Markery sercowe pomogą zdiagnozować zawał serca i chorobę wieńcową

Autor: Monika Majewska

Markery sercowe pozwalają na szybkie i poprawne zdiagnozowanie groźnych dla życia przypadków chorób układu krążenia, takich jak ostry zespół wieńcowy (ACS) czy ostra niewydolność serca. Enzymy sercowe są również podstawowym kryterium rozpoznania zawału serca. Co to są markery martwicy mięśnia sercowego? W diagnostyce i leczeniu jakich chorób układu krążenia są pomocne?

Markery sercowe to enzymy, które odgrywają kluczową rolę w diagnostyce chorób serca, a zwłaszcza niedokrwienia mięśnia sercowego. W oparciu o badania wykorzystujące markery biologiczne stawia się ostateczne rozpoznanie i podejmuje odpowiednie leczenie.

Co to są markery sercowe?

Markery sercowe, a dokładniej markery martwicy mięśnia sercowego, to białka produkowane wyłącznie przez komórki mięśnia sercowego (miocyty), których stężenie we krwi wzrasta podczas uszkodzenia lub przeciążenia mięśnia serca, czyli w momencie śmierci (martwicy) komórki serca, która jest skutkiem niedotlenienia.

Stężenia poszczególnych markerów wzrastają, osiągają maksimum i wracają do poziomu prawidłowego w różnym czasie od uszkodzenia mięśnia sercowego. Markery sercowe o ujemnej wartości predykcyjnej (NPV) pozwalają wykluczyć ostrą chorobę układu krążenia, a markery o wysokiej dodatniej wartości predykcyjnej (PPV) są przydatnym narzędziem przy:

  • określeniu wielkości, sylwetki, rytmu i ogólnej pracy serca
  • rozpoznaniu i określeniu rozległości uszkodzenia serca i zlokalizowaniu niedrożnych tętnic
  • ocenie ryzyka niepomyślnych rokowań wynikających z niedokrwienia serca (np. zgon, nawracające niedokrwienie, udar, niewydolność serca). Jednak najbardziej się je ceni ze względu na wczesne wykrywanie zawału mięśnia sercowego (możliwość wczesnego wykluczenia)

Enzymy sercowe są również pomocne w ustaleniu najodpowiedniejszego sposobu leczenia danego pacjenta. Pozwalają także na śledzenia przebiegu choroby.

SPRAWDŹ >> Zawał serca - jak go rozpoznać?

Nie przegap

To ci się przyda

To ci się przyda

Najczęściej oznaczane markery sercowe

Troponiny (cTn) to białka obecne w włóknach mięśniowych serca, których zadaniem jest regulacja cyklu skurczowo-rozkurczowego mięśni serca i mięśni poprzecznych prążkowanych. Ze względu na wysoką czułość, oznaczenia cTn
stały się podstawą procesu diagnostycznego oraz oceny ryzyka w przypadku ostrego zespołu wieńcowego. Pozwalają bowiem rozpoznać 2/3 pacjentów z  ACS.

Ich wzrost obserwuje się już kilka godzin po niedokrwieniu serca, a wartości maksymalną osiągają po około 24 godzinach od tego wydarzenia. W podwyższonym stężeniu utrzymują się około 7-10 dni.

Do wzrostu ich wartości dochodzi w przypadku licznych, nawet minimalnych, urazów serca (stłuczenie, ablacja, rozrusznik, oparzenie, kardiowersja, cewnikowanie, zabieg kardiochirurgiczny), zawału serca, ostrej gorączki reumatycznej, stosowania cytostatyków, zastoinowej niewydolności serca, skrajnej niewydolność nerek, chorobie Pompego, przeszczepu serca, nadciśnienia, arytmia, niedoczynności tarczycy, zatorowości płucnej i sepsie.

Peptyd natriuretyczny typu B (BNP lub NT-pro BNP) - jego prawidłowe stężenie pozwala na wykluczenie niewydolności serca w niemalże 100%. Jest to dobry wskaźnik zaawansowania niewydolności oraz czynnik rokowniczy, korelujący z efektywnością leczenia.

CK-MB - kinaza kreatynowa MB - to jedne z popularniejszych markerów uszkodzenia komórek mięśniowych (miocytów) serca. Ten enzym sercowy jest pomocny w diagnostyce i kontroli leczenia zawału serca, (wzrost aktywności CK-MB w zawale serca obserwuje się w 4-6 godzinie od pojawienia się objawów) choroby wieńcowej, urazu serca, choroby mięśni szkieletowych, niedoczynności tarczycy, zatrucie alkoholowego.

