MIGDAŁKI podniebienne - 8 ważnych pytań

Konsultant: prof. dr hab. med. Henryk Skarżyński, Międzynarodowe Centrum Słuchu i Mowy w Kajetanach
22 komentarze
Autor: Katarzyna Hubicz

Migdałki są pierwszą barierą chroniącą układ oddechowy przed zarazkami. Czasem jednak bywają przyczyną kłopotów ze zdrowiem i trzeba przeprowadzić zabieg ich usunięcia. Co warto wiedzieć o migdałkach podniebiennych?

Migdałki podniebienne to częsty temat rozmów rodziców przedszkolaków. I równie częsta przyczyna zabiegów chirurgicznych u kilkulatków. Trudno więc się dziwić, że to hasło "obrosło" wieloma mitami. Zatroskane mamy przekazują sobie nazwiska laryngologów i relacje z zabiegów. Nieraz też muszą odpowiadać na pytanie, czy po zabiegu dziecko mniej choruje. Zamiast słuchać sprzecznych opinii, przeczytaj odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania.

Czym są migdałki podniebienne i jaką pełnią funkcję?

Migdałki podniebienne to znajdujące się po obu stronach gardła "wypustki" zbudowane z tkanki limfatycznej. Są częścią układu odpornościowego, gdyż produkują antygeny – substancje służące do wytwarzania przeciwciał odpornościowych.

Dlaczego migdałki się powiększają?

Jest tak, gdy dziecko ma infekcje górnych dróg oddechowych, gdyż muszą one wówczas produkować więcej antygenów. Gdy dziecko wraca do zdrowia, migdałki kurczą się do dawnych rozmiarów. Chyba że dziecko często choruje – wtedy migdałki ciągle są powiększone i "w gotowości" do walki z mikrobami.

Nie przegap

Co to jest trzeci migdał?

To migdałek gardłowy, który znajduje się w głębi jamy ustnej, w tzw. nosogardzieli. Nie widać go gołym okiem.

Jak sprawdzić, czy jest powiększony?

Nie da się tego zauważyć w warunkach domowych. Konieczna jest wizyta u otolaryngologa, który oceni stan migdałka. Sygnałem do takiej wizyty powinny być nawracające zapalenia uszu i anginy, nocne chrapanie, ciągle otwarte usta. Za pomocą specjalnego przyrządu, fiberoskopu (cienkiego i miękkiego przewodu z maleńką kamerą, który wprowadza się do noska dziecka), lekarz sprawdzi, czy przyczyną kłopotów rzeczywiście jest trzeci migdał. Zbada również jego wielkość i zorientuje się, czy nie jest siedliskiem bakterii. Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Innym sposobem jest badanie palpacyjne, które jest jednak coraz rzadziej wykonywane (z uwagi na możliwość odruchów wymiotnych).

Czemu przerośnięty migdał gardłowy jest groźny?

Ponieważ ze względu na wielkość blokuje przepływ powietrza przez nosogardło. Dziecko, nie mogąc oddychać przez nos, oddycha przez usta, narażając się na kolejne infekcje. Przerośnięty migdał uciska też ujścia trąbek słuchowych, co może być przyczyną nawracających zapaleń ucha i zalegania płynu w jamie bębenkowej, a w konsekwencji doprowadzić do niedosłuchu.

Co zaleca lekarz, jeśli okaże się, że trzeci migdał jest za duży?

Lekarz może przepisać leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne bądź szczepionki podnoszące odporność. Dzięki temu infekcje będą rzadsze, a więc migdałek powinien wrócić do normalnego rozmiaru. Jeśli ta metoda zawiedzie, a przerośnięty migdał stanie się zagrożeniem, wówczas konieczny jest zabieg chirurgicznego usunięcia migdałka gardłowego, czyli adenotomia. Decyzję o operacji może podjąć tylko otolaryngolog. Zabieg trwa ok. pół godziny i najczęściej wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym. Przygotuj się na to, że w ciągu kilku godzin po zabiegu dziecko może mieć nudności, niekiedy wymioty. Jeżeli skarży się na ból, powinno otrzymać środki przeciwbólowe.

Problem

Problem

Podejrzewaj problem z trzecim migdałkiem, jeśli twoje dziecko:

  • często ma lekko uchylone usta
  • zamiast przez nos oddycha przez usta
  • często łapie infekcje uszu i górnych dróg oddechowych
  • chrapie, zdarza mu się też bezdech senny
  • jest senne, apatyczne i marudne (to świadczy o niedotlenieniu związanym z utrudnieniami w swobodnym przepływie powietrza)
  • trudno mu się skoncentrować
  • narzeka na bóle głowy
  • niewyraźnie mówi
  • gorzej słyszy

Czy do zabiegu trzeba się jakoś przygotować?

