Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przyczyny, objawy, leczenie

maska Piotr Jakub Pniewski, koordynator ds. gastroenterologii i endoskopii, Centrum   Medyczne ENEL-MED
Konsultant: Piotr Jakub Pniewski, koordynator ds. gastroenterologii i endoskopii, Centrum Medyczne ENEL-MED
42 komentarze
Autor: Jolanta Dyjecińska - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to choroba dająca bardzo niespecyficzne objawy, trudna do zdiagnozowania. Statystyki pokazują, że w Polsce może być już kilkadziesiąt tysięcy chorych na wrzodziejące zapalenia jelita grubego. Jakie są objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? Jak przebiega leczenie tej choroby?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to choroba w której przebiegu biegunka może trwać wiele dni, powodować znaczne odwodnienie i utratę krwi, wyłącza więc z normalnego życia. Istotą choroby jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelita grubego. Proces zapalny rozpoczyna się w odbytnicy, rozszerza się na esicę, a z czasem może objąć całe jelito. Najczęściej objawy choroby pojawiają się po raz pierwszy przed czterdziestką.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przyczyny

Przyczyny wrzodziejącego zapalenie jelita grubego, zaliczanego do chorób autoimmunologicznych, są wciąż nieznane. Wiemy natomiast, że rozwojowi schorzenia sprzyjają predyspozycje genetyczne (często występuje rodzinnie) oraz dieta, infekcje jelit, nieprawidłowy skład ich flory bakteryjnej. Największe jednak znaczenie przypisuje się zaburzeniom układu immunologicznego. Z niewiadomych przyczyn reaguje on na czynniki, które są obojętne dla zdrowego organizmu (np. bakterie niepatogenne, pokarmy). Ta nadmierna odpowiedź immunologiczna wyzwala niekontrolowany proces zapalny, który prowadzi do uszkodzeń błony śluzowej jelita grubego, tworzenia się krwawiących nadżerek, owrzodzeń, tzw. brukowania błony śluzowej, usztywnienia ścian ze spłaszczeniem fałd, pseudopolipów (w odróżnieniu od polipów gruczołowych nie są zmianami przedrakowymi).

Nie przegap

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przebieg

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego niejednokrotnie ma łagodny przebieg, z długimi okresami remisji. Zdarza się, że objawy powracają tylko raz, dwa razy w roku, a nawet raz na kilka lat. Bywa jednak i tak, że nawroty są częste, a zaostrzenia tak ciężkie, że konieczna jest hospitalizacja. Dominującym objawem są biegunki z domieszką krwi i śluzu, uczucie naglącego parcia. Są szczególnie uciążliwe, bo chorzy mogą mieć nawet ponad 20 wypróżnień na dobę. Objawowi temu towarzyszą bóle brzucha, utrata apetytu. Rzadziej występują inne symptomy: stany podgorączkowe, gorączka, chudnięcie. Niedożywienie pojawia się sporadycznie, ponieważ większość składników odżywczych wchłaniana jest w jelicie cienkim, którego choroba nie obejmuje.

Konsekwencjami WZJG są: chudnięcie, osłabienie, anemia z powodu niedoboru żelaza i utraty krwi, bóle i obrzęki stawów, kamica nerkowa, osteoporoza, czasami zmiany skórne (rumień guzowaty, wrzodziejące zapalenie skóry). Ciężkim powikłaniem choroby jest rozdęcie okrężnicy, któremu towarzyszy gorączka, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia tętniczego. Zagraża perforacją jelita, a odległym następstwem bywa rak jelita grubego.

Ważne

Ważne

Badania wyjaśnią wątpliwości

Objawy kliniczne nie są specyficzne, dlatego też przeprowadza się badania laboratoryjne kału (na obecność krwi utajonej, bakterii i pasożytów) i krwi (OB, CRP, obecność przeciwciał specyficznych dla zapalenia jelit o podłożu autoimmunologicznym).
Pomocne może być także USG i badania radiologiczne, ale największe znaczenie diagnostyczne ma kolonoskopia z biopsją. Wykrywa charakterystyczne dla choroby zmiany: nacieki zapalne, nadżerki, owrzodzenia, wygładzenie fałd błony śluzowej oraz nieprzedrakowe pseudopolipy.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): leczenie

