Woreczek żółciowy – wycinać czy nie wycinać?

74 komentarze
Autor: Magdalena Moraszczyk

"Czy wycinać woreczek żółciowy" to dylemat osób, które mają kamienie w pęcherzyku żółciowym. Bo z jednej strony odgrywa on w trawieniu ważną rolę. Z drugiej – organizm nieźle sobie radzi bez niego. Jakie zatem jest najlepsze wyjście w przypadku kamicy żółciowej?

Pęcherzyk żółciowy, często nazywany „woreczkiem”, magazynuje żółć wytworzoną przez wątrobę, potrzebną nam do trawienia tłuszczów. Podczas posiłku jest ona transportowana drogami żółciowymi z pęcherzyka do dwunastnicy, gdzie zaczynają się procesy trawienne. W czasie tej wędrówki u niektórych osób wytrącają się kryształki cholesterolu i soli żółciowych, które zbijają się w grudki, tworząc złogi żółciowe (kamienie). Mogą być wielkości ziarnka piasku, ale i włoskiego orzecha.

Kamienie żółciowe często nie dają dolegliwości

Często kamienie w woreczku żółciowym nie dokuczają. Wtedy możemy dowiedzieć się o nich przypadkiem, np. podczas USG jamy brzusznej, gdy chcemy sprawdzić stan nerek czy wątroby. Innym razem podrażniają błonę śluzową pęcherzyka, zaburzając jego pracę. Uczucie pełności czy gniecenia w okolicy prawego podżebrza lub w nadbrzuszu to może być znak, że szwankuje pęcherzyk. Wystarczy zjeść cos tłustego albo po prostu za dużo i już się odzywa. 
Gorzej, gdy kamień zablokuje odpływ żółci. Wtedy nagle łapią cię silne bóle (kolka) z prawej strony nadbrzusza, które mogą promieniować do łopatki lub pleców. Zwykle towarzysza im nudności, wymioty, wzdęcia. Czasem pojawia się również gorączka.

Ważne

Ważne

Potrzebna pomoc

Jeśli dolegliwości przytrafiają się rzadko i nie są silne, można ratować się np. No-Spą oraz Sylimarolem. Należy też uważać na dietę. Jeżeli bóle nawracają lub gniecenie długo się utrzymuje, trzeba skonsultować się z lekarzem. Szybkiej wizyty wymaga żółtaczka – świadczy o poważnym zaburzeniu pracy wątroby. Gdy napad kolki trwa dłużej niż 3 godziny, trzeba wezwać pogotowie. Utrzymujące się ostre zapalenie pęcherzyka może prowadzić np. do zapalenia trzustki lub otrzewnej.

Rozpoznanie kamicy żółciowej

Lekarz rozpoznaje kamicę żółciową na podstawie charakterystycznego bólu i powiększonego pęcherzyka, który daje sprężysty opór przy uciskaniu. Jednak do potwierdzenia diagnozy potrzebne jest jeszcze USG jamy brzusznej oraz analizy krwi, tzw. próby wątrobowe. Jeżeli lekarz ma wątpliwości związane ze zlokalizowaniem kamieni lub podejrzewa np. nowotwór pęcherzyka, trzeba jeszcze zrobić tomografię komputerową.

Zdaniem eksperta
dr n. med. Michał Stępka, gastroenterolog,

Czasem lepiej usunąć, choć nie boli

Najwięcej wątpliwości budzi kwestia, co robić, gdy pęcherzyk pełen złogów nie daje żadnych dolegliwości. Przeważa pogląd o nieznacznym wzroście ryzyka raka pęcherzyka u osób z kamicą żółciową. Taką hipotezę można wysnuć na podstawie danych statystycznych. Dlatego aby nie dopuścić do rozwoju choroby, chirurdzy czasem sugerują usunięcie pęcherzyka. Wskazaniem do operacji jest cukrzyca typu 2, ponieważ sprzyja stanom zapalnym, oraz stwierdzenie w USG np. zgrubiałych ścian pęcherzyka, gdyż może to świadczyć o przewlekłym zapaleniu, które czasem prowadzi do rozwoju zmian nowotworowych. Usunięcie pęcherzyka powinno się rozważyć także wtedy, gdy w bliskiej rodzinie zdarzały się choroby nowotworowe dróg żółciowych.

