Usunięcie płuca. Ropień płuca powodem usunięcia części płuca

Bez płuca też można żyć. Przykładem jest nowy papież Franciszek. Argentyński zwierzchnik Kościoła w wieku 20 lat operacyjnie pozbawiony został części jednego płuca. Było to powikłaniem poważnej choroby płuc. Jakie choroby mogą zmusić lekarzy do przeprowadzenia zabiegu usunięcia płuca?

Jednym z powikłań po zapaleniu płuc może być ropień. W dzisiejszych czasach leczenie odbywa się głównie przy zastosowaniu antybiotyków. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne. Przewlekły ropień może wywołać krwotok lub być przyczyną przerzutów.

Co to jest ropień płuc?

Ropne zapalenie tkanki płucnej to choroba układu oddechowego. Dziś jest to choroba dość rzadka, bo powstawaniu ropni zapobiega szeroko rozwinięta antybiotykoterapia.  Jednak wciąż to schorzenie poważne, rodzące bardzo poważne powikłania, a w szczególnych przypadkach powodujące śmierć pacjenta. Kilkadziesiąt lat temu ropień płuca leczono szczepionkami, surowicą i operacyjnie.

Co wywołuje chorobę?

Ropień płuca wywołać mogło zejście zapalenia płuc, obecność ciała obcego w płucach (u małych dzieci) lub rak płuc. Obecnie tylko gronkowcowe i klebsiellowe zapalenie płuc jest przyczyną ropnia. Dochodzi wtedy do zniszczenia fragmentu płuca, a w powstałej jamie pojawia się ropa. Tak powstałe ropnie mogą występować pojedynczo lub grupowo.

Objawy ropnia płuc:

• kaszel z odksztuszaniem ropnej wydzieliny, w której można stwierdzić fragmenty tkanki płucnej;
• gorączka (nawracająca, długotrwała);
• wzrost OB;
• leukocytoza;
• szmery w oskrzelach;
• dreszcze.

Diagnoza ropnia płuc

Przy obecnym zaawansowaniu medycznym ropnia płuc diagnozuje się bronchoskopią. Konieczny jest też wywiad lekarski stwierdzający u chorego wymienione wyżej objawy, prześwietlenie rentgenowskie klatki piersiowej i tomografia komputerowa.

Chirurgiczne leczenie ropnia płuc

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby. Zazwyczaj stosuje się antybiotykoterapię (nawet przez 6 tygodni) lub drenaż  ułożeniowy (jest to odpowiednie ułożenie ciała ułatwiające usuwanie wydzieliny z płuc). Chirurgiczne leczenie ropnia płuc konieczne jest, kiedy ścianki ropni są zbyt grube i nie przepuszczają substancji antybiotykowych. Innym powodem są ropnie, które osiągnęły średnicę ponad 6 centymetrów. Wskazaniem do leczenia chirurgicznego jest także sytuacja, kiedy ropień wywołany jest dostaniem się ciała obcego do organów wewnętrznych.

Leczenie chirurgiczne obejmuje od 5 do 10% zachorowań.

Anna Jakimiuk