Celem leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest uzyskanie remisji, utrzymanie jej przez jak najdłuższy czas i zapobieganie konsekwencjom choroby. W terapii stosuje się preparaty głównie z trzech grup. Pierwszą stanowią aminosalicylany. Podaje się je nie tylko w okresie rzutu, ale i remisji, bo wydłużają okres bezobjawowego przebiegu WZJG. Przewlekłe stosowanie aminosalicylanów w dawkach podtrzymujących stanowi rodzaj chemoprewencji – zabezpiecza przed procesem nowotworzenia, bowiem po 20 latach trwania choroby wrasta możliwość procesów nowotworowych w obrębie jelita grubego objętego chorobą. Leki te są jednak zbyt słabe w przypadku ciężkich zaostrzeń choroby. Wówczas sięga się po glikokorykosteroidy, które silniej hamują proces zapalny. Podaje się je krótko, w czasie rzutów WZJG, ponieważ mają liczne działania uboczne. Natomiast nawet przez kilka lat stosuje się leki immunosupresyjne. Tłumią nadreaktywność układu immunologicznego, zapobiegają więc nawrotom choroby. Uzupełnieniem terapii są witaminy i minerały (pacjent może mieć ich niedobory), kwasy omega-3 (działają przeciwzapalnie) oraz probiotyki i prebiotyki, normalizujące florę bakteryjną jelit.

W przypadku tych pacjentów, u których terapia standardowa zawodzi, często ostatnią deską ratunku jest leczenie biologiczne.

Czy to już cały arsenał środków, którymi dysponuje współczesna medycyna? Nie. Są jeszcze leki biologiczne. Jak wykazały badania, powodują szybkie ustąpienie objawów i gojenie się błony śluzowej jelita grubego. Jeden z nich jest refundowany przez NFZ w ramach tzw. programów lekowych (leczenie prowadzą tylko wyspecjalizowane ośrodki). Zarezerwowany jest dla najcięższych postaci WZJG. Jest ogromną szansą dla chorych, którym nie pomaga standardowe leczenie. Może ich uchronić przed kolektomią, okaleczającą operacją, polegającą na usunięciu części lub całości jelita grubego. Wiążą się z nią liczne powikłania, wymuszające powtórne zabiegi chirurgiczne (ropnie, zapalenia wewnętrznego zbiornika na kał, nieszczelne zespolenie tego zbiornika z odbytem i w efekcie zapalenia otrzewnej, wyłonienie stomii, problemy z płodnością).

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia:

Aktualizacja: 06.05.2015

Komentarze (1 - 10 z 42)
karalajna, 26.07.2016 10.41
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witajcie, mój przypadek zdiagnozowano 4 lata temu, a pierwsze objawy pokazały pół roku przed diagnozą. Wiadomo, najpierw kolonoskopia, potem miażdżąca diagnoza i perspektywa brania leków przez całe życie..Szok, niedowierzanie..Zbuntowałam się, wzięłam miesięczny urlop i postanowiłam o siebie zadbać. Wspomnę,że w pracy jadłam nie jadałam obiadów i mocno stresował się. Po dwóch tygodniach jedzenia wielowarzywnych zup ( z przewagą marchewki) z ryżem non stop objawy ustąpiły:) Oczywiście odstawiłam też mleko, kawę i słodycze i alkohol. Po miesiącu wróciłam do pracy jak nowo-narodzona. Powoli wprowadzałam kawę, owoce i słodycze , dbając przy tym o zjadaniu CIEPŁEGO posiłku w ciągu dnia. Odstawiłam leki. Po dwóch latach ponownie zrobiłam kolonoskopię . Lekarz był zaskoczony świetnym stanem jelita. Wrzody nie były widoczne. Sielanka trwała do ubiegłego miesiąca, kiedy to złapała mnie ostra "jelitówka" i choroba powróciła :( Teraz znowu dieta. Trzymam kciuki za wszystkich zmagających się z tą paskudną przypadłością. Wiem,że przestrzeganie rygorystycznej diety nie jest łatwe, ale działa ona CUDA !
 