Ważne jest, by dziecko było zdrowe co najmniej przez 2 tygodnie przed zabiegiem. Konieczne jest zrobienie badań (badania krwi z uwzględnieniem czasu krzepnięcia, badanie moczu). Z ich wynikami trzeba się następnie wybrać do anestezjologa. Spyta on o wszystkie przebyte wcześniej choroby, ewentualne zabiegi i alergie, sprawdzi też, na co dziecko było zaszczepione (zabierz ze sobą książeczkę zdrowia). Do zabiegu malec musi być na czczo, najlepiej więc umawiać się na rano. W zależności od tego, gdzie wykonywana jest operacja, dziecko już po kilku godzinach może wrócić do domu bądź zostaje w klinice przez 3-4 dni.

Czy po zabiegu dziecko przestaje chorować?

Przywrócenie prawidłowego toru oddychania przez nos przynosi natychmiast widoczna ulgę. Czasami tylko przez kilka pierwszych miesięcy maluch może częściej zapadać na infekcje, gdyż organizm jest pozbawiony jednej z barier ochronnych. Takie sytuacje są jednak rzadkie. Migdałek gardłowy ma największą rolę ochronną w pierwszym roku życia. Potem coraz ważniejsze są migdałki podniebienne, a u kilkunastoletniego dziecka regionalne węzły chłonne.

Na najważniejsze pytania o migdałki u dzieci odpowiada laryngolog [wideo]

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: PHANIE/EAST NEWS

Aktualizacja: 12.11.2015

Komentarze (1 - 10 z 22)
Mania, 23.05.2016 08.26
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mojemu synkowi usunęliśmy trzeci migdał 4 miesiące temu. Teraz Misiek ma 8 lat. Zrobiliśmy to w tyskiej klinice Dea Salus, głównie dlatego, że mały ciągle chorował, oddychał głównie przez usta, pojawiały się problemy ze słuchem i męczące nas wszystkich infekcje uszu. Od zabiegu widzimy znaczną poprawę, nic nie odrasta na szczęście, większość wspomnianych problemów już nie ma. Polecamy wszystkim ten zabieg.
 
migdałkowa, 23.09.2015 12.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Większy problem stanowią inne substancje, ale można je suplementować (tabletki rozpuszczalne Ca+wit.C, Zn czy muliwitamina). Nawet jeśli nie wszystko się przyswoi, trochę dobreo w organizmie zostanie. Jeśli chodzi o kolagen to można jeść delikatne galaretki owocowe, najlepiej robione własnoręcznie ze świeżych owoców, z dodatkiem żelatyny. Ponadto miksowane owoce np. z jogurtem greckim, czy chłodna zupa pomidorowa z delikatnym makaronem też będą okej. A do tego zamiast picia zwykłej wody, chłodna zielona lub biała herbata lub zimne kakao, które też jest bogate w cynk i magnez. Jeśli ktoś lubi zupy-kremy to też świetna opcja, zwłaszcza ze świeżych warzyw, ja osobiście za takimi nie przepadam. Delikatne pasty rybne lub jajeczne też mogłyby się sprawdzić. Człowiek nawet nie zdaje sobie sprawy jak bardzo dieta wpływa na organizm. I choć walka jest nierówna, gdyż jest sporo żywieniowych ograniczeń, a ponadto antybiotyki i środki przeciwbólowe również organizmowi nie sprzyjają, ja ją dziś podejmuję i zobaczę dokąd mnie zaprowadzi. Pozdrawiam wszystkich bezmigdałowców, trzymajcie sie!
 
