Gdy pęcherz nie trzyma - pytania i odpowiedzi

Konsultant:lek. med. Grzegorz Bosten, specjalista chorób wewnętrznych
19 komentarze
Autor: Anna Jarosz

Mimowolne popuszczanie moczu to temat wstydliwy. Jeśli myślisz, że musisz się z ta dolegliwością pogodzić, to jesteś w błędzie, bo można i należy ją leczyć. Stosuj odpowiednią dietę, ćwicz mięśnie. Jest dużo sposobów na leczenie dolegliwości układu moczowego.

Nietrzymanie moczu (NTM) jest skutkiem starzenia się organizmu.

Nie. Problem ten może pojawić się w każdym wieku, zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. To zwykle objaw złej pracy dolnych dróg moczowych, czyli pęcherza, zwieracza i cewki moczowej. Może być wywołany przez infekcje, kamicę, osłabienie cewki moczowej, obniżenie pęcherza, zwiotczenie mięśni miednicy, otyłość oraz zaparcia. Bywa też skutkiem zaburzeń hormonalnych, porodów, operacji ginekologicznych i urologicznych, chorób nerwowych, a nawet stosowania niektórych leków.

By określić przyczynę nietrzymania moczu, konieczne są specjalistyczne badania.

Tak. Ale nie tylko. W postawieniu diagnozy duże znaczenie ma szczera rozmowa z lekarzem. Na jej podstawie może on określić przyczyny dolegliwości. Gdy ma wątpliwości, daje skierowanie na USG jamy brzusznej, badanie moczu z posiewem (chodzi o sprawdzenie, czy w pęcherzu nie ma bakterii) oraz ocenę zalegania moczu w pęcherzu. Czasem trzeba wykonać badanie urodynamiczne, które pokazuje, jak funkcjonują dolne drogi moczowe, jakie ciśnienie jest w pęcherzu i jaką długość ma cewka moczowa.

Sposób leczenia zależy od zaawansowania choroby.

Tak. Jak w każdym przypadku – im szybciej pójdziemy do lekarza, tym wcześniej będziemy wolni od stresu i innych przykrości związanych z chorobą. Poza tym jeśli leczenie rozpocznie się późno, konieczny bywa zabieg chirurgiczny. A gdy choroba nie jest zaawansowana, można się od niej uwolnić, stosując odpowiednie leki. Czasem wystarczą nawet proste ćwiczenia.

Nie ma leków, które by poprawiły napięcie zwieraczy cewki moczowej.

Są. W 2004 roku pojawiły się na rynku tabletki Yentreve, pierwszy nowoczesny lek (na receptę) przeznaczony dla kobiet cierpiących na wysiłkowe nietrzymanie moczu. Przyjmowanie leku prowadzi do wzrostu napięcia i siły skurczu zwieracza cewki moczowej, zapobiegając popuszczaniu podczas kaszlu, śmiechu czy innego wysiłku fizycznego. Niestety, to środki drogie i mimo polskiej rejestracji wciąż nie są refundowane przez NFZ (podobnie jak Vesicare stosowany przy tzw. nadreaktywnym pęcherzu). Ale najczęściej stosuje się gałki dopochwowe z estriolem oraz preparaty zmniejszające skurcze pęcherza, czyli leki antycholinergiczne, które eliminują popuszczanie moczu i tzw. parcie naglące zmuszające do częstych wizyt w toalecie. Leków antycholinergicznych nie podaje się osobom chorym na jaskrę. Specjalista może też zalecić leki hormonalne, które odbudowują błonę śluzową cewki moczowej, czyniąc ją bardziej sprężystą i szczelniejszą. Przy niewielkim popuszczaniu pomagają leki przeciwdepresyjne zmniejszające siłę skurczów pęcherza oraz zwiększające napięcie mięśni zwieracza.

Ważnym elementem terapii są ćwiczenia odpowiednich mięśni.