CK-MBmass jest niezbędny przy diagnozie zawału serca. Zaczyna wzrastać w trzeciej do dwunastej godziny zawału. Maksymalne stężenie uzyskuje w 24 godzienie. Poza zawałem mięśnia sercowego jego wzrost obserwuje się w chorobach mięśni prążkowanych, takich jak postępująca dystrofia, miopatia alkoholowa, niedoczynność tarczycy, ostre reakcje psychotyczne, jak również po drgawkach, niektórych lekach czy zastrzykach domięśniowych.

Wskazania do wykonania badania

Badanie wykonuje się u pacjentów z podejrzeniem:

  • ostrego zespołu wieńcowego (OZW)
  • żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ)
  • zawału serca
  • ciąży pozamacicznej
  • niewłaściwego poziomu digoksyny

A także u każdej innej osoby, która skarży się na bóle w klatce piersiowej, zwłaszcza jeśli należy do grupy ryzyka, tj. zmaga się z nadciśnieniem, cukrzycą, otyłością.

Ważne

Ważne

Samodzielne wyniki nie mają wartości samej w sobie. Wartość diagnostyczną osiągają po udokumentowaniu niedokrwienia mięśnia sercowego, tzn. po ocenie w powiązaniu ze stanem klinicznym pacjenta, a także po analizie zmian w EKG.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Photos.com

Aktualizacja: 04.10.2013

reklama
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
HIPOTONIA. Co robić, gdy cierpisz na NISKIE CIŚNIENIE (niedociśnienie) HIPOTONIA. Co robić, gdy cierpisz na NISKIE CIŚNIENIE (niedociśnienie)

Hipotonia to inaczej niedociśnienie. Niskie ciśnienie to przede wszystkim problem kobiet i...

więcej

19350

LIMFOPENIA: spadek liczby limfocytów we krwi. Przyczyny, rodzaje i leczenie limfopenii LIMFOPENIA: spadek liczby limfocytów we krwi. Przyczyny, rodzaje i leczenie limfopenii

Limfopenia (limfocytopenia) to niewydolność układu wytwarzającego limfocyty. Limfopenia może...

więcej

11030

ARYTMIA SERCA - objawy, skutki, diagnoza, leczenie ARYTMIA SERCA - objawy, skutki, diagnoza, leczenie

W ciągu doby nasze serce naturalnie zmienia swój rytm. Łomocze, potyka się lub niemal zamiera. To...

więcej

18116

OMDLENIA. Co zrobić, żeby nie zemdleć? OMDLENIA. Co zrobić, żeby nie zemdleć?

Boisz się, że zemdlejesz w czasie akademii, w tramwaju czy w kościele? Czy zdarzają ci się zawroty...

więcej

8607

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Korony porcelanowe nie mają określonej na stałe żywotności. Wszystko zależy od użytkowania ich przez pacjenta. Są korony, które przetrwały 20 lat, ale zdarzają się również takie, które pękają po...

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Grupy wsparcia
data

Wrzesień 20, 2014

Mogę tylko potwierdzić pozytywną opinie na temat Foreverslimu.Moje zdanie jest takie że jeżeli ktoś wie że nie da rady na samej diecie powinien się zdecydować na te tabletki.Nie namawiam nikogo do zakupu bo każdy ma swój rozum ale moim zdaniem warto.

data

Wrzesień 20, 2014

Odchudzanie bez diety nie ma czegoś takiego.Dieta i aktywność fizyczna to podstawa.Można jeszcze do tych dwóch rzeczy dołączyć jeszcze Foreverslim.Ten suplement sporo wnosi w cały proces odchudzania.Pozwala na stopniowe wprowadzanie zmian co procenuje szybszą utrata wagi.Po skończonej...

data

Wrzesień 17, 2014

Polecam osobiście wszystkim szybką i skuteczną dietę http://www.expressdiet.pl

data

Wrzesień 20, 2014

Zdecydowanie nie jeżeli chodzi o zielona kawe.A na pewno nie polecam tabletek Green Coffee plus.Lepiej zainwestować w jakiś aerobik lub basen.Wyjdzie wam to na zdrowie a te tabletki można spuścić w kiblu.

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.