Zabieg laparoskopowy i tradycyjna operacja

Jeśli lekarz przypuszcza, że kamień znajduje się w drogach żółciowych, zleca wykonanie endoskopowej cholangiopankreatografii wstępującej (ECPW). W znieczuleniu ogólnym wprowadza się przez usta endoskop do miejsca, w którym drogi żółciowe uchodzą do dwunastnicy, i obserwuje się przewód żółciowy na ekranie. Jeżeli wstępne rozpoznanie zostanie potwierdzone, lekarz przepycha kamień do dwunastnicy (następnie zostaje wydalony z kałem). Zabieg przynosi ulgę, ale nie rozwiązuje problemu, bo kolejne kamienie mogą zablokować drogi żółciowe. Dlatego po ustąpieniu zapalenia trzeba usunąć pęcherzyk z pozostałymi złogami.
Jeśli złogi „siedzą w pęcherzyku cicho”, zwykle kamicy się nie leczy. Ale gdy powodują dyskomfort lub napady kolki, lepiej usunąć pęcherzyk. Można to zrobić laparoskopowo lub tradycyjnie, rozcinając brzuch. Wybór metody zaleczy od zaawansowania choroby i ogólnego stanu zdrowia. Oba zabiegi wykonuje się pod narkozą.
Laparoskopowo usuwa się pęcherzyki „łatwiejsze”, kiedy lekarz nie spodziewa się żadnych komplikacji ani powikłań. Metody tej nie stosuje się w stanie ostrym, przeszkodą mogą być zrosty po operacjach. Lekarz zawsze uprzedza, że jeśli będzie to konieczne, w czasie operacji zmieni metodę na tradycyjna. Na brzuchu robi się 4 niewielkie (ok. 1 cm) nacięcia, przez które wprowadza się narzędzia, m.in. endoskop. Operacje zaczyna się od wypełnienia powietrzem jamy otrzewnej. Powłoki brzuszne unoszą się, brzuch robi się jak balon – dzięki temu lekarz może obserwować pole operacyjne i manipulować instrumentami. Tętnice i przewód pęcherzykowy zamyka się specjalnymi klipsami (nie podwiązuje się jak przy tradycyjnej operacji). Następnie pęcherzyk wycina się i usuwa. W dniu zabiegu można już wstać z łóżka. Jeśli nie ma wymiotów (częsta reakcja na narkozę), lekarz zezwala na picie wody. W drugiej dobie podaje się dietetyczne jedzenie i chory opuszcza szpital. Po 10 dniach zdejmuje się szwy, a po 2 tygodniach można wrócić do pracy.
W ostrych stanach oraz wtedy, gdy laparoskopia groziłaby powikłaniami, operacje robi się tradycyjnie. Aby dostać się do pęcherzyka, lekarz wykonuje cięcie pod prawym łukiem żebrowym. W szpitalu zostaje się 1–2 dni dłużej niż po laparoskopii, ale rekonwalescencja trwa ok. 4 tygodni. Dopóki rana się nie zagoi, chory może odczuwać ból brzucha.

Zrób to koniecznie

Zrób to koniecznie

Sprawdź czy jesteś narażona na kamicę

Kamienie częściej tworzą się u kobiet niż u mężczyzn. Ma je co czwarta 40- latka. Szczególnie narażone są osoby genetycznie obciążone, otyłe oraz stosujące głodówki czy drastyczne diety odchudzające. Problem ten dotyczy też częściej kobiet, które rodziły, zażywają hormonalne środki antykoncepcyjne lub stosują HTZ (wysoki poziom estrogenów we krwi sprzyja tworzeniu się złogów).