migdalkowa, 23.09.2015 12.03
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Iza, zgadzam się z Tobą, też miałam narkozę i dziękuję za to Bogu. Mam 21 lat. Po kilkukrotnej punkcji zatok kilka lat temu miałam nadzieję że w tak młodym wieku nic gorszego mnie już nie spotka. Myliłam się, zdecydowałam się na usunięcie migdałów. Operację miałam 18.09, dziś szósta doba po operacji a ból z dnia na dzień wzrasta. W szpitalu dostawałam paracetamol który niespecjalnie na mnie działał, teraz biorę ibuprom ale jego działanie jest bardzo krótkotrwałe i oczywiście skuteczne tylko w niewielkim stopniu, umożliwiającym mi jednak "normalne" funkcjonowanie, czyli takie, kiedy nie lecą mi łzy i mogę się skupić na czymś innym niż niemiłosiernym bólu który odczuwam. Codziennie budzę się z bólem który ledwo jestem w stanie przeżyć. Zjedzenie łyżeczki jogurtu lub napicie się łyka wody sprawia mi ogromny problem. Cieszę się z tego, że nie czytałam przed zabiegiem wpisów na forum, bo nie wiem czy wystarczyłoby mi odwagi żeby się na niego zdecydować. A migdałki musiałam usunąć, i tak o kilka lat za długo się z nimi męczyłam. Nie sądziłam jednak że ból pooperacyjny będzie trwał tak długo i że z dnia na dzień będzie się nasilał. Narazie na szczęście nie miałam krwotoku, ale wciąż się go obawiam. Za 10 dni mam wesele siostry, które będzie sporym wydarzeniem. Nie chcę jeść tam papek, być na lekach przeciwbólowych, nic nie pić i sztucznie się uśmiechać żeby nikt nie poznał że coś jest nie tak. Więc postanowiłam że się za siebie wezmę. Po operacji bardzo źle się odżywiałam, co raczej nie jest dziwne biorąc pod uwagę że przełykanie sprawia niewyobrażalny ból. Jadłam tylko trochę lodów i delikatne jogurty. Przez 5 dni schudłam 2.5 kg. Dziś stwierdziłam że nie pozwolę na to, żeby operacja i jej powikłania, decydowały o moim życiu i powodowały ciągły dyskomfort na wielu jego płaszczyznach. Z racji że studiuję dietetykę, zaczęłam czytać fora i przypomniałam sobie, jak bardzo dieta jest ważna podczas leczenia. Oczywiście rany w gardle dyskwalifikują wiele produktów które mogłyby przyspieszyć proces regeneracji, ale wiele rzeczy da się obejść.. Podstawą jest oczywiście białko, kolagen, aminokwasy endogenne, wit. C, cynk oraz inne witaminy i minerały. Z białkiem nie ma chyba większego problemu, ponieważ znajduje się z produktach które są dozwolone (mleko, jogurty, serki, lody).
 
iza, 05.05.2015 10.06
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Migdały podniebienne u dorosłych usuwa się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Oczywiście polecam narkozę ze względu na pełen komfort zabiegu, który nie należy do przyjemnych dla oka. Sam zabieg to nic. Wszystko zaczyna się po. Podczas operacji krew operacyjna spływa do żołądka, który nie trawi i nie przyjmuje krwi (chyba, że pielęgniarka podczas zabiegu zdąży wyssać ssakiem wszystko zanim trafi do żołądka). Jeśli masz pecha będziesz wymiotować. Wymiociny przedostające się przez 2 żywe rany w gardle to sama przyjemność. Potem ból, który trwa do 3 tygodni :) Mnie w pierwszym dniu nie pomogła Morfina, Tramal ani Pyralgina. Potem leki (podawane dożylnie) pomagały na kilka godzin, dodatkowo antybiotyk i leki p/krwotoczne. Pozostawał jednak ból przy przełykaniu. W gardle zrobiło się jak w studni, trzeba uczyć się pić i jeść od nowa, żeby się nie zachłysnąć. Same papki. Brak smaku. Jestem w 14 dniu po zabiegu i dopiero przestałam brać Pyralginę, jednak przy przełykaniu wciąż boli. Wciąż jem tylko miękkie, chłodne pokarmy i nadal mam obrzęk w gardle. Do 2 tyg. po operacji trzeba uważać, żeby nie dostać krwotoku, nie przemęczać się, nie dźwigać, nie jeść gorących pokarmów. Można jeść lody. Nie przypuszczałam, że proces gojenia po tym zabiegu trwa aż tak długo i tak długo odczuwa się dyskomfort w życiu. Mam tylko nadzieję, że moje bóle stawów mi ustąpią, bo angin (wiadomo) mieć już nie będę. Zabieg polecam tylko tym, którzy mają bezwzględne wskazania. Człowiek jest w stanie wszystko przeżyć, przeżyjesz i to :) Jeśli kogoś przestraszyłam lub zniechęciłam to przepraszam.
 
eb, 10.11.2014 21.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
W wieku 49 lat podczas kontroli lekarz stwierdzil ze nie mam migdalkow. Nigdy ich nie usuwano mi w dziecinstwie co wiem na pewno. Czy wobec tego ich brak albo bardzo maly rozmiar powoduje ze mam niska odpornosc, i ciagle zanizone wyniki bialych cialek. bardzo prosze o odpowiedz.
 