Joki, 06.06.2016 19.56
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Po 15 latach zmagań z ciągle nawracającymi zaostrzeniami tej choroby , leki stosowane powszechnie nie pomagały, więc zażywałem sterydy, które gasiły zapalenie i pozwoliły mi z tą chorobą żyć, zastosowałem dietę bez glutenu, zadziałało, aż trudno w to uwierzyć. O tym, jakie szkody wyrządza gluten, dowiedziałem się z książki dr Davisa, amerykańskiego kardiologa "Dieta bez pszenicy" Autorowi tej książki należy się nagroda Nobla.
 
M., 19.05.2016 22.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
My chorzy na CU też mamy swoje święto, podejmujemy różna działania aby zwiększyć świadomość ludzi na temat naszej choroby. Ja prowadzę bloga, gdzie piszę o tym jak żyję z CU, o dobrych i złych chwilach, o codzienności, o tym co daje siłę do życia z CU. Zaprszam namojego CUdacznego bloga i ostatni fioletowy wpis. Dlaczego fioletowy? Przeczytaj: https://colitisulcerosasite.wordpress.com/
 
dzastin259, 15.05.2016 12.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja również choruję na WZJG. Dla młodej, zawsze zdrowej, pełnej energii osoby był to szok w momencie diagnozy. Ciężko było się pogodzić z tym, że do końca życia będzie trzeba się z tym paskudztwem zmagać. Całe szczęście na razie moja choroba przebiega bardzo łagodnie. Być może powodem jest zastosowanie obok leczenia tradycyjnego metod naturalnych. Tuż po wyjściu ze szpitala po zaostrzeniu zostałam namówiona na skorzystanie z porady Pana, który zajmuje się leczeniem za pomocą mieszanek ziół. Ten człowiek jest naprawdę niesamowity, pomógł już wielu osobom. Byłam bardzo sceptycznie nastawiona, ale w takich momentach próbuje się wszystkiego, oprócz picia nieprzyjemnych mieszanek musiałam trzymać bardzo rygorystyczną dietę, ale efekty przyszły naprawdę szybko. Lekarz prowadzący moją chorobę był pod niemałym wrażeniem, tego jak szybko poprawiały się moje wyniki badań. W świadomości nadal istnieje zagrożenie, że być może choroba powróci, cały czas dbam o siebie, dieta, choć już nie tak rygorystyczna nadal utrzymywana, regularne stosowanie leków, ale minął już ponad rok a zaostrzenia nie było i mam nadzieję, że nie będzie, korzystam z życia jak każdy normalny człowiek i szczerze polecam sięganie po alternatywy. Gdyby ktoś chciał kontakt odpowiem na maila justyna259@vp.pl
 
Marcin, 23.03.2016 19.32
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam, mój problem jest taki, że walczę z jelitem nadwrażliwym i mam w związku z tym częste biegunki, które zaskutkowały hemoroidami i ciągłymi zapaleniami odbytu. Na te zapalenia nie pomagaja zadne czopki a od hydrokortyzonu dostaje uczulenia:( Pomagają jedynie bardzo drogie czopki pentasa ktore bez refundacji kosztuja majątek a refundacja jest tylko dla osób z zdiagnozowanym zapaleniem jelit . I tu prośba dla tych nieszczesników którzy mają zdiagnozowana tą chorobę jestem zainteresowany zakupem paru opakowań penatsy 28szt w jakiejs rosadnej cenie 30 - 50zł gdyby ktoś mógł mi pomóc prosze o kontakt synergia.poland@gmail.com
 
gosc, 23.03.2016 12.37
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
HUBA BRZOZOWA CZARNA - zmielić, parzyć i pić!!!! bardzo mi pomogła!!!! bardzo!!! sok z białej surowej kapusty i po np 2 tygodniach zamiana na sok z aloesu i znów zmiana na kapustę - zabija bakterie gnilne z przewodu pokarmowego - wracałam do zdrowia dzieki kapuście i gdy poszłam na badanie z kału na helikobakter to się okazało że nie ma jej!!!!! to jest moje doświadczenie, wracam do zdrowia. Wam też tego życzę
 
