więcej
- Logopeda - pedagog (174 odpowiedzi)
- Fizjolog żywienia (1716 odpowiedzi)
- Stylistka paznokci (160 odpowiedzi)
- Leczenie łysienia (12 odpowiedzi)
- Psycholog (2624 odpowiedzi)
- Ginekolog (3748 odpowiedzi)
- Dietetyk (2255 odpowiedzi)
- Chirurg plastyczny (338 odpowiedzi)
- Kardiolog (68 odpowiedzi)
- Anestezjolog (26 odpowiedzi)
- Pedagog (455 odpowiedzi)
- Ginekolog - położnik (21922 odpowiedzi)
- Urolog (2252 odpowiedzi)
- Psycholog - seksuolog (596 odpowiedzi)
Najpopularniejsze wyszukiwania: brak
0
poradnikzdrowie.pl
›Zdrowie
›Woreczek żółciowy - dlaczego powstają kamienie? - drogi żółciowe, kamica żółciowa, kolka wątrobowa, pęcherzyk żółciowy, stan zapalny pęcherzyka
Woreczek żółciowy - dlaczego powstają kamienie?
Kamica żółciowa to dość powszechna i uciążliwa choroba. Może przebiegać bezobjawowo, ale częściej towarzyszą jej takie objawy jak: bóle nadbrzusza, zgaga, nudności, wymioty. Posiadacze kamieni w pęcherzyku żółciowym często przeżywają dylemat: iść na operację czy nie. Co trzeba wiedzieć, żeby nie nabawić się większych kłopotów?
Pęcherzyk żółciowy, popularnie nazywany woreczkiem żółciowym, stanowi swego rodzaju magazyn żółci wytwarzanej przez wątrobę i potrzebnej do metabolizowania tłuszczów. Podczas procesów trawiennych jest ona na bieżąco transportowana drogami żółciowymi do dwunastnicy. U niektórych osób, nie wiadomo dokładnie z jakiej przyczyny, w pęcherzyku wytrącają się kryształki cholesterolu i soli żółciowych, które zbijają się w grudki, tworząc złogi żółciowe, tzw. kamienie. Najczęściej mają one skład mieszany, ale zdarzają się jednorodne.
Przeczytaj: Kamienie w woreczku
Kto choruje najczęściej na kamicę żółciową?
Kobiety chorują 2–3 razy częściej niż mężczyźni. Dopiero po 70. roku życia kamica żółciowa występuje jednakowo często u obojga płci. Bardziej zagrożone są panie, które rodziły, zażywają hormonalne środki antykoncepcyjne lub stosują terapię hormonalną. Kamienie częściej przytrafiają się osobom otyłym, stosującym drastyczne diety odchudzające oraz np. z cukrzycą. Obserwuje się też dziedziczną skłonność do kamicy.
Jakie są objawy kamicy?
Często kamica nie daje o sobie znać, a o chorobie dowiadujemy się przez przypadek podczas badania USG brzucha. Niektórzy chorzy skarżą się na uczucie pełności czy gniecenia w nadbrzuszu lub okolicy prawego podżebrza, odbijanie, wzdęcia. Dolegliwości najczęściej pojawiają się po zjedzeniu ciężko strawnej potrawy i same mijają. Problem zaczyna się wtedy, gdy kamień czasowo zablokuje ujście do przewodu pęcherzykowego, zakłócając odpływ żółci. Wówczas dochodzi do kolki wątrobowej. W nadbrzuszu lub pod prawym łukiem żebrowym pojawia się silny ból, który może promieniować do pleców, prawej łopatki i barku, nawet do szyi i obojczyków. Kolce towarzyszą nudności, czasem wymioty. Dolegliwości mogą trwać od 10 minut do 3 godzin. Do ataku często dochodzi na skutek błędu dietetycznego, ale może też nie mieć związku z jedzeniem.
Przeczytaj: Kłopoty z woreczkiem żółciowym
Dlaczego kolki nie wolno lekceważyć?
Jeżeli napady bólu przedłużają się, istnieje duże prawdopodobieństwo, że rozwinie się ostry stan zapalny pęcherzyka. Zwykle do bólu dołączają się wymioty, wzdęcia, dreszcze i gorączka. Na skutek zablokowania odpływu żółci w woreczku gromadzi się płyn zapalny. Pęcherzyk powiększa się, jest napięty, twardy. Ponieważ barwniki żółciowe są systematycznie wchłaniane do krwi, w końcu w woreczku pozostaje wodnisty płyn (wodniak pęcherzyka). Gdy dojdzie do zakażenia jego treści, tworzy się ropniak. Ostre zapalenie pęcherzyka może prowadzić do zapalenia dróg żółciowych, trzustki, otrzewnej. Jeśli kolka utrzymuje się ponad 3 godziny, trzeba wezwać pogotowie.
