Choroby krtani - objawy i leczenie

Konsultant:Izabella Szydłowska-Belniak, otolaryngolog
122 komentarze
Autor: Magdalena Moraszczyk

Chrypka i drapanie w krtani mogą być nie tylko objawem przeziębienia, ale też sygnałem wielu innych chorób. Obrzęki, polipy i guzki głosowe to tylko niektóre ich przykłady. Ciągła chrypka może być spowodowana rakiem krtani.

Powietrze wydychane z płuc wprawia w ruch znajdujące się po obu stronach krtani fałdy głosowe, popularnie zwane strunami. Tak powstaje dźwięk. 
W początkowej fazie wydechu fałdy przywierają do siebie, zamykając znajdującą się między nimi szparę głośni. Na skutek ciśnienia wydychanego powietrza rozsuwają się jak napięte elastyczne taśmy, a potem powracają do pierwotnego położenia. Wielokrotne rozwieranie i zwieranie strun (od kilkudziesięciu do kilkuset razy na sekundę) powoduje drgania powietrza i powstawanie dźwięku. Tak powstały ton krtaniowy jest jednak słaby i bezbarwny. Dopiero przechodząc przez tzw. jamy rezonacyjne (gardło, usta i nos), zyskuje odpowiednią barwę i siłę.

 

Nie przegap

Początkowe objawy chorób krtani

Czysty, zdrowy głos wydobywa się, gdy struny głosowe są do siebie zbliżone, ale nie zwarte, i drgają symetrycznie, z taką samą częstotliwością. Musi wspomagać je właściwa praca mięśni głosowych, podniebienia, warg oraz języka. Jeżeli jednak coś w tej skomplikowanej machinie niedomaga, zaczynamy mówić “nieswoim” głosem. 

Pierwszym sygnałem, że z krtanią dzieje się coś niedobrego, jest zwykle uciążliwa suchość w gardle. Potem pojawia się łaskotanie, trudności z przełykaniem, wreszcie ból czy chrypka. Na ogół objawy te przypisujemy przeziębieniu, tymczasem mogą one mieć zupełnie inne podłoże. Dlatego w razie niepokojących symptomów trzeba zgłosić się do lekarza, żeby ustalił, co nam dolega.

Ważne

Ważne

- Ból i pieczenie krtani, uczucie, jakby się miało przeszkodę w gardle, mogą być wywołane przez refluks żołądkowo-przełykowy. Treść żołądkowa cofa się do dolnego odcinka przełyku i gardła, podrażnia śluzówkę krtani i powoduje takie dolegliwości. Warto wtedy zgłosić się do gastrologa.
- Chrypka, pokasływanie, chrząkanie albo nagły zanik głosu mogą być wynikiem silnego stresu, zaburzeń neurologicznych. Konieczna bywa pomoc neurologa lub psychiatry.
- Przyczyną obniżenia głosu i chrypki mogą być zaburzenia hormonalne, np. niedoczynność tarczycy, niedobór estrogenów u kobiet po menopauzie. Trzeba skonsultować się z endokrynologiem lub ginekologiem.

Badania krtani

Na podstawie wywiadu lekarz może wstępnie zorientować się, co jest powodem dolegliwości. Wypytuje więc m.in. o ich rodzaj i jak długo się utrzymują, o charakter i miejsce naszej pracy, jak często chorujemy na infekcje, czy dobrze oddychamy przez nos. Interesuje się też, jak często pijemy alkohol, czy palimy, jakie zażywamy leki. Potem ogląda gardło i uszy, sprawdza drożność nosa, ocenia krtań oraz wygląd i ruchomość fałdów głosowych.

Czasem trzeba też wykonać badania specjalistyczne, np. stroboskopowe, polegające na wprowadzeniu do gardła urządzenia oświetlającego wnętrze krtani światłem przerywanym, czyli stroboskopowym. Pozwala ono obserwować w zwolnionym tempie zachowanie fałdów głosowych. Niekiedy robi się tomografię komputerową (warstwowe zdjęcie krtani) i badanie histopatologiczne (mikroskopową analizę pobranych tkanek).

