Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przyczyny, objawy, leczenie

maska Piotr Jakub Pniewski, koordynator ds. gastroenterologii i endoskopii, Centrum   Medyczne ENEL-MED
Konsultant: Piotr Jakub Pniewski, koordynator ds. gastroenterologii i endoskopii, Centrum Medyczne ENEL-MED
9 komentarze
Autor: Jolanta Dyjecińska

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to choroba dająca bardzo niespecyficzne objawy, trudna do zdiagnozowania. Statystyki pokazują, że w Polsce może być już kilkadziesiąt tysięcy chorych na wrzodziejące zapalenia jelita grubego. Jakie są objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego? Jak przebiega leczenie tej choroby?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) to choroba w której przebiegu biegunka może trwać wiele dni, powodować znaczne odwodnienie i utratę krwi, wyłącza więc z normalnego życia. Istotą choroby jest przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelita grubego. Proces zapalny rozpoczyna się w odbytnicy, rozszerza się na esicę, a z czasem może objąć całe jelito. Najczęściej objawy choroby pojawiają się po raz pierwszy przed czterdziestką.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przyczyny

Przyczyny wrzodziejącego zapalenie jelita grubego, zaliczanego do chorób autoimmunologicznych, są wciąż nieznane. Wiemy natomiast, że rozwojowi schorzenia sprzyjają predyspozycje genetyczne (często występuje rodzinnie) oraz dieta, infekcje jelit, nieprawidłowy skład ich flory bakteryjnej. Największe jednak znaczenie przypisuje się zaburzeniom układu immunologicznego. Z niewiadomych przyczyn reaguje on na czynniki, które są obojętne dla zdrowego organizmu (np. bakterie niepatogenne, pokarmy). Ta nadmierna odpowiedź immunologiczna wyzwala niekontrolowany proces zapalny, który prowadzi do uszkodzeń błony śluzowej jelita grubego, tworzenia się krwawiących nadżerek, owrzodzeń, tzw. brukowania błony śluzowej, usztywnienia ścian ze spłaszczeniem fałd, pseudopolipów (w odróżnieniu od polipów gruczołowych nie są zmianami przedrakowymi).

Nie przegap

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): przebieg

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego niejednokrotnie ma łagodny przebieg, z długimi okresami remisji. Zdarza się, że objawy powracają tylko raz, dwa razy w roku, a nawet raz na kilka lat. Bywa jednak i tak, że nawroty są częste, a zaostrzenia tak ciężkie, że konieczna jest hospitalizacja. Dominującym objawem są biegunki z domieszką krwi i śluzu, uczucie naglącego parcia. Są szczególnie uciążliwe, bo chorzy mogą mieć nawet ponad 20 wypróżnień na dobę. Objawowi temu towarzyszą bóle brzucha, utrata apetytu. Rzadziej występują inne symptomy: stany podgorączkowe, gorączka, chudnięcie. Niedożywienie pojawia się sporadycznie, ponieważ większość składników odżywczych wchłaniana jest w jelicie cienkim, którego choroba nie obejmuje.

Konsekwencjami WZJG są: chudnięcie, osłabienie, anemia z powodu niedoboru żelaza i utraty krwi, bóle i obrzęki stawów, kamica nerkowa, osteoporoza, czasami zmiany skórne (rumień guzowaty, wrzodziejące zapalenie skóry). Ciężkim powikłaniem choroby jest rozdęcie okrężnicy, któremu towarzyszy gorączka, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia tętniczego. Zagraża perforacją jelita, a odległym następstwem bywa rak jelita grubego.

Ważne

Ważne

Badania wyjaśnią wątpliwości

Objawy kliniczne nie są specyficzne, dlatego też przeprowadza się badania laboratoryjne kału (na obecność krwi utajonej, bakterii i pasożytów) i krwi (OB, CRP, obecność przeciwciał specyficznych dla zapalenia jelit o podłożu autoimmunologicznym).
Pomocne może być także USG i badania radiologiczne, ale największe znaczenie diagnostyczne ma kolonoskopia z biopsją. Wykrywa charakterystyczne dla choroby zmiany: nacieki zapalne, nadżerki, owrzodzenia, wygładzenie fałd błony śluzowej oraz nieprzedrakowe pseudopolipy.