zosia, 05.09.2014 10.56
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
My z mężem po długim i bezowocnym leczenieu zdecydowalismy sie jednak na usunięcie tego migdałka, bo córka miała już powazny niedosłuch. W końcu trzeba było zapłacić, bo robiliśmy prywatnie w CM MML, ale to już był naprawdę ostatni dzwonek, bo raz że niedosłuch, a dwa, że Marysia szła do szkoły.
 
kkkk, 25.06.2014 21.57
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
mam 21 lat i poddaje sie temu zabiegowi bo juz mam dosyc ciaglego bolu gardala codziennie od 8 miesiecy jest to samo nierozlacznie z bólem rano wieczor wieczor rano :/ mam nadzieje ze moje problemy po zabiegu sie skoncza ale mam pytanie gdyz gram w pilke nozna i ile czasu bede musial sobie ja odpuscic po zabiegu bo wiadomo jest to duzy wysilek dla organizmu i ile czasu po zabiegu bede mogl dac z siebie sto procent pytam tutaj bo nigdzie nie moge znalezc odpwiedzi prosze potraktujcie te pytanie powaznie i odpowiedzcie mi na nie z gory dziekuje pozdrawiam wszytkich :))
 
Monia, 25.06.2014 14.41
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Oczywiście, że jest groźny, Moje dziecko przez migdał groziłą operacja oka, nie mówiac już o zapaleniach uszu i niedosłuchu. Nawet jak nie karza wycinac, to trzeba miec go na oku. Polecam badanie endoskopowe - zagądajądo środka, i od raz wszystko uwidać. My robimy w Centrym MEdycznym MML (mml.com.pl) bo majądoby sprzęt, zwłąszcza dla najmłodszych dzieci.
 
anna, 21.05.2013 09.19
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Moja córka miała usuwany trzeci migdał w wieku 4 lat, potem w wieku 5 lat powtórka bo odrósł + czyszczenie uszu z płynu , a za tydzien idziemy na kolejny zabieg usunięcia tym razem migdałków podniebiennych. Nie wiem czy słusznie robimy ale dziecko chrapie okropnie i miewa bezdechy...a te migdały są monstrualnych rozmiarów. dziecko jest alergikiem bierze leki niesterydowe (xyzal, montelukast) podobno one stymulują migdały do wzrostu, nikt mnie o tym nie poinfomował. Zapomniałam dodać, że od 2 r. zycia cierpi na wysiekowe zapalenie uszu, po zabiegu polegającym na upuszczeniu zalegającego w uszach płynu - nasze problemy się skończyły na rok czasu , a obecnie wszystko powróciło.Moze ktoś ma podobne doświadczenia?
 
ja, 11.01.2013 21.41
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
pamietajcie ze migdałki chronią nas do 12-14 roku życia później nie pełnią funkcji ochronnej!!!
 
następne »
strona 1 z 3
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Domowe sposoby na zapalenie zatok Domowe sposoby na zapalenie zatok

Domowe sposoby na zapalenie zatok są przeznaczone dla osób, które zmagają się z charakterystycznym,...

więcej

25967

Katar - 7 skutecznych sposobów leczenia kataru Katar - 7 skutecznych sposobów leczenia kataru

Katar bardzo łatwo złapać. Wystarczy, że w autobusie spotkasz jednego kichającego, by po dwóch,...

więcej

24147

Zapalenie płuc - objawy i powikłania. Po czym poznasz, że to może być zapalenie płuc Zapalenie płuc - objawy i powikłania. Po czym poznasz, że to może być zapalenie płuc

Zapalenie płuc ma zazwyczaj ostre objawy. Zapalenie płuc jest groźną chorobą układu oddechowego....

więcej

21858

Zapalenie płuc - jakie są objawy zapalenia płuc? Zapalenie płuc - jakie są objawy zapalenia płuc?

Zapalenie płuc to poważna choroba układu oddechowego. Objawy zapalenia płuc to najczęściej ból w...

więcej

13744

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Preparat ten jest przeciwwskazany w łuszczycy, może spowodować zaostrzenie choroby.

Jeśli korzeń zęba jest zdrowy, to można za pomocą wkładu koronowo-korzeniowego osadzić koronę. Jeśli nie ma takiej możliwości, bo korzeń jest pęknięty, radzę zabieg wszczepienia implantu.

Same te mutacje są jedynie czynnikiem ryzyka powikłań położniczych, stąd prowadzący ginekolog powinien rozważyć stosowanie leczenia przeciwzakrzepowego (co jest zależne od wywiadu rodzinnego oraz...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.