Bea, 12.03.2016 09.46
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Moj syn rowniez ma ta paskudna chorobe. Kupilam mu w Niemczech Flohsamenschale . Zatrzymuje biegunki i leczy jelito trzeba tylko duzo przy tym pic. Pijcie napar z klacza pieciornika na krwawe biegunki. Kupcie cos na odbudowe flory bakteryjnej i uzupelniajcie witaminy. Flohsamenschale kupicie online np. w Reformhaus i kosztuje 11 euro. Leki trzeba brac ale leki tylko lecza objawy a nie chorobe. Nie zapominajcie o siemieniu lnianym. Zobaczycie co potrafi zdzialac natura. Zycze zdrowia
 
Monika, 07.03.2016 10.30
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja mam dietę opracowaną przez dietetyka - jest niskowęglowodanowa, bezmleczna, bezglutenowa- to właściwa droga do pozbycia się tej choroby. Jestem na początku jej stosowania. Chciałbym znaleźć dobrego lekarza dietetyka, tylko gdzie go szukać. Po przeczytaniu książek "Życie bez pieczywa" napisanej przez dr W.Lutza i biochemika Ch.B. Allana oraz "Ciało a stres " Gabora Mate zrozumiałam, że CU jest chorobą, którą nabyłam w wyniku życia w ciągłym lęku, napięciu , oraz spożywania zbyt dużej ilości węglowodanów, które spowodowały zaburzenia metabolizmu, czyli przemian biochemicznych zachodzących w organizmie w związku z zachwianiem równowagi hormonalnej. Książki warto przeczytać i zrozumieć istotę tej choroby-są do nabycia czasami na allegro, wtedy łatwiej z nią walczyć. Żaden gastrolog nie pomoże, to nie jest choroba, którą można wyleczyć lekami, przeszczepami kału, probiotykami , ziołami itp.. Ciągłe przyjmowanie leków przeciwzapalnych- mezalazyny itp. nie pomaga nie tylko często w zwalczaniu zapalenia , ale nie zapobiega też jej nawrotowi, bo nie zwalcza przyczyny choroby. Uleczenie tej choroby, to zmiana podejścia do życia-eliminowanie stresów, zmiana sposobu odżywiania - "Lek" trudny , ale możliwy do zdobycia we własnym zakresie. Gotowych leków przepisanych przez lekarza gastrologa nie należy oczekiwać , bo ich nie będzie, taka jest istota tej choroby. Choroba cywilizacyjna, ale uleczalna .
 
Monika , 07.03.2016 10.05
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja mam dietę opracowaną przez dietetyka - jest niskowęglowodanowa, bezmleczna, bezglutenowa- to właściwa droga do pozbycia się tej choroby. Jestem na początku jej stosowania. Chciałbym znaleźć dobrego lekarza dietetyka, tylko gdzie go szukać. Po przeczytaniu książek "Życie bez pieczywa" napisanej przez dr W.Lutza i biochemika Ch.B. Allana oraz "Ciało a stres " Gabora Mate zrozumiałam, że CU jest chorobą, którą nabyłam w wyniku życia w ciągłym lęku, napięciu , oraz spożywania zbyt dużej ilości węglowodanów, które spowodowały zaburzenia metabolizmu, czyli przemian biochemicznych zachodzących w organizmie w związku z zachwianiem równowagi hormonalnej. Książki warto przeczytać i zrozumieć istotę tej choroby-są do nabycia czasami na allegro, wtedy łatwiej z nią walczyć. Żaden gastrolog nie pomoże, to nie jest choroba, którą można wyleczyć lekami, przeszczepami kału, probiotykami , ziołami itp.. Ciągłe przyjmowanie leków przeciwzapalnych- mezalazyny itp. nie pomaga nie tylko często w zwalczaniu zapalenia , ale nie zapobiega też jej nawrotowi, bo nie zwalcza przyczyny choroby. Uleczenie tej choroby, to zmiana podejścia do życia-eliminowanie stresów, zmiana sposobu odżywiania - "Lek" trudny , ale możliwy do zdobycia we własnym zakresie. Gotowych leków przepisanych przez lekarza gastrologa nie należy oczekiwać , bo ich nie będzie, taka jest istota tej choroby. Choroba cywilizacyjna, ale uleczalna .
 