Lekkostrawna dieta po operacji pęcherzyka żółciowego

Zanim układ pokarmowy przyzwyczai się do tego, że żółć płynie bezpośrednio z wątroby do dwunastnicy, przez 4–6 tygodni trzeba być na lekkostrawnej diecie: jeść 4–5 posiłków dziennie, ale w małych porcjach, pić 2,5 litra wody. Na początku jedz potrawy gotowane, duszone, bez sosów. Z owoców – jabłka i gruszki bez skórki. Większość osób po usunięciu pęcherzyka wraca do zwykłej diety.

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Nie zarejestrowany, 27.06.2014 23:23
Tak to prawda! To w miare malo inwazyjny zabieg i szybko się po nim dochodzi do siebie- nazywa się laparoskopia i chyba jest już normą w polskich szpitalach. jestem już 3 tyg.po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego...miało być tak pieknie,szybko i bezboleśnie ,a ja nie dość ,ze nie moge jeść,,,a jem dietetycznie ,gotowane i w małych porcjach a często to mam cały czas wzdęty i bolesny brzuch.Byłam dziś u lekarza i stwierdził po bad.USG. przepukline rozworu przełykowego,...cokolwiek to jest,mogła to spowodować zbyt duża ilość gazów podanych podczas zabiegu.....i komu tu wierzyć????
Nie zarejestrowany, 01.10.2012 12:06
Witam, około pół roku temu miałem nieprzyjemność kolki żółciowej. Lekarz stwierdził kamienie w woreczku. Czy możliwe jest że atak kolki nastąpił przez trening bokserski? Czy uderzenie w okolice woreczka mogło to spowodować? Pytam gdyż zastanawiam się nad powrotem do tej dyscypliny sportu, lecz boję się kolejnego ataku kolki. :/
 

Inne sposoby pozbywania się złogów

Niektóre osoby, aby uniknąć operacji, próbują rozpuszczania kamieni za pomocą preparatów doustnych. Większość lekarzy podchodzi jednak do tego typu terapii sceptycznie. Kamienie rozpuszczają się powoli, leczenie trwa miesiące, a nawet lata. Ponadto udaje się rozpuścić tylko małe złogi cholesterolowe, bez zwapnień, i to nie u wszystkich. Nawet jeśli kuracja się powiedzie, nie ma gwarancji, że nie utworzą się nowe. Z kolei kruszenie kamieni za pomocą fali ultradźwiękowej (litotrypsja) grozi poważnymi powikłaniami (kawałek kamyka może utkwić w przewodzie żółciowym i wywołać żółtaczkę mechaniczna, a nawet zapalenie trzustki). Z tego powodu chirurdzy są przeciwni stosowaniu tej metody.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: East News

Aktualizacja: 12.03.2014

Komentarze (1 - 10 z 74)
xxx, 22.09.2014 18.22
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Nie prawda .ja pilam soki ,sok z cytryn bardzo duzo ,olej lniany i juz jestem po usunieciu laparoskopowo .1 września i jem wszystko oprucz smażonego bo wczesniej też nie jadłam bo miałam bole .czuję sie dobrze .polecam nie czekać nic strasznego a nic nie dolega
 
Sylwia, 07.08.2014 16.54
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Niektórzy tu piszą, że po usunięciu jest super,nic nie boli, tylko że mojej babci zrobiły się na powrót kamienie i to w przewodach, co już było trudne do usunięcia i zlokalizowania.
 