Tego nie rób

Tego nie rób
  1. Nie pal i unikaj zadymionych pomieszczeń. Dym tytoniowy uszkadza śluzówkę i zwiększa ryzyko raka.
  2. Nie nadużywaj alkoholu, ogranicz picie mocnej kawy i herbaty. Podrażniają i wysuszają śluzówkę.
  3. Nie pij i nie jedz potraw bardzo zimnych i bardzo gorących. Uszkadzają błonę śluzową gardła.

Na co choruje krtań

Metoda leczenia zależy od rodzaju problemu. Czasem wystarczy np. rzucić palenie, żeby choroby krtani ustąpiły. Innym razem potrzebne jest przyjmowanie leków, fizykoterapia czy operacja.

Ostre zapalenie krtani

Zazwyczaj wywołują je wirusy, rzadziej bakterie. Często towarzyszy infekcji górnych dróg oddechowych. Zmiany zapalne mogą objąć same struny głosowe, jak i inne części krtani.
Objawy: chrypka, uczucie obecności obcego ciała w gardle, zatkany nos, kaszel, podwyższona temperatura. W przypadku zakażenia bakteryjnego - pojawia się ropna wydzielina.
Leczenie: trzeba oszczędzać głos, nawilżać powietrze, robić inhalacje i dużo pić. Pomocne są środki do ssania i syropy łagodzące ból (np. Mucosolvan, Thymi). Jeśli zapalenie bakteryjne po kilku dniach nie ustąpi, podaje się antybiotyk, np. Augmentin, Zinnat.

Stan przewlekły zapalenia krtani

Przyczyną choroby mogą być powtarzające się ostre nieżyty krtani, nadużywanie głosu, np. przez nauczycieli, palenie tytoniu, nadmierne picie alkoholu, a także przebywanie w zanieczyszczonym lub przegrzanym powietrzu. Ryzyko zachorowania zwiększa się, gdy kilka czynników nakłada się na siebie.
Na skutek podrażnienia krtani dochodzi zwykle do zmian na strunach głosowych - przerostowych (pogrubienie strun) lub zanikowych (zanik błony śluzowej). Niestety, nieleczone przewlekłe zapalenie krtani prowadzi czasem do stanów przedrakowych.
Objawy: chrypka nasilająca się w miarę mówienia, palenia itp. Suchy kaszel, chrząkanie, drapanie albo pieczenie. Niekiedy zanik głosu.
Leczenie: trzeba wyeliminować przyczynę choroby: rzucić palenie, oszczędzać głos, nauczyć się oddychać przeponą i zadbać o drożność nosa (np. zoperować krzywą przegrodę). Ulgę przynoszą syropy wykrztuśne i preparaty zmniejszające lepkość wydzieliny oraz zapobiegające suchości krtani (Mucosolvan, ACC). Warto też płukać gardło mieszankami z witaminami A i E albo wywarem z rumianku czy szałwii. Dobre rezultaty dają inhalacje z sody lub z dodatkiem olejków eterycznych (np. eukaliptusowego lub sosnowego) oraz jonoforezy wapniowo-jodowe. Wskazane jest leczenie klimatyczne w górach lub nad morzem.

Obrzęki krtani

Zwykle rozwijają się na tle alergicznym. Mogą też być następstwem urazu lub zapalenia krtani.
Objawy: chrypka albo świst czy załamywanie się głosu, narastająca duszność.
Leczenie: najbardziej niebezpieczne są obrzęki alergiczne, które pojawiają się nagle i mogą grozić uduszeniem. Dlatego w przypadku alergii - dożylnie podaje się leki sterydowe i antyhistaminowe. Obrzęk jako skutek stanu zapalnego leczy się preparatami przeciwzapalnymi lub antybiotykiem.
Jeśli trudności z oddychaniem są poważne, trzeba wykonać zabieg tracheotomii. Nacina się (w znieczuleniu) chrząstkę tchawicy i wprowadza rurkę, która umożliwia oddychanie z pominięciem krtani i gardła.