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG): leczenie

Celem leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest uzyskanie remisji, utrzymanie jej przez jak najdłuższy czas i zapobieganie konsekwencjom choroby. W terapii stosuje się preparaty głównie z trzech grup. Pierwszą stanowią aminosalicylany. Podaje się je nie tylko w okresie rzutu, ale i remisji, bo wydłużają okres bezobjawowego przebiegu WZJG. Przewlekłe stosowanie aminosalicylanów w dawkach podtrzymujących stanowi rodzaj chemoprewencji – zabezpiecza przed procesem nowotworzenia, bowiem po 20 latach trwania choroby wrasta możliwość procesów nowotworowych w obrębie jelita grubego objętego chorobą. Leki te są jednak zbyt słabe w przypadku ciężkich zaostrzeń choroby. Wówczas sięga się po glikokorykosteroidy, które silniej hamują proces zapalny. Podaje się je krótko, w czasie rzutów WZJG, ponieważ mają liczne działania uboczne. Natomiast nawet przez kilka lat stosuje się leki immunosupresyjne. Tłumią nadreaktywność układu immunologicznego, zapobiegają więc nawrotom choroby. Uzupełnieniem terapii są witaminy i minerały (pacjent może mieć ich niedobory), kwasy omega-3 (działają przeciwzapalnie) oraz probiotyki i prebiotyki, normalizujące florę bakteryjną jelit.

W przypadku tych pacjentów, u których terapia standardowa zawodzi, często ostatnią deską ratunku jest leczenie biologiczne.

Czy to już cały arsenał środków, którymi dysponuje współczesna medycyna? Nie. Są jeszcze leki biologiczne. Jak wykazały badania, powodują szybkie ustąpienie objawów i gojenie się błony śluzowej jelita grubego. Jeden z nich jest refundowany przez NFZ w ramach tzw. programów lekowych (leczenie prowadzą tylko wyspecjalizowane ośrodki). Zarezerwowany jest dla najcięższych postaci WZJG. Jest ogromną szansą dla chorych, którym nie pomaga standardowe leczenie. Może ich uchronić przed kolektomią, okaleczającą operacją, polegającą na usunięciu części lub całości jelita grubego. Wiążą się z nią liczne powikłania, wymuszające powtórne zabiegi chirurgiczne (ropnie, zapalenia wewnętrznego zbiornika na kał, nieszczelne zespolenie tego zbiornika z odbytem i w efekcie zapalenia otrzewnej, wyłonienie stomii, problemy z płodnością).

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia:

Aktualizacja: 25.03.2015

Komentarze (1 - 9 z 9)
tomasz, 25.03.2015 18.02
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam wszystkich. Mam 24 lata i dokładnie rok temu w marcu dowiedziałem sie ze choruje na WZJG. Początkowo objawy były łagodne m.in. mała ilość krwi podczas wypróżniania, bez bólu brzucha, wypróżnienia regularne. Jednak lekarz w PL nic mi nie powiedział na temat tej choroby. W ciągu 3 msc objawy sie ostro nasiliły.. sporo krwi, silny ból brzucha, przez 2 tyg nic nie jadłem (kompletnie nic). Chudłem w tempie ok 3kg/tydz. Schudłem z 75kg do 50 w bardzo krótkim czasie. Zaliczyłem ponad miesięczny pobyt w szpitalu gdzie robiono mi szereg badań i transfuzje krwi. Obecnie lecze sie w Niemczech i mysle ze jest ok od 3 msc. Ale ja dalej nie wierze w tą chorobe. Zanim zachorowałem zdrowo sie odżywiałem, regularnie chodziłem na siłownie co było moją pasją ( i dalej jest lecz mam juz 1,5 roku przerwy), nie pije alko i nie pale. Wiec pytanie skąd to sie wzieło? A wszytsko zaczeło sie od wizyty u dentysty i podaniu antybiotyku, gdzie pierwszy raz w ustach miałem antybiotyk. Jestem na sterydach, lekach przeciwzapalnych, immunosupresyjnych.. głowa mnie juz boli na samą mysl o nich, ale juz niedługo to odstawie i bede żył jak dawniej. Moge powiedziec ze dieta czyni cuda. Jedzcie i pijcie zdrowo, a wasz organizm sie wam za to odwdzięczy :P Mój dobry znajomy kiedyś mi powiedział "pij ty maślanke to bedziesz zdrowy".. i chyba miał racje. Pozdrawiam
 