Kamień w przewodzie
Jeśli lekarz przypuszcza, że kamień z pęcherzyka przedostał się do dróg żółciowych (rzadko się tam tworzą), dla potwierdzenia diagnozy przeprowadza się badanie zwane wsteczną cholangiopankreatografią (ECPW). Lekarz wprowadza przez usta endoskop (do miejsca, gdzie drogi żółciowe uchodzą do dwunastnicy) i na ekranie obserwuje przewód żółciowy. W razie potwierdzenia rozpoznania nacina zwieracz dróg żółciowych i małe kamienie wpadają do dwunastnicy. Większe wyjmuje się za pomocą specjalnego koszyczka (czasami trzeba je rozkruszyć). Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Od razu przynosi ulgę, ale nie rozwiązuje problemu, bo kolejne kamienie mogą zablokować drogi żółciowe. Dlatego po pewnym czasie trzeba usunąć pęcherzyk z kamieniami. Sporadycznie kamienie z dróg żółciowych usuwa się operacyjnie.
Jakie trzeba zrobić badania?
Już na podstawie klasycznych objawów lekarz rozpoznaje stan zapalny pęcherzyka. Ale rozstrzygającym badaniem jest USG jamy brzusznej. Pozwala ocenić wielkość pęcherzyka i grubość jego ścian, lokalizację i wielkość kamieni oraz drożność przewodów żółciowych. Istotne są też tzw. próby wątrobowe. W kamicy bez powikłań zazwyczaj wyniki utrzymują się w normie. Natomiast u osób z zapaleniem pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych stwierdza się wzrost wskaźników biochemicznych oraz liczby leukocytów we krwi. Jeśli lekarz ma trudności ze zlokalizowaniem kamieni lub podejrzewa nowotwór pęcherzyka, trzeba jeszcze wykonać tomografię komputerową.
Ostatnio dodane na forum
jutro mam isc do szpitala na usuniecje woreczka zolcowego ale nie znaleziono moich szczepien a [podobno je juz przyjelam a dodam ze mam 31lat i jestem ciekawa czy teraz mnie zoperuja. a jescze jedno czy moga mnie zoperowac laparaskopowo jesli jestem osoba otyla?
W poniedziałek mam gastroskopię, we wtorek kolonoskopię- setny raz juz :cry: , i próbę wątrobową...a w czwartek mam zabieg laparoskopii, w sobote do domu :) jeśli oczywiście nie bedzie komplikacji- mam 7 dużych kamieni i kilkanascie małych- z wyliczeń po USG, obtłuszczona wątrobe i w ciągu 2 tygodni przytyłam 7kg...porazka... i te ciągłe bóle- wcześniej myslałam,ze to źle pracujące jelito po operacji (sigmadiverticulitis) na szczęście w pół roku wykryto przyczynę bólu... wkońcu nie będę musiała zwojać się w bólach...
Jak leczy się kamicę pęcherzyka?
Wybór metody zależy od objawów, położenia złogów i powikłań. Jeśli kolki przytrafiają się sporadycznie i nie są zbyt silne, można ratować się dostępnymi bez recepty środkami o działaniu rozkurczającym oraz żółciopędnymi i przeciwzapalnymi. Ulgę przynosi np. napar z dziurawca, mięty. Trzeba jednak liczyć się z tym, że ataki będą się powtarzały, nawet gdy będziemy unikać tłustych potraw.
Lepiej usunąć pęcherzyk, zanim dojdzie do powikłań, np. zapalenia czy przemieszczenia się kamienia do przewodu żółciowego. Operację wykonuje się natychmiast w przypadku wodniaka i ropniaka woreczka. Ostre zapalenie najpierw próbuje się wyleczyć. Dopiero gdy ustąpi, proponuje się zabieg. Czasem trzeba operować „na ostro”, co grozi komplikacjami.
Przeczytaj: Woreczek - wycinać czy nie wycinać?
Polecamy także
autor: Magdalena Moraszczyk
konsultant: Magdalena Czubak, chirurg
zdjęcia: S.P.L/East News
aktualizacja: 19.10.2011
zdjęcia: S.P.L/East News
aktualizacja: 19.10.2011
Dieta dla grubasów
witam...w odchudzaniu wazne jest wsparcie zapraszam: schudnijmyrazem.bnx.pl zapraszam
witam...w odchudzaniu wazne jest wsparcie zapraszam: schudnijmyrazem.bnx.pl zapraszam
Kochanie, poczekaj chwilkę ...
Witam czy ktoś z was ma jeszcze tą metodę APE?? oraz czy mógłbym prosić o podesłanie na maila paulus128@o2.pl z góry wielkie dzięki. pozdro
Witam czy ktoś z was ma jeszcze tą metodę APE?? oraz czy mógłbym prosić o podesłanie na maila paulus128@o2.pl z góry wielkie dzięki. pozdro
prezent na dzien dziecka
Gier jest cala masa, ja osobiscie lubie gry z Adamigo
Gier jest cala masa, ja osobiscie lubie gry z Adamigo
nosidelko ergonomiczne - zna ktoś?
akurat mielismy okazje nosic w tym nosidle i szczerze polecam, bardzo dobrze wykonane
akurat mielismy okazje nosic w tym nosidle i szczerze polecam, bardzo dobrze wykonane