Polipy krtani

To najczęściej spotykane łagodne guzki krtani. Mogą występować na jednym albo na obu fałdach głosowych. Zwykle są wynikiem nadmiernego wysiłku głosowego oraz palenia.
Objawy: zaburzenia głosu od chrypki do całkowitego bezgłosu. Jeśli duży polip albo tzw. uszypułowany (na nóżce) uwięźnie w głośni, może spowodować gwałtowną duszność.
Leczenie: gdy zmiany nie utrudniają oddychania, z reguły zaleca się oszczędzanie głosu, inhalacje i jonoforezy. Polipy duże i uszypułowane usuwa się za pomocą laryngoskopu. Jeśli nie dba się o higienę głosu, mogą pojawić się ponownie.

Guzki głosowe

Inaczej śpiewacze. To małe narośla, które powstają na obu fałdach głosowych. Tworzą się na skutek przewlekłego stanu zapalnego, najczęściej w wyniku przeciążenia fałdów głosowych - u śpiewaków, nauczycieli, mówców.
Objawy: chrypka, uczucie zawadzania w krtani.
Leczenie: należy ograniczyć mówienie. Potrzebna jest też rehabilitacja polegająca na ćwiczeniach z emisji głosu. Konieczne jest opanowanie sztuki oddychania przeponowo-żebrowego, które umożliwia gospodarowanie wydychanym powietrzem bez obciążania strun głosowych. Ponadto trzeba wyeliminować wszystkie czynniki, które mogą drażnić krtań. Dobre efekty przynoszą jonoforezy wapniowo-jodowe. Nieleczone guzki “miękkie” mogą zwłóknieć i przeobrazić się w guzki “twarde”. Usuwa się je za pomocą laryngoskopu.

2
1
fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: PhotoSpin

Aktualizacja: 24.03.2014

Komentarze (1 - 10 z 122)
Artur, 04.09.2013 17.48
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Tak...do lekarza. Do foniatry zarezerwowano mnie na czerwiec przyszłego roku, a ból trwa od stycznia tego roku.
 
Klaudia, 26.04.2013 18.51
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
co mam zrobic kiedy mnie boli gardło po bokach i gdy przełykam coś to mnie boli.jeżeli coś to mam 15 lat i to mi strasznie dokucza,bo to mam coraz częsciej. Nie dawno byłam u lekarza bo zaniemówiłam.
 
Adam, 14.03.2013 23.20
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Moja matka lat 76 w czasie snu i nie tylko, wydaje piskliwe dzwieki przy oddychaniu. Dzisiejszego wieczoru zanikl jej glos. Dokladniej - zatyka jej krtan w polowie wypowiadanego slowa... Niewiem czy to przyczyna laryngologiczna czy tez neurologiczna?
 
Karol, 01.03.2013 20.28
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Najpierw zapalanie gardła leczone dwa tygodnie, późnej nadal dyskomfort i tak to trwało ponad 2 miesiące. Dziś byłem u Pani doktor foniatry. Najpierw wywiad .... czy palę (tak), czy jestem alergikiem (jestem), czy leczę się na coś innego (nie), ... . Później badanie super nieprzyjemne ale można przeżyć. Jęzor na brodę i rurka do krtani. Ta rurka ma w sobie kamerkę i na ekranie monitora widać w jakim stanie jest krtań. U mnie wszystko w porządku. Rozpoznanie: zapalenie spowodowane refluksem żołądkowym. Zalecenia: dieta taka aby nie produkowała nadmiar kwasu żołądkowego i rzucić palenie. Tak się zastanawiam- jakbym nie powiedział że palę to jakie byłoby zalecenie. Mimo wszystko jestem zadowolony z wizyty. Zalecenie (rzuć palenie) też uznaję za właściwe.
 
jaga, 07.02.2013 20.44
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
dziś usłyszałm od laryngologa że mam bardzo wysuszoną śuzówkę w przełyku i guzki nw krtani. Od wielu miesięcy piecze mnie w ustach i przełyku. Mam leczyć objawowo - olej lniany, pastylki do nawilżania odpowiednia dieta, Co będzie dalej nie wiem tak jak każy z nas ale martwię się. Mam syna 14 lat i chciałbym towarzyszyć mu w dorastaniu i usamodzielnianiu się. On sam choruje często na zatoki, Chciałbym go jeszcze wspierać i mieć siły do tego. Każdemu z was życzę szybkiego powrotu do zdrowia.
 