wiolka, 16.06.2014 00.51
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam pozwole sobie napisac jak wydaliłam kamienie z watroby i woreczka zołciowego dokładnie wczoraj czyli 14.06.14.O godzienie 2 w nocy zakaszlałam przez sen i od tego sie zaczol bol w okolicach watroby,nasilał sie....wziełam goracy prysznic zeby rozluznic watrobe,pomogło ale zaczoł mnie bardzo bolec zoładek,postanowiłam wywołac wymioty myslac ze to zatrucie pokarmowe,nie pomogło,rano wezwałam karetke i z niesamowitym bolem zoładka,zeber plecow zbrali mnie do szpitala na badania i miedzy innymi na przeswietlenie watroby,stwierdzili ze sa kamienie,tabletki jakie mi przepisali brałam przez trzy dni pijac jednoczesnie mieszanke sokow jakie sama robiłam,po trzech dniach soki zaczeły dzialac i tabletki poszły w odstawke,przygotowywalam sie do samoistnego oczyszczenia watroby i woreczka zolciowego,po 5 dniach szpital poinformowal mnie ze mam zgłosic sie na rezonans magnetyczny,poszłam,zrobiłam,diagnoza...hym...jeden duzy kamien i pare mniejszych-operacja!!!bez zadnych obaw o swoje zdrowie nie zgodziłam sie,bardzo załuje ze nie moge wstawic tu zdjecia jakie zrobiłam z moimi kamieniami :(:(:( ten jeden jest tak wielki ze sama jestem w szoku ale jesli ktos chciałby to prosze o kontakt-sami zobaczycie co wydaliłam :D luzumax@op.pl ale zbiegłam z tematu,przygotowywałam sie około tygodnia a wyczysciłam sobie oliwa z oliwek i sokiem z cytryn,trwało to czasowo nie wiele zaczełam o 19-a wydaliłam je rano i bez uzycia skalpela-Kochani rewelacja....wszelkie bole znikneły a jutro jest poniedziałek wiec udaje sie z tymi kamieniami do swojego białego kitla-lekarza,oczywiscie z aparatem zeby zrobic zdziwiona minke pana doktora :D czyszczenie bede robic ponownie za 3 tygodnie,wiec jak widzicie nie zawsze jest koniecznosc usuwania sobie organow-powodzenia i zdrowka zycze,Wiolka.
 
Bozena, 14.06.2014 19.33
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
mam ten sam problem. Codziennie boli mnie żołądek. Mam wygięty woreczek zółciowy i nadżerki. Co to oznacza? Jak długo trzeba zyc z tymi bólami ?
 
ULKA, 06.06.2014 21.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Jestem 2 tyg. po zabiegu usunięcia woreczka czuję sie dobrze, po zabiegu 3 dni tragednia proszę się przygotować na silny ból .Ale z dnia na dzień jest coraz lepiej .Mam L4-3 tygodnie i wracam do pracy .
 
xxx, 29.05.2014 17.33
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Widzę, że medycyna ma kolejne super pomysły na problemy. Masz trądzik? Nawrzucamy ci antybiotyków i leków na chemioterapię(to nie żart). Masz problem z jakimś narządem? No to wycinamy! Nie lepiej się skoncentrować, no nie wiem, na leczeniu pęcherzyka żółciowego a dopiero potem w jego usuwaniu? No ale usunięcie jest o wiele prostsze, więc po co się męczyć :)
 
monia, 17.05.2014 18.02
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Kiedy u mnie zaczęły się bóle, to jeden lekarz od razu postawił diagnozę że to kamienie i dał skierowanie na zabieg. Nie poszłam bo się bałam, drugi lekarz odradził zabieg, mówiąc że zrobię z siebie kalekę do końca życia i dał tabletki na rozpuszczenie tych kamieni. Brałam je przez 3 miesiące, efekt był taki że miałam coraz częściej i coraz dłuższe bóle i wymioty, w końcu wróciłam do poprzedniego lekarza. Ten się zdenerwował na kolegę po fachu, kazał iść szybko na zabieg, bo to grozi komplikacjami i tradycyjną operacją! Poszłam - miałam jeden spory kamień 2,5 cm, reszta to drobnica, a jakie miałam bóle, wykończona byłam. Od zabiegu minął rok i świetnie się czuję. Nie bójcie się zabiegu, trzeba usunąć woreczek, nie ma innej metody a jeść można wszystko, tylko z umiarem!
 
