Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) - wirus HCV atakuje wątrobę

Konsultant: dr n. med. Mariola Kowalczyk, specjalista chorób wewnętrznych
68 komentarze
Autor: Anna Jarosz

Przypuszcza się, że podstępny wirus HCV, wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C), tkwi w co czwartym z nas! Został rozpoznany zaledwie 25 lat temu. Zakazić się można poprzez kontakt z krwią chorego. W około 80 proc. przypadków przyjmuje postać przewlekłą.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (WZW C) jest chorobą zakaźną wywołaną przez wirus HCV – Hepatitis C Virus, który mnoży się w komórkach wątroby, wywołując stan zapalny i uszkodzenie narządu.

W Polsce zakażenie tym wirusem rozpoznano u 750 tys. osób (dla porównania liczbę zarażonych HIV szacuje się na 30 tys.). Epidemiolodzy ostrzegają, że to wierzchołek góry lodowej, bo co roku przybywa 2,5 tys. nowych chorych. Według danych Państwowego Zakładu Higieny i Instytutu Hematologii i Transfuzjologii, zebranych na zlecenie WHO, szacuje się, ze 1/4 Polaków jest zakażona. Wirus HCV zidentyfikowano w 1989 r. Wcześniej wiadomo było tylko, że istnieje i wywołuje zapalenie wątroby. Nazywano go Nie-A-Nie-B (NANB Hepatitis). Niestety, w Polsce dopiero 3 lata po wykryciu wirusa (czyli od 1992 r.) zaczęto badać krew krwiodawców na obecność HCV – stąd tak wielka liczba osób nieświadomych choroby. Nasza wiedza o wirusie jest mała – z sondażu TNS OBOP (wrzesień 2007 r.) wynika, że ok. 93 proc. społeczeństwa nie wie, co to jest HCV, jak dochodzi do zakażenia i jakie są rokowania. Co zatem trzeba wiedzieć o chorobie, by bronić się przed nią i nie dyskryminować osób zakażonych?

Nie przegap

Jak można się zakazić wirusem HCV?

Do zakażenia dochodzi głównie przez kontakt z krwią zakażonej osoby. Wirus przenosi się w czasie zabiegów medycznych: pobierania i transfuzji krwi, operacji, zabiegów stomatologicznych, dermatologicznych, a także przy robieniu tatuażu, przez wstrzykiwanie narkotyków. Źródłem zakażenia mogą być rękawiczki lekarskie, jeśli nie są zmieniane przy każdym pacjencie, igły do akupunktury, cudze cążki, żyletki itp. Jeżeli mamy uszkodzona skórę lub śluzówkę, każdy kontakt z krwią osoby zakażonej może prowadzić do zakażenia. Najczęściej jednak łapiemy wirusa w placówkach służby zdrowia, jeśli nie przestrzega się zasad sterylizacji instrumentów, np. lamp do utwardzania plomb dentystycznych.

Wirus HCV przenosi się przez seks?

Trudno o jednoznaczną odpowiedź. Choroba nie jest zaliczana do przenoszonych drogą płciową. Jednak ryzyko zakażenia istnieje ze względu na możliwość uszkodzenia naskórka i/lub błony śluzowej narządów rodnych. Epidemiolodzy prawdopodobieństwo zakażenia podczas stosunku płciowego oceniają na ok. 3 proc. przy 25-letnim współżyciu monogamicznym. Są też dane, że do zakażenia poprzez seks dochodzi u mniej niż 1 proc. osób. Trochę większe ryzyko zakażenia istnieje przy praktykach sadomasochistycznych, zwłaszcza kiedy partnerzy używają erotycznych gadżetów. Wirus HCV jest mniej zakaźny drogą płciową niż wirus HBV (żółtaczka typu B).

Codzienny kontakt z chorym na WZW C jest niebezpieczny?

Nie, bo wirus nie przenosi się przez kichanie i kaszel, trzymanie za ręce, przyjacielskie pocałunki, korzystanie z tej samej toalety, wanny czy jedzenie żywności przygotowywanej przez osobę zakażoną HCV (jeżeli żywność nie miała kontaktu z krwią tej osoby), pływanie w tym samym basenie, zabawę z dziećmi, sport (jeśli nie dochodzi do uszkodzeń ciała). Osoba zakażona lub chora musi jednak dezynfekować otarcia i skaleczenia oraz dokładnie je opatrywać.