Krystian, 10.03.2015 08.24
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam serdecznie ja choruje juz ponad rok na WZJG jest to choroba bardzo nie mila i nie przyjemna .Robiono mi kolanoskopie i to stwierdzono u mnie.Co do lekow zapisano mi sterydy. Salofalk 4g/60 ml Enema, oraz prednisolone 20mg Rectal foam.dziala bez zarzutow moge prawie ze wszystko jesc oprucz pikantnych rzeczy.Po 2 miesiacach zakonczenia leczenia kazano mi przestac brac te leki i zastosowano mi Pentase 2mg w granulki do picia w saszetkach i tez mi pomagaja nie mam zadych biegunek czy krwawienia....pozdrawiam
 
Józef, 25.02.2015 11.34
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mój syn choruje już półtora roku ,od dwóch miesięcy mamy remisję .Oprócz leczenia farmakologicznego zastosowałem mieszankę składającą z 13 ziół.Wiem ,że jedna jaskółka wiosny nie czyni ale jeśli daje to jakąś możliwość , chciałbym podzielić się z państwem tą informacją podaje skład mieszanki: 20% jagoda czarna,15% tarnina(koniecznie wybrać nasiona),10% aronia ,8% jarzębina,10% róża dzika,5% owoc głóg,10% rodzynek brazylijski,8% cytryniec chiński,3% kwiat rumianku, 3% igła sosny,3% kłącze perzu,3% porzeczka czarna,3% pokrzywa.Zioła wykazują działanie przeciw : biegunowe ,krwawnicze i wrzodowe Sposób użycia jedną wyżkę wysuszonych i rozdrobnionych ziół zalać szklanką wody, gotować na małym ogniu 10-15 min pod przykryciem ,odstawić na 10 min , przecedzić i wypić.Pić 2 razy dziennie.. Być może będę mógł w ten sposób pomóc innym .Uważam też ,że ta mieszanka może mieć zastosowanie w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna.Mieszankę pić przez miesiąc ,potem trzy tygodnie przerwy. Pozdrawiam Józef PS.Profilaktycznie olej cedrowy raz dziennie i olej kokosowy na masło do kanapek
 
Andrek, 12.02.2015 19.20
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
dziś wyszedłem ze szpitala z tą sama chorobą i nie wiem właśnie co jeść takiego żeby nie pogorszyło sytuacji. POLIN mógł byś powiedzieć coś wiecej na temat tej diety ? choroba się cofnęła w jakimś stopniu ?
 
Monika, 12.02.2015 14.20
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
A ja jestem po kolonoskopi z której się dowiedziałam że mam ostre przewlekłe wrzodziejące zapalenie jelita grubego...dopiero jutro jade odebrć wyniki biopsji i tak naprawdę nie wiem co dalej ze sobą zrobić? Do kogo iść z tymi wynikami? Zapisalam się co prawda do poradni gastroenterologicznej ale pierwsza wizyta wyznaczona jest dopiero na 1.09. czyli za 7 miesięcy:( Masakra jestem załamana...Ktoś wie do kogo powinnam sie udać?
 
polin, 09.02.2015 23.53
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Na WZJG cierpiałem od wielu lat. Dopiero dwa lata temu trafiłem do lekarza dietetyka, który dokonał cudu. Zapisał mi dietę, której ścisłe przestrzeganie, likwiduje objawy choroby. To dieta bezglutenowa i bezmleczna. Właściwie początek kuracji sprowadzał się do spożywania tylko kaszy jaglanej. Już po tygodniu były wyraźne oznaki poprawy. Stopniowo dodawane były inne składniki. Zawsze po jednym na kolejny tydzień i obserwacja, czy nie następuje pogorszenie. Były to: jaja, pieczywo na mące gryczanej i/lub kukurydzianej, humus zrobiony na soczewicy czerwonej, warzywa korzeniowe, niewielka ilość ziemniaków, łagodne owoce. Radykalnie zostały ograniczone przyprawy a potrawy były małosolne.
 