Tak. Najprostsza gimnastyka polega na oddawaniu moczu w określonych godzinach i stopniowym zwiększaniu przerw między wizytami w toalecie. Ćwicząc konsekwentnie, dość szybko zauważymy poprawę.Ważne jest też wzmacnianie mięśnia Kegla. Ćwiczenie polega na napinaniu mięśni, które umożliwiają zatrzymanie strumienia moczu. W przypadku kobiet są też inne metody. Lekarz może zalecić założenie do pochwy specjalnego krążka (tzw. pesarium), który wzmocni mięśnie miednicy, co pozwoli kontrolować oddawanie moczu. Jest też forma treningu mięśni dna miednicy, która polega na założeniu do pochwy ciężarka w kształcie stożka. Napinając mięśnie, trzeba go utrzymać przez 30 minut. Jeśli to uda się nam osiągnąć, ciężarek zmieniamy na większy. Ćwiczenia trzeba powtarzać przez wiele miesięcy. O trenowaniu zwieraczy cewki moczowej muszą pamiętać wszystkie panie, nawet gdy problem ten ich nie dotyczy, ponieważ to kobiet są bardziej zagrożone NTM.

Techniki operacyjne stosowane przy tym schorzeniu są nieskuteczne.

Nieprawda. W zależności od zastosowanej metody (jest ich wiele) 80–90 proc. pacjentów na zawsze zapomina o problemie. O wyborze techniki zabiegu decyduje lekarz, który bierze pod uwagę wiek, ogólny stan zdrowia, styl życia, czy przebyte wcześniej operacje brzuszne. Zabiegi przywracają prawidłowe ułożenie narządów miednicy, odtwarzają naturalnie wysokie ułożenie pęcherza i unieruchamiają cewkę. Przeprowadza się je u obu płci w przypadku wysiłkowego NTM, u chorych na schorzenia neurologiczne i nietrzymanie moczu z powodu tzw. naglących parć.

Dieta może mieć wpływ na nasilenie dolegliwości.

Tak. Jest wiele produktów, które mogą drażnić pęcherz, prowokując go do skurczów. Należą do nich napoje gazowane, alkohol, kawa, mleko, cytrusy, pomidory, czekolada i ostre przyprawy. Dlatego należy je ograniczyć – tak jak produkty sprzyjające zaparciom. Najkorzystniejsza jest dieta bogata w błonnik, czyli warzywa i owoce. Osoby cierpiące na NTM powinny unikać nadwagi. Im więcej kilogramów, tym większy nacisk na drogi moczowe, a więc nasilenie niekontrolowanego wyciekania moczu. Równie ważne jak dieta jest rzucenie palenia. Dym drażni ścianki pęcherza, uszkadza nerwy zwieracza, wywołuje kaszel sprzyjający wyciekaniu moczu.

Ograniczanie ilości wypijanych płynów zmniejsza problem z NTM.

Nie. Powstrzymywanie się od picia jest błędem. Nie zmniejsza to ilości wydzielanego moczu, a jedynie wpływa na jego stężenie. Skondensowany mocz silnie drażni skórę i błony śluzowe narządów płciowych. Może być też przyczyną poważnych dolegliwości, np. zapalenia pochwy.

Nietrzymanie moczu może być przyczyną wielu dolegliwości, nawet depresji.

Tak. Fałszywy wstyd często bierze górę nad zdrowym rozsądkiem, co prowadzi do izolacji, odrzucenia przez znajomych i rodzinę, utraty pracy, a czasem nawet do depresji. Tymczasem NTM jest taką samą chorobą jak np. nadciśnienie. Trzeba ją po prostu zacząć leczyć.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: East News

Aktualizacja: 12.03.2014

Komentarze (1 - 10 z 19)
ela, 19.11.2013 19.10
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mogę wytrzymać długo, tzn. jak zaczynam mieć parcie [nawet 2 godz.] ale tylko wtedy gdy wiem, że nie mogę pójść do toalety, np jadę samochodem, jestem w sklepie itp. Aleeeeeee gdy tylko dojdę do toalety i zobaczę sedes, koniec - jestem posiusiana i nie mogę wytrzymać jeszcze tych np. 10 sekund. Czy to nerwica?????????? Która z Pań ma podobny przypadek - bardzo proszę o skomentowanie tej przykrej przypadłości.
 