ania, 28.01.2014 17.35
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem 2 tygodnie po laparoskopowym usunieciu kamienia, niektorzy tu pisza ze tak szybko wrocili do zdrowia , no coz moze nie kazdy rowno przechodzi,ja jestem 2 tyg.po zabiegu, i dzisiaj tak mnie bolalo w prawym boku ze nawet przed zabiegiem nie mialam takich bolow, jutro ide na zdjecie szwow. Mam problemy z wyproznianiem się bylam tylk
 
teresa, 21.01.2014 16.18
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Jestem 5 dni po zabiegu i nic mi nie jest!!!Bolało mnie ale przed operacją,,,teraz już jem wszystko w szpitalu w 2 dzień dostałam kaszę z mięsem w sosie,nie taki diadeł straszny.....!!
 
asia, 19.01.2014 22.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witajcie ja niedlugo bede miala usuwane kamienie z woreczka zolciowego bardzo sie boje.Bede miala robione tradycyjna metoda czy dlugo sie lezy w szpitalu po tym prosze o odpowiedz
 
następne »
strona 1 z 8
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) - wirus HCV atakuje wątrobę Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) - wirus HCV atakuje wątrobę

Przypuszcza się, że podstępny wirus HCV, wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C), tkwi...

więcej

15761

KREW W KALE - objawem jakiej choroby może być krew w stolcu? KREW W KALE - objawem jakiej choroby może być krew w stolcu?

Krew w kale nigdy nie jest objawem prawidłowym. Przeważnie wskazuje na jedną z wielu chorób układu...

więcej

22530

Przepuklina pępkowa: przyczyny i objawy. Na czym polega operacja przepukliny pępkowej? Przepuklina pępkowa: przyczyny i objawy. Na czym polega operacja przepukliny pępkowej?

Przepuklina pępkowa to najczęściej wada wrodzona, która występuje u niemowląt. U dorosłych może...

więcej

16152

Przepuklina pachwinowa. Jakie objawy świadczą o tym, że masz przepuklinę pachwinową? Przepuklina pachwinowa. Jakie objawy świadczą o tym, że masz przepuklinę pachwinową?

Przepuklina pachwinowa rozwija się powoli, a jej objawy narastają w czasie. Pierwsze objawy...

więcej

23389

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Korony porcelanowe nie mają określonej na stałe żywotności. Wszystko zależy od użytkowania ich przez pacjenta. Są korony, które przetrwały 20 lat, ale zdarzają się również takie, które pękają po...

Grupy wsparcia
data

Wrzesień 22, 2014

Dietę proteinową można o kant tyłka potłuc. Jeśli jesz tylko proteiny, nie jesz błonnika więc sam/a prosisz się o zaparcia. Nie jesz witamin, więc chudniesz... bo słabniesz. Jedz normalnie, porozum się z internetowym dietetykiem, ćwicz i nie daj się skusić modnym dietom. Celebryci mają...

data

Wrzesień 20, 2014

Mogę tylko potwierdzić pozytywną opinie na temat Foreverslimu.Moje zdanie jest takie że jeżeli ktoś wie że nie da rady na samej diecie powinien się zdecydować na te tabletki.Nie namawiam nikogo do zakupu bo każdy ma swój rozum ale moim zdaniem warto.

data

Wrzesień 17, 2014

Polecam osobiście wszystkim szybką i skuteczną dietę http://www.expressdiet.pl

data

Wrzesień 22, 2014

No naprawdę skuteczna jest dieta limvena, mi bardzo podpasował smak waniliowy, schudłam 11 kilogramów, najgorzej jest na początku się przestawić a później jak z górki na sankach waga leci w dół

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.