miki, 28.01.2016 20.04
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witajcie, choruje z wzj od ponad 8 lat. Byłam mocno zaskoczona, gdy usłyszałam diagnozę. Na jednej z pierwszych wizyt po stwierdzeniu co mi jest usłyszałam od lekarza "sugestię" abym zaczęła palić papierosy, bo podobno pomagają (szpital bielański - warszawa - o zgrozo). Było to dla mnie dziwne, a że kiedyś paliłam to stwierdziłam co mi tam... O dziwo faktycznie pomagały (albo tak mi się wydawało). Każda próba rzucenia palenia kończyła się ostrym zaostrzeniem. Po 5 latach takiej terapii (poza lekami oczywiście - Assamax 500 2x3, encorton 10mg i wleweczki Salofalku), doszłam do momentu, gdy musiałam je natychmiast odstawic. W czerwcu lekarz prowadzący (już w innym szpitalu) stwierdził, że skoro od 2 lat jest "cisza" to może da mi inny lek, bo niby lepszy. Dał mi Pentase (czy jakoś tak), dobrze wiedząc, bo byłam świeżo po badaniach, gdzie mam chorobę (sam koniec jelita i odbytnica). Nie minął miesiąc jak wylądowałam w szpitalu z ciężkim zaostrzeniem. Po wyjściu ze szpitala po jakiś 2 miesiącach dotknęła mnie tragedia rodzinna co za tym idzie - ogromne ilości stresu i wypalonych papierosów. Doszłam do takiego momentu, że musiałam natychmiast odstawić papierosy, bo zamiast pomagać miałam częstsze wypróżnienia. Tak więc od początku lipca tego roku mam zaostrzenie z ;e[szymi i gorszymi momentami. U mnie o tyle jest to nieprzyjemne, że bóle brzucha podczas wypróżnienia jak i po są tak masakryczne, że nie jestem w stanie funkcjonować. Obecnie wychodzę z ostrego pogorszenia i tydzień siedzę na urlopie, bo nie mam siły nawet myśleć. Ból mnie obezwładnia. Mimo wszystko staram się myśleć pozytywnie i nie poddawać się temu badziewiu. Najbardziej cierpię z powodu diety, bo od lipca nie jem surowych owoców i warzyw, ale mam nadzieję, że uda mi się niedługo coś spałaszować :) Napisałam Wam to wszystko po to, żebyście słuchali siebie i tylko siebie. Wasz organizm jest mądry - trzeba się tylko nauczyć go słuchać. A jeśli lekarz Wam powie spróbujmy inny lek skoro jest dobrze - 5 razy to przemyślcie. Lekarz lekarzowi nie jest równy, ale na ...... można się naciąć.
 
następne »
strona 1 z 5
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Ból brzucha z prawej strony. Jakie są przyczyny bólu brzucha z prawej strony? Ból brzucha z prawej strony. Jakie są przyczyny bólu brzucha z prawej strony?

Ból brzucha z prawej strony może być spowodowany zapaleniem wyrostka robaczkowego albo pęcherzyka...

więcej

54401

HELICOBACTER PYLORI - objawy zakażenia układu pokarmowego HELICOBACTER PYLORI - objawy zakażenia układu pokarmowego

Helicobacter pylori to bakteria, która może prowadzić do występowania wielu chorób górnego odcinka...

więcej

50565

Wrzody żołądka - objawy i leczenie Wrzody żołądka - objawy i leczenie

Podejrzewasz u siebie wrzody żołądka? Typowe objawy wrzodów to zgaga, wzdęcia, brak apetytu, częste...

więcej

49104

KREW W KALE - objawem jakiej choroby może być krew w stolcu? KREW W KALE - objawem jakiej choroby może być krew w stolcu?

Krew w kale nigdy nie jest objawem prawidłowym. Przeważnie wskazuje na jedną z wielu chorób układu...

więcej

47462

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Nie ma badań laboratoryjnych w kierunku świerzbu. Chorobę tę rozpoznaje się na podstawie obrazu klinicznego. Dodatkowo bardzo pomocna jest dermoskopia w celu uwidocznieniu świerzbowca lub nor...

Jeśli w tej ilości nasienia, które dostało się do Pani pochwy, znajdowała się bardzo duża liczba plemników, to zapłodnienie jest możliwe; jeśli było ich mało lub wcale, to zajście w ciążę nie jest...

Tu wskazana byłaby wizyta w poradni genetycznej oraz wykonanie badań - analizy genów związanych z predyspozycją do nowotworów.

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.