Kto może podejrzewać u siebie zakażenie HCV?

Największą grupę stanowią osoby, u których przetaczano krew bądź preparaty krwiopodobne przed rokiem 1992, oraz osoby wielokrotnie hospitalizowane, po zabiegach chirurgicznych, dializowane, badane endoskopowo. Zagrożeni są też pracownicy służby zdrowia, straży pożarnej, policji, którzy zranili się i mieli kontakt z krwią nosiciela HCV, a także krwiodawcy.

Jakie badania wykazują, że jesteśmy zakażeni HCV?

Podstawowym są tzw. próby wątrobowe, czyli określenie aktywności we krwi transaminaz ALT i AST (enzymy wytwarzane przez wątrobę). Krew do badania pobiera się z żyły w zgięciu łokciowym. Wynik podwyższony świadczy o stanie zapalnym wątroby i jest podstawą do dalszych analiz. Badanie można wykonać w każdym laboratorium, na zlecenie lekarza pierwszego kontaktu. Do rozpoznania konieczne jest też badanie krwi na obecność przeciwciał anty-HCV. Ale wynik dodatni nie oznacza jeszcze choroby. Może świadczyć o tym, że byliśmy zakażeni, ale organizm pokonał wirusa i jesteśmy tylko nosicielem. Dopiero dodatkowe badanie materiału genetycznego wirusa – RNA HCV we krwi potwierdzą toczący się proces chorobowy oraz pozwolą oznaczyć genotyp, czyli jego odmianę. Istnieje 6 podstawowych genotypów oznaczonych numerami od 1 do 6. Identyfikacja genotypu jest ważna, ponieważ niektóre odmiany poddają się leczeniu łatwiej niż inne. Szczegółowe badanie może zlecić lekarz pierwszego kontaktu, ale wówczas trzeba za nie zapłacić 35–40 zł. Jednak przy podejrzeniu zakażenia wystawia on skierowanie do poradni chorób zakaźnych (są w większych miastach), gdzie badanie wykonywane jest bezpłatnie.

Jakie są objawy WZW C?

Sygnałem ostrzegawczym może być zmęczenie, trudności z koncentracją, niepokój, depresja, bóle stawowo-mięśniowe, swędzenie skóry. Odczuwa je 1/3 zakażonych. Ale pozostali nie mają żadnych dolegliwości, dlatego choroba nazywana jest „cichą epidemią”. Może się rozwijać kilkanaście, a nawet kilkadziesiąt lat bez żadnych objawów. U niektórych osób z uszkodzeniem wątroby po wielu latach dochodzi do marskości i/lub raka, u innych choroba nie pozostawia śladu. Wczesne rozpoznanie daje możliwość całkowitego wyleczenia.

Czym różni się ostre WZW C od przewlekłego?

Ostre zapalenie wątroby typu C pojawia się 4–12 tygodni po kontakcie z wirusem i trwa ok. 6 miesięcy. Zwykle
przebiega bezobjawowo. U ok. 20 proc. organizm zwalcza zakażenie w ciągu 6–12 miesięcy od chwili wniknięcia wirusa. Ale aż u 80 proc. zakażenie przechodzi w fazę przewlekłą, która wymaga leczenia. Jeżeli po 6 miesiącach od pierwszych objawów choroby stwierdza się obecność wirusa we krwi, można mówić o przewlekłej fazie choroby, która może wymagać (nie zawsze jest to konieczne i nie u wszystkich możliwe) leczenia farmakologicznego. Wtedy też u części osób pojawiają się pierwsze objawy: nudności, bóle stawów, zmęczenie. Namnażanie się wirusa powoduje zapalenie wątroby, którego przejawem jest podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi. Przewlekłe WZW C prowadzi do marskości i/lub raka wątroby u ok. 30 proc. spośród przewlekle zakażonych. Proces ten nazywany jest włóknieniem.

Czy z WZW C można się wyleczyć?

