ODMA ŚRÓDPIERSIA: przyczyny, objawy leczenie

Autor: Agnieszka Paculanka

Odma śródpiersia powstaje, gdy do śródpiersia dostanie się powietrze, które gromadząc się naciska na serce i większe naczynia krwionośne, utrudniając cyrkulację. Odma śródpiersiowa ma zwykle łagodny przebieg, choć w sytuacjach skrajnych, gdy jest duża, może zagrozić życiu.

Odma śródpiersia (spontaneous pneumomediastinum, SPM), jeśli jest duża może nawet zagrozić życiu. Obecność powietrza w śródpiersiu zaburza czynność krążenia, głównie żylnego. Śródpiersie przesuwa się w przeciwną stronę. Powoduje to ucisk na duże naczynia żylne znajdujące się w śródpiersiu, w wyniku czego następuje zastój krążenia w górnej połowie ciała.

Odma śródpiersiowa: przyczyny

Przyczyny wystąpienia odmy śródpiersiowej - pojawienia się powietrza w śródpiersiu to najczęściej:

  • pęknięcie pęcherzyków płucnych
  • perforacja oskrzela lub przełyku
  • operacja (procedury stomatologiczne, operacja gruczołu tarczowego, migdałków, mediastinoskopia, trepanobiopsja szpiku z mostka lub biopsja nerki)
  • uraz klatki piersiowej
  • urazy w obrębie głowy i szyi
  • urazy w obrębie samego śródpiersia
  • urazy jamy brzusznej
  • urazy miąższu płucnego
  • mechaniczna wentylacja
  • uszkodzenie miąższu płuca na skutek barotraumy

Odma śródpiersiowa może towarzyszyć takim chorobom jak:

Może również pojawić się pod wpływem intensywnych wymiotów lub po wysiłku przy oddawaniu stolca. Jej przyczyną bywa też ciało obce w drogach oddechowych.

Do rzadkich przyczyn pojawienia się odmy śródpiersiowej należą:

Nie przegap

Odma śródpiersia: objawy

Mała odma śródpiersiowa powoduje ból zamostkowy, promieniujący do barku lub wprost do pleców, uczucie dyskomfortu w szyi. Duże nagromadzenie powietrza upośledza krążenie żylne. Dużą odmę rozpoznaje się błyskawicznie - pojawia się:

  • sinica górnej połowy ciała
  • rozedma podskórna
  • kaszel
  • zaburzenia połykania
  • duszność
  • tachykardia.

Pojawienie się odmy śródskórnej w okolicy szyi sugeruje równoczesną odmę śródpiersia.

Odma śródpiersia: rozpoznanie

W przypadku odmy śródpiersia pojawia się objaw Hammana (prawidłowo: objaw Laēnneca-Müllera-von Bergmanna-Hammana), polegający na obecności w przypadku odmy śródpiersiowej chrupiących dźwięków w śródpiersiu, które słychać przy skurczu i rozkurczu serca. Objaw ten najłatwiej zaobserwować w ułożeniu pacjenta na lewym boku.

Rozpoznanie odmy śródpiersia opiera się na objawach pośrednich (przyczyna wywołująca, odma podskórna szyi, utrudnienie krążenia żylnego górnej połowy ciała) oraz badaniu radiologicznym, które wykazuje obecność powietrza w śródpiersiu - prześwietlenie (rtg płuc) nie zawsze jest miarodajne, dlatego zaleca się wykonanie tomografii komputerowej. Wykonuje się również bronchoskopię (badanie endoskopowe dróg oddechowych) oraz ezofagoskopię (wziernikowanie przełyku). Celem tych badań jest wykluczenie perforacji tchawicy, oskrzela i przełyku.

Leczenia odmy śródpiersia

Leczenie ma na celu przede wszystkim likwidację przyczyny odmy. Dalsze leczenie odmy śródpiersiowej to zazwyczaj leczenie zachowawcze, bo powietrze ze śródpiersia w sposób naturalny wydostaje się do tkanki podskórnej szyi. Jeśli jednak narasta utrudnienie krążenia żylnego, konieczne jest przeprowadzenie chirurgicznego drenażu (odbarczenia) odmy śródpiersia.

Rokowania w odmie śródpiersia

Rokowanie jest zawsze poważne, ze względu na możliwość spowodowania znacznego zmniejszenia powrotu żylnego, zastoju w ośrodkowym układzie nerwowym i wtórnej zapaści.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 24.09.2015

DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Domowe sposoby na zapalenie zatok Domowe sposoby na zapalenie zatok

Domowe sposoby na zapalenie zatok są przeznaczone dla osób, które zmagają się z charakterystycznym,...

więcej

20810

Katar - 7 skutecznych sposobów leczenia kataru Katar - 7 skutecznych sposobów leczenia kataru

Katar bardzo łatwo złapać. Wystarczy, że w autobusie spotkasz jednego kichającego, by po dwóch,...

więcej

19799

Zapalenie płuc - objawy i powikłania. Po czym poznasz, że to może być zapalenie płuc Zapalenie płuc - objawy i powikłania. Po czym poznasz, że to może być zapalenie płuc

Zapalenie płuc ma zazwyczaj ostre objawy. Zapalenie płuc jest groźną chorobą układu oddechowego....

więcej

17825

Zapalenie płuc - jakie są objawy zapalenia płuc? Zapalenie płuc - jakie są objawy zapalenia płuc?

Zapalenie płuc to poważna choroba układu oddechowego. Objawy zapalenia płuc to najczęściej ból w...

więcej

11467

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Powodów nadpotliwości może być przynajmniej kilka i to od nich zależy leczenie. Jeśli sytuacje stresujące sprawiają, że się Pani poci, radziłbym znaleźć odpowiednie techniki relaksacyjne, które...

Proszę rozważyć rozpoznanie OBRZĘK NACZYNIO-RUCHOWY QUINCKEGO, zwłaszcza jeżeli przyjmuje Pani leki na nadciśnienie. Tym sprawami zajmuje się alergolog. Łączę wyrazy szacunku, Prof. A. Krzeski

Decyzję o leczeniu kanałowym - endodontycznym podejmuje lekarz, kiedy mamy do czynienia z zapaloną i zainfekowaną miazgą, a przyczyny takiego stanu mogą być różne: głęboki ubytek, wielokrotne...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.