marta, 04.05.2013 16.44
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Ja tez mam taki problem. Tyle ze u mnie jest t to na tle nerwowym. Za miesiac ide do psychologa. Mam juz dosyc. Nic nie pije co 20 minut chodze do ubikacji i wkladam sobie papier toaletowy do majtek. Czasem uczucie parcia na pecherz jest tak irytujace ze niewytrymuje ide do kibla i 2 kropelki. I potem znowu. W kosciele nie umim wysiedziec. W autobusie trzepie nogami. No ogolnie nie mam problemu z nietrzymaie bo se przyzwyczilam ale to parcie, ten strach ze zaraz sie poskam jest wykanczajace. Tym brdziej ze jak czuje ze naprawde nie wytrzyamam i dobiegam do wc do mocz mam na samym dnie pecherza . Nie wiem co robic. Chetnie zakladalabym pieluche przy kazdym wyjsciu z domu, no ale mam basen 3 razy w tygodniu i 4 razy wf. No i to niebyloby zbyt wygodne. Czasem mam ochote polozyc sie i poprostu nie wstac juz nigdy. Ludzie patrza sie na mie jak na wariata kiedy trzese nogami. No a ja? Mam sie coraz gorzej. Moze spotkanie z psychologiem pomoze. A jak nie to skladam papiery do szkoly specjalnej i wdziewam piluche , nie wycodze z domu tam gdzie nie trzeba, i oze bede zyla, lecz co to za zycie. Mimowszystko ciesze sie ze sa osoby ktore maja podobnie. Pozdrawiam wszystkich ktorzy tak ja ja nie umieja zapanowac nad wlasnym cialem ;(
 
krzysztof, 21.03.2013 22.36
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
popuszczanie moze byc roznego rodzaju schorzeniami nawet rwa kulszowa moze byc powodem schorzenia kregoslupa poprostu trzeba zrobic sobie badania i to szybko bo potem bedzie zapuzno pozdrawiam
 
hesa, 13.12.2012 13.28
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mojej mamie też po jakiś 2 miesiącach BioBravo pomógł. Dodam, że wcześniej przez 1,5 roku brała różne tabletki od lekarzy i nic. Dzięki ci panie za internet, inaczej, gdyby człowiek miał liczyć tylko na lekarzy z przychodni rejonowej chodzilibyśmy wszyscy z podpaskami!
 
Moniczka 84, 13.12.2012 13.19
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
a miałam ten problem po porodzie 4 lata temu i niestety ale nic nie pomagało. Ćwiczenia kegla trochę zmniejszyły problem ale nadal zdarzały się wpadki. Po konsultacjach z lekarzem pierwszym, który wreszcie podszedł poważnie do tematu. ( wcześniej lekarki np kazały mi nosić przez cały czas duże podpaski i jak to stwierdziły trzeba nauczyć się z tym żyć nie jest to jakaś tragedia- i faktycznie tragedii nie było bo popuszczałam niewielkie ilości ale dyskomfort był straszny). Aż wreszcie trafiłam na młodego lekarza, który się mną zajął. Pierwsze zalecenia to ćwiczenie mięśni kegla ale jak już pisałam nie do końca się sprawdziło może źle to robiłam. Ale później jako metodę polecił elektrostymulację. początkowo bałam się i trochę sobie tego nie wyobrażałam ale chciałam wreszcie móc żyć normalnie więc zdecydowałam się na zakup takiego małego urządzenia BioBravo do elektrostymulacji. Zależało mi abym mogła sama to wykonywać w domu. I wreszcie w 100% po 2 miesiącach mój problem zniknął. Mam trochę pretensje do wcześniejszych lekarek, że nawet nie próbowały pomóc a ich wiedza była naprawdę marna, jakbym wcześniej wiedziała o takiej możliwości to juz od dawna nie musiałabym się męczyć.
 