Tak. Po wykluczeniu ewentualnych przeciwwskazań (np. chorób tarczycy) chorzy poddawani są farmakoterapii.
Jej schemat ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie rozpoznania genotypu jego wirusa oraz tzw. ładunku wirusa (liczba jego kopii w surowicy krwi). Leczenie trwa od 24 do 48 tygodni. Całkowita eliminacja HCV z krwi jest możliwa pod warunkiem systematycznego przyjmowania leków i kontroli postępu terapii.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Jupiterimages

Aktualizacja: 11.05.2015

Komentarze (1 - 10 z 68)
lifeislife, 17.05.2015 02.56
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
https://www.youtube.com/channel/UChqs48zH4eAUUg9gHaC4JVw odwiedźcie kanał, polecam sam szukałem kogoś kto by o tym opowiadał, pierwsza polka która nabrała odwagi by się o tym podzielić na wiekszą skalę.
 
hipertracker, 13.05.2015 00.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Lekarz mi powiedział, że istnieje już najnowszy, skuteczny lek na wzt c. Nazywa się Harvoni, leczy się 2-3 miesiące łykając 1 tabletkę dziennie. Daje 100% wyleczenie i bez skutków ubocznych. Ale jest b.drogi. Ok 55 tys euro.
 
Grzegorz, 02.05.2015 15.32
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Panie Marku, niech pan do mnie napisze a wyleczę Pana na tyle, aby mógł Pan sam swobodnie pracować i odpowiadać za siebie - powtarzam WYLECZĘ a nie jedynie zaleczę, mam nadzieje, ze pan zrozumiał. Nie pobieram żadnych opłat , jest to darmowa terapia. Podaje mój adres mailowy : apolloxl@interia.pl
 
Marek_Strozyk@wp.pl, 29.04.2015 18.02
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Po latach ostrej Astmy -Oskrzelowej Atopowej doszło Guz płuca lewego,teraz z Warszawy przyszło Wynik badania tj podejrzenie zapalenia Wątroby typu C szok pół Życa spędziłem w Klinikach jestem Osobą Niepełnosprawną o Umiarkowanym stopniu Niepełnosprawności zero pracy nikt nie chce Chorego utrzymuje mnie Miejski Ośrodek Pomocy Społecznej we Wrocławiu zasiłek 528 zł,i co mam zrobić chyba się powieśić bedzie mniej bolało nie moge pozwolić aby ktoś mnie utrzymywał mieszkam we Wrocławiu .Z poważaniem Marek
 
michal, 26.04.2015 08.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
man pytanko czy zanim sie dowiedziales o horobie to miales jakies objawy wczesniej jesli tak to jakie
 
Patryk, 23.04.2015 13.07
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
chciałem dodać jeszcze ze mam podwyzszona bilirubine cały czas...
 
Patryk, 23.04.2015 13.01
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam wszystkich, potrzebuje porady bo niedługo prze martwienie się wszystkie włosy mi powypadają.. Mianowicie chodzi o to że zaraziłem się gdzieś WZW C , lekarze stwierdzili Ostre zapalenie, po 3 miesiącach rozpocząłem leczenie interferonem . I teraz chodzi o to ze po 5 tyg brania tego leku wyniki stoją w miejscu.. do tego jeszcze mam bardzo podwyższone AFP aż 600, byłem z tym u urologa i po badaniach i usg nic nie wykrył.. Czy to jest normalne ze przy ostrym WZW C ten wynik tak wzrasta ? I ze po przyjmowaniu tego leku już 5 tyg nie widać żadnych wyników? Proszę o Konkretne odpowiedzi, mam 22 lata i straszny mętlik w głowie przez tą chorobę..
 
nana, 22.04.2015 00.28
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Czy osoba wyleczona (zero wirusa) moze zarażać? Czy jest nosicielem?
 
darek, 18.04.2015 12.44
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
właśnie zakończyłem drugie leczenie i po dwóch miesiącach mam 500 all i 300 as nie warto marnować tego co mamy jeszcze zdrowe ten wirus w Polsce jest nie wyleczalny
 