Alina, 17.12.2012 19.16
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
miałam usunięty polip nic takiego od razu po usunięciu głos mi powrócił, nie ma czego się bać
 
iwona , 08.05.2012 22.53
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witam do Magdy mam pytanie gdzie miałaś operację w jakim szpitalu ? bo ja mam mieć w Warszawie w szpitalu Brudnowskim moze mial tam ktoś z was ? a powiedz mi czy moglas normalnie mówić i czy masz nadal chrypkę mozna normalnie jeść ? boję się cholernie ja mam po jednej stronie i po drugiej prosze odp dziekuje
 
elka, 28.04.2012 11.14
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witam,dostłam kaszel tak mnie dusił,aż zwymiotowałam i teraz nie moge z siebie wydusić słowa.co zrobić żeby odzyskać głos
 
Wiola, 27.04.2012 21.22
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Do Beaty. Witam.A czy mogłam bym wiedzieć gdzie miałąś je usuwane w którym szpitalu.
 
GRZEGORZ, 23.04.2012 22.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
WITAM MAM 35 LAT OD 6 MOZE 8 MIESIĘCY MAM STRZSZNĄ CHRYPKE DOCHODZI NAWET NIERAZ DO CAŁKOWITEJ UTRATY GŁOSU,SUCHOŚĆ W GARDLE JEST TAKA DOKUCZLIWA ZE AŻ IRYTUJE GDY BIORE ANTYBIOTYK POMAGA NA JAKIŚ CZAS I ZNÓW WRACA TO SAMO CO OD KILKU MIESIĘCY NIEWIEM CO MAM Z TYM ZROBIĆ WYDAJE PIENIĄDZE NA LEKI A SĄ KRÓTKOTRFAŁE CO ROBIĆ?,
 
następne »
strona 1 z 13
reklama
Najpopularniejsze artykuły
Odporność - 9 sposobów na wzmocnie odpornosci organizmu Odporność - 9 sposobów na wzmocnie odpornosci organizmu

Odporność jest obniżona, jeśli często łapiesz infekcje, szybko się męczysz, źle sypiasz. Możesz...

więcej

11117

BÓL GARDŁA: wszystko, co trzeba wiedzieć o bólu gardła BÓL GARDŁA: wszystko, co trzeba wiedzieć o bólu gardła

Ból gardła jest bardzo męczący. Gdy wirusy atakują gardło, z trudem mówisz, nie możesz przełknąć...

więcej

9877

Oczyszczanie płuc po rzuceniu palenia - dieta i ćwiczenia oddechowe Oczyszczanie płuc po rzuceniu palenia - dieta i ćwiczenia oddechowe

Oczyszczenie płuc po rzuceniu palenia jest procesem długotrwałym i zależy od ilości toksyn...

więcej

11981

Angina i jej powikłania. Jakie mogą być powikłania nieleczonej anginy Angina i jej powikłania. Jakie mogą być powikłania nieleczonej anginy

Angina to choroba, której nie można zlekceważyć. Powikłania nieleczonej anginy są poważne, mogą być...

więcej

5510

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Korony porcelanowe nie mają określonej na stałe żywotności. Wszystko zależy od użytkowania ich przez pacjenta. Są korony, które przetrwały 20 lat, ale zdarzają się również takie, które pękają po...

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Grupy wsparcia
data

Sierpień 28, 2014

"20kg w 2 miesiace na pewnej diecie" Na tuszę pewna dieta pomogła, a na głowę zaszkodziła.

data

Sierpień 28, 2014

nie mozna wejsc na tę strone

data

Sierpień 28, 2014

Można schudnąć na samej diecie bez ćwiczeń.Oczywiście lepiej do tego ćwiczyć ale nie kazdy ma czas. Ja przy wnukach nie mam czasu na wygibasy.Udało mi sie schudnąc przed wakacjami 20kg w 2 miesiace na pewnej diecie,ktora dostałam od znajomej z Austrii. Nie bylam na tej diecie głodna...

data

Sierpień 28, 2014

Można schudnąć na samej diecie bez ćwiczeń.Oczywiście lepiej do tego ćwiczyć ale nie kazdy ma czas. Ja przy wnukach nie mam czasu na wygibasy.Udało mi sie schudnąc przed wakacjami 20kg w 2 miesiace na pewnej diecie,ktora dostałam od znajomej z Austrii. Nie bylam na tej diecie głodna...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.