jednak zbyt słabe w przypadku ciężkich zaostrzeń choroby. Wówczas sięga się po glikokorykosteroidy, które silniej hamują proces zapalny. Podaje się je krótko, w czasie rzutów WZJG, ponieważ mają liczne działania uboczne. Natomiast nawet przez kilka lat stosuje się leki immunosupresyjne. Tłumią nadreaktywność układu immunologicznego, zapobiegają więc nawrotom choroby. Uzupełnieniem terapii są witaminy i minerały (pacjent może mieć ich niedobory), kwasy omega-3 (działają przeciwzapalnie) oraz probiotyki i prebiotyki, normalizujące florę bakteryjną jelit.

W przypadku tych pacjentów, u których terapia standardowa zawodzi, często ostatnią deską ratunku jest leczenie biologiczne.

Czy to już cały arsenał środków, którymi dysponuje współczesna medycyna? Nie. Są jeszcze leki biologiczne. Jak wykazały badania, powodują szybkie ustąpienie objawów i gojenie się błony śluzowej jelita grubego. Jeden z nich jest refundowany przez NFZ w ramach tzw. programów lekowych (leczenie prowadzą tylko wyspecjalizowane ośrodki). Zarezerwowany jest dla najcięższych postaci WZJG. Jest ogromną szansą dla chorych, którym nie pomaga standardowe leczenie. Może ich uchronić przed kolektomią, okaleczającą operacją, polegającą na usunięciu części lub całości jelita grubego. Wiążą się z nią liczne powikłania, wymuszające powtórne zabiegi chirurgiczne (ropnie, zapalenia wewnętrznego zbiornika na kał, nieszczelne zespolenie tego zbiornika z odbytem i w efekcie zapalenia otrzewnej, wyłonienie stomii, problemy z płodnością).

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia:

Aktualizacja: 06.05.2015

Komentarze (1 - 10 z 27)
Nana, 10.08.2015 11.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
17-o letnia dziewczyna może cierpieć na wrzodziejące zapalenie jelita grubego ;). A tak na poważnie wzjg jest chorobą, na którą chorują i młodzi i starzy.
 
Posiadacz wzjg, 03.08.2015 15.59
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Wiem ze dla niektórych to będzie wydawało się śmieszne ale nie dość że usłyszałem o tym w telewizji ale również sam się przekonałem że na ta chorobę również pomaga thc, mianowicie marihuana. Polecam
 
Karolina, 30.06.2015 12.33
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
http://cudph.pl/jest-nadzieja-wyleczone-wrzodziejace-zapalenie-jelita-grubego/
 
mysza, 15.06.2015 11.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
odstawcie pszenicę jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, ale odstawcie radykalnie, wszystko co ją zawiera. Mnie taki zabieg pomógł w 36 godzin. Biegunka trwająca 6 miesięcy skończyła się w 36 godzin. Co wam zależy. Nie macie nic do stracenia. Pozdrwiam
 
Rafał , 14.06.2015 22.28
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Proponuje w pierwszej kolejności odpowiednią dietę i unikanie stresu. Efekty będą szybciej widoczne niż zjadanie garści leków. Co do Rumianku łagodzi objawy lecz nie powinno się go pić dłużej niż 2-3tyg codziennie gdyż powoduje zapalenie nerek. Wieć trzeba robić sobie przerwy od niego
 
tomasz, 07.06.2015 00.12
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
pentasa to też mesalazyna. Biore dwa leki z mesalazyną: salofalk i mesavancol.. łącznie 7g mesalazyny dziennie i od roku nie zauwazyłem zeby te leki choc troche pomogły ;/
 
pacjentka, 30.05.2015 21.46
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
dobrym lekiem jest pentasa , kiedyś była droga nie wiem jak dzisiaj ale dużo pomagała
 
tomasz, 25.05.2015 19.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witam ponownie, przerwałem leczenie homeopatyczne, gdyż dostałem zapalenia jelita jakiego wczesniej nie miałem.. jednak picie wody z cukrem nie pomaga. A więc spróbowałem, przekanałem się sam i wiem ze to nie działa.. a osoby zajmujące się homeopatią to zwykli naciągacze i złodzieje ;/. Zresztą lekarze są nie lepsi. Jesli lekarz tez nie pomaga to trzeba go zmienic az sie trafi na kogoś, kto naprawde chce pomóc. Mój przypisał mi całą game leków, widzi ze nic nie pomaga i od ponad pół roku czeka na cud.. a ja głupi razem z nim. Mam dopiero 24 lata, żyje jak roślina, czuje sie jak staruszek ale jemu to nie przeszkadza. Jest coś takiego jak "przeszczep flory jelitowej", wykonują to też w PL i ponoc działa. 1,5 roku temu postawili mi diagnoze "wzjg", zaraz po antybiotykoterapii.. I zadne leki nie działają, wiec cos tu jest nie tak ;/.. Jeszcze wyjdzie ze lecze sie na coś czego nie mam. Pozdrawiam wszystkich.
 
smerfetka, 24.05.2015 09.31
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
możecie mi wyjaśnić jak dziewczyna w wieku 17 lat może mieć wrzody na jelitach ??
 
ania, 04.05.2015 14.00
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
tez to zrobilam odstawilam leki tera od miesiaca mam zapalenie ktorego nie moga zachamowac przesto ze nie bralam pentasy a lecze sie w angli
 
następne »
strona 1 z 3
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
BÓL ŻOŁĄDKA: jaka to choroba? Choroby objawiające się bólem żołądka BÓL ŻOŁĄDKA: jaka to choroba? Choroby objawiające się bólem żołądka

Ból żołądka może być ostry, kłujący, tępy, trwać kilka minut lub być przewlekły. Ból w dołku może...

więcej

40371

Kamienie żółciowe, czyli złogi w WORECZKU ŻÓŁCIOWYM Kamienie żółciowe, czyli złogi w WORECZKU ŻÓŁCIOWYM

Możesz podejrzewać, że w twoim woreczku żółciowym utworzyły się kamienie, jeśli często pobolewa cię...

więcej

35138

ŚWIĄD ODBYTU - wstydliwa dolegliwość, którą łatwo wyleczyć ŚWIĄD ODBYTU - wstydliwa dolegliwość, którą łatwo wyleczyć

Silne swędzenie okolicy odbytu to dolegliwość, która dotyczy ponad 5 proc. populacji na świecie....

więcej

51261

Przepuklina brzuszna: przyczyny, objawy, leczenie Przepuklina brzuszna: przyczyny, objawy, leczenie

Przepuklina brzuszna to stan, w którym części narządów znajdujących się w jamie brzusznej,...

więcej

43780

Znajdź badanie

Wybierz badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Powinna mieć pani przeprowadzone podstawowe badania diagnostyczne, w tym badanie drożności jajowodów, mąż powinien mieć wykonane badanie nasienia. Po tym, o ile jajowody są drożne (przynajmniej...

Ja przeciwwskazań nie widzę. Należy jednak zapytać o to lekarza wykonującego kolonoskopię, może jakieś przeciwwskazania do stosowania antykoncepcji hormonalnej pojawią się.

Kręgozmyk jest to schorzenie kręgosłupa, które polega na przemieszczeniu się do przodu kręgów leżących wyżej w stosunku do kręgów położonych niżej. W wyniku przesunięcia może dojść do zwężenia kanału...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.