TinOla, 12.05.2012 22.38
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
ja po cesarce miałam problem z nietrzymaniem moczu tak jakoś przez kilka tygodni po cesarskim cięciu. ale przeszło dzięki ćwiczeniom mięśni Kegla i łykaniu kapsułek żurawinowych - Prouro, na które mój lekarz wyraził zgodę, bo są z naturalnych składników.
 
magda, 04.01.2012 10.29
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Tez mam problem nie trzymania moczu moze ktos przeszedl jakis zabieg ginekologiczyny moze napisze mi cos o tym.
 
Dzeni, 14.07.2011 23.38
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Wspoczoje
 
speszona, 30.07.2010 23.13
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
zdarza mi się to prawie codziennie ! od zawsze , od dziecka , teraz mam 15 lat , noszę zazwyczaj długie bluzki , tuniki żeby to ukryć jak mam mokre spodnie , przychodzę do domu zmoczona i płaczę bo to głupie że wszyscy się śmieją a ja na samym końcu mam ten przypadek , często sikam przy kojemu chlopakowi jak się śmieję i to bardzo mnie krępuje! ;( postawcie się w mojej sytuacji ze sikacie przy swoim chłopaku ... muszę coś z tym zrobić
 
piotrek_pm@gazeta.pl, 13.06.2010 01.37
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
nawiąże kontakt z osobami cierpiącymi na nietrzymanie moczu. piotrek_pm@gazeta.pl
 
następne »
strona 1 z 2
reklama
reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Kolka nerkowa – przyczyny, objawy i leczenie

Kolka nerkowa to pierwszy, charakterystyczny objaw kamicy nerkowej. Przy napadzie kolki nerkowej...

więcej

13274

ZAPALENIE PĘCHERZA moczowego - pęcherz w opałach ZAPALENIE PĘCHERZA moczowego - pęcherz w opałach

Kobiety częściej niż mężczyźni chorują na zapalenie pęcherza moczowego. Zapalenie dróg moczowych...

więcej

11736

ZAPALENIE PĘCHERZA moczowego - zapobieganie i leczenie ZAPALENIE PĘCHERZA moczowego - zapobieganie i leczenie

Zapalenie pęcherza lubi kobiety - wynika to z naszej budowy anatomicznej. Jednak jest wiele...

więcej

26782

Niewydolność nerek - objawy i leczenie Niewydolność nerek - objawy i leczenie

Niewydolność nerek to choroba bardzo niebezpieczna dla źycia i zdrowia każdego człowieka. Jeśli...

więcej

25508

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Korony porcelanowe nie mają określonej na stałe żywotności. Wszystko zależy od użytkowania ich przez pacjenta. Są korony, które przetrwały 20 lat, ale zdarzają się również takie, które pękają po...

Długość (ruchomej) części prącia jest osobniczo zmienna, średnio wynosi 9,4 cm +- 1,5 cm (nie w wzwodzie). Powinien Pan jeszcze wiedzieć, że długość pochwy u kobiety to od 5 do 14 cm, średnio 6-8 cm....

Grupy wsparcia
data

Listopad 27, 2014

Limvena= nareszcie trafiłam na coś skutecznego :)

data

Listopad 27, 2014

Dziewczyno, chcesz sobie zrujnować organizm??!! Kawa i fajka zamiast śniadania to najlepszy sposób na zniszczenie żołądka. Nie wspomnę o wymiotach - przecież to początek anoreksji! Koniecznie idź do dietetyka, a nie rujnujesz swoje ciało! Człowieku jesteś na najlepszej drodze do...

data

Listopad 25, 2014

Njpierw policz ile jest tego twojego "dużo". Są w sieci kalkulatory kalorii z podziałem na węgle białka i tłuszcze - wpisujesz co jadłaś, wagę i samo się liczy. Potem ustal sobie jakie jest twoje zapotrzebowanie dzienne na kalorie, jakie najniższe i jakie optymalne, następnie jeśli...

data

Listopad 27, 2014

działa jak natura chciała !

reklama
Aktywna społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.