kriss, 02.01.2015 16.56
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Jak się ten lek nazywa ? i co on daje ? są jakieś efekty ? i po ilu dniach ?
 
kriss, 02.01.2015 16.53
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
A jaki to lek ? I jak on działa ? jest jakaś poprawa po tym leku ? ile go trzeba brać itd ?
 
kacjo, 03.10.2014 12.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Miałam ciężki rzut choroby w grudniu 2012. Dzięki szpitalowi w lipcu i sierpniu 2013 otrzymałam leki biologiczne sfinansowane przez szpital (sama finansowo bez dużego kredytu nie byłabym w stanie go sfinansowac). Jednak dostał od mojej cudownej Pani dr informacje, że ten lek od 2014 jest finansowany przez NFZ.
 
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Grzybica jamy ustnej. Kandydoza: przyczyny, objawy, leczenie grzybicy w ustach i gardle Grzybica jamy ustnej. Kandydoza: przyczyny, objawy, leczenie grzybicy w ustach i gardle

Grzybica jamy ustnej jest niebezpieczna - należy ją bezwzględnie leczyć, bo może zaatakować cały...

więcej

44016

Zapalenie błony śluzowej żołądka wymaga szybkiego leczenia

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą, która przysparza wielu kłopotów. Może gnębić...

więcej

33863

Przepuklina pachwinowa. Jakie objawy świadczą o tym, że masz przepuklinę pachwinową? Przepuklina pachwinowa. Jakie objawy świadczą o tym, że masz przepuklinę pachwinową?

Przepuklina pachwinowa rozwija się powoli, a jej objawy narastają w czasie. Pierwsze objawy...

więcej

44889

Ból trzustki - co może oznaczać? Przyczyny bólu trzustki Ból trzustki - co może oznaczać? Przyczyny bólu trzustki

Co może oznaczać ból trzustki? Niedomaganie trzustki, ważnego organu w naszym układzie trawiennym i...

więcej

46121

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Poronienie to inaczej wydalenie płodu. Nie bardzo wiem, co pani nazywa poronieniem niepełnym. Czy chodzi o poronienie niezupełne? Jeśli tak, to jest stan, w którym płód został wydalony na zewnątrz, a...

Lordozę lędźwiową ma fizjologicznie każdy człowiek - rozumiem, że chodziło ci o ewentualną hiperlordozę (czyli jej pogłębienie). Kwestia odstającego brzucha może mieć związek z tzw. zespołem...

Nie wiadomo, który to ząb. Czy pacjentka ma wszystkie trzonowce? To może być przeciążenie w zgryzie albo mikropęknięcie korzenia. Przeciążenie w zgryzie jest najczęstszym powodem odcementowania się...

Grupy wsparcia
data

Marzec 28, 2015

Ale czy wiesz jaki ocet piła? Może zwykły spirytusowy ? A to zasadnicza różnica. W krajach południowych zjadają ogromne ilości octu winnego a w statystykach białaczek i innych chorób układu krwiotwórczego tego nie widać.

data

Marzec 27, 2015

Na pewno trzeba zmienić system żywieniowy. Ja od miesiąca stosuję dietę kapuścianą w kapsułkach, do tego codziennie szybki spacer i 15 minut ćwiczeń. Stosuję od miesiąca i zrzuciłam już 2 kilogramy.

data

Marzec 24, 2015

Ja osobiście polecam artykuły Zielona Kawa,dzięki temu schudłam 20 kg w 3 miesiące już po pierwszym miesiącu straciłam 8kg.ogólnie po takim szybkim spadku wagi mówi się że po odstawieniu tabletek będzie efekt jojo i że wróci się do poprzedniej wagi dwa razy szybciej niz się schudło.Ja od...

data

Marzec 27, 2015

pierwszy raz słyszę ale wątpię aby sama kapusta poradziła sobie z tkanką tłuszczową.

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.