40i4, 03.04.2015 18.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Siedze, czytam i zaraz mnie trafi. Czekam na wyniki powtornych badan..6 tygodni temu mialem ALAT 150 przy normie <40...Ktos powiedzial mi ze to moze byc WZW C...Co poza tym? Z typowych objawow nic. Czasem "cos" czuje w brzuchu, szczegolnie jak zjem cos tlustego, stolec tez nie jest wzorowy...moze woreczek zolciowy? Generalnie ALT od paru lat miale powzej normy ale zawsze byla to wartos max 50, przy normie do 40 wiec sie za bardzo nie przejmowalem...a w 1.5 roku poszlo do 150...Uczciwie przyznaje, ze pare tygodni przed pierwszym badaniem troche popilem, czesciej i wiecej niz zwykle a w tygodniu poprzedzajacym badanie to juz bylo z alkoholem grubo ( w tydzien ponad 2 litry wysokoprocentowych) co skonczylo sie tragicznym samopoczuciem ze az nie moglem reki podniesc i meczylo mnie nawet 100 metrow spaceru i tak przez 2-3 dni...Zona mowi ze jestem hipohondryk...mam nadzieje ze ma racje.
 
następne »
strona 1 z 7
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Zapalenie błony śluzowej żołądka wymaga szybkiego leczenia

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą, która przysparza wielu kłopotów. Może gnębić...

więcej

33863

Przepuklina rozworu przełykowego: przyczyny, objawy, leczenie Przepuklina rozworu przełykowego: przyczyny, objawy, leczenie

Przepuklina rozworu przełykowego najczęściej dotyka ludzie starszych i otyłych, zwłaszcza palaczy,...

więcej

38757

Gazy, WZDĘCIA i odbijanie: objawy złego trawienia Gazy, WZDĘCIA i odbijanie: objawy złego trawienia

Wiatry, gazy, odbijanie są naturalnym produktem ubocznym rozkładu węglowodanów. Czasem jednak mogą...

więcej

35786

Wrzody żołądka - objawy i leczenie Wrzody żołądka - objawy i leczenie

Podejrzewasz u siebie wrzody żołądka? Typowe objawy wrzodów to zgaga, wzdęcia, brak apetytu, częste...

więcej

53318

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Znajdź badanie

Wybierz badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Jeśli nauczyciel otrzyma termin wyjazdu do sanatorium uzdrowiskowego w innym terminie niż okres wakacji, może skorzystać z urlopu bezpłatnego lub wykorzystać na wyjazd urlop dla podratowania zdrowia...

Zapewne chodzi o ubezpieczenie dobrowolne w NFZ. Osoby będące ubezpieczone dobrowolnie mają prawo do leczenia w Polsce i za granicą. Podstawą leczenia za granicą będzie dodatkowo dokument EKUZ...

Tabletki antykoncepcyjne mogą dawać takie objawy, jak pani napisała. Nie ma innego sposobu, aby przekonać się, czy obniżony nastrój jest wynikiem stosowania tabletek, jak odstawić je na jakiś czas.

Grupy wsparcia
data

Maj 22, 2015

Nie polecam szybkiego odchudzania - bo szybko wraca sie do poprzedniej wagi. W moim przypadku rewelacyjnie sprawdziła się dieta 1800 kalorii plus błonnik witalny hamujący łaknienie. Polecam, wszystkim którzy chcą schudnąć a potem trzymać wagę.

data

Maj 22, 2015

Myslę że jak moja koleżanka która zawsze miała problem z nadwagą i schudła na figurenie to chyba każdemu może ona pomóc.

data

Maj 21, 2015

kiedyś też tak myślałam, że afirmacje siedzą w głowie, a żeby schudnąć trzeba działać, okazało się, że to był właśnie mój problem, dostałam w prezencie wizytę u psychodietetyka i powiedziałam nigdy w życiu, ale szkoda było mi kasy, bo to był prezent, więc poszłam, choć bez wielkich...

data

Maj 22, 2015

W głosowaniu internautów na rtno.pl zielona kawa znalazła się na 3 miejscu pod względem skuteczności odchudzania. Sprawdźcie, jakie suplementy zajęły pierwsze miejsca

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.