Rak szyjki macicy szybko wykryty jest uleczalny

58 komentarze
Autor: Anna Jarosz - artykuł pochodzi z miesięcznika "Zdrowie"

Rak szyjki macicy to drugi do co częstości występowania typowo kobiecy nowotwór na świecie. W Polsce każdego roku ponad trzy tysiące kobiet w różnym wieku dowiaduje się, że ma raka szyjki macicy, większość z nich niestety zbyt późno, by mieć szansę na przeżycie. Jakie są przyczyny i objawy raka szyjki macicy? Co zwiększa szanse na pomyślne leczenie?

Rak szyjki macicy (łac. carcinoma cervicis uteri, ang. cervical cancer) to pierwotny nowotwór złośliwy szyjki macicy. Rak szyjki macicy to drugi co do częstości występowania typowo kobiecy nowotwór na świecie i jednocześnie najczęstszy nowotwór narządu rodnego u kobiet.

Z 10 kobiet, u których codziennie wykrywa się w Polsce raka szyjki macicy, 5 umiera - to jeden z najwyższych wskaźników umieralności na tę chorobę w Europie.

Najczęstszym typem histologicznym raka szyjki macicy jest rak płaskonabłonkowy (stanowi około 80 procent), znacznie rzadziej występuje rak gruczołowy (stanowi około 10 procent). Bardzo rzadkimi typami histologicznymi są: rak drobnokomórkowy, pierwotny chłoniak i mięsak szyjki macicy.

Raka szyjki macicy wykrywa się najczęściej u kobiet w wieku 40-55 lat, ale niemała jest tez grupa kobiet, u których rak rozwinął się po 25. roku życia. Za powstawanie nowotworu odpowiedzialne są niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego – Human Papiloma Virus (HPV), przenoszone drogą płciową.

Wczesne zmiany, wykryte w komórkach szyjki macicy, można całkowicie wyleczyć.

Podstawą wczesnego wykrycia i skutecznej walki z tym nowotworem jest regularne wykonywanie cytologii. To właśnie cytologia pozwala wykryć wewnątrznabłonkową neoplazję szyjki macicy (inne określenie to dysplazja szyjki macicy albo rak przedinwazyjny), która poprzedza inwazyjnego raka szyjki macicy. Takie zmiany dysplastyczne (przedrakowe) małego stopnia (CIN-1) najczęściej leczy się farmakologicznie (choć niekiedy same się cofają).

Nie przegap

Rak szyjki macicy: główny winowajca to HPV

Długotrwałe zakażenie HPV jest uważane za niezbędny i najważniejszy czynnik chorobotwórczy w przypadku raka szyjki macicy. U prawie wszystkich kobiet chorych na raka szyjki macicy lub mających zmiany przednowotworowe wykryto obecność wirusa brodawczaka ludzkiego - HPV (Human Papilloma Virus), a ściślej - jego rakotwórczych typów: HPV 16 i 18 (odpowiadają za ponad 70 procent przypadków choroby) oraz HPV 31, 33, 45.

Jeśli wirus ma cechy onkogenne, to wczesne rozpoczęcie współżycia i palenie papierosów zwiększają ryzyko zachorowania dwukrotnie, a urodzenie co najmniej trójki dzieci, choroby przenoszone drogą płciową czy wieloletnie stosowanie tabletek antykoncepcyjnych - nawet czterokrotnie.

Z ostatnich badań wynika, że prezerwatywy nie chronią przed wirusem HPV, chyba że zawierają środki wirusobójcze. Względne zabezpieczenie daje natomiast tzw. antykoncepcja barierowa, czyli wkładki i krążki dopochwowe. Ważnym elementem profilaktyki jest pozostawanie w związkach monogamicznych i dochowanie wierności przez oboje partnerów.

Rak szyjki macicy: pozostałe czynniki ryzyka

Choć w przypadku raka szyjki macicy zakażenie wirusem HPV uznawane jest za niezbędny i najważniejszy czynnik chorobotwórczy (nie wykrywa się tego nowotworu bez zakażenia HPV), to sama obecność wirusa nie wystarcza, by rak się rozwinął, niezbędne są też inne, słabiej zbadane czynniki. Należą do nich:

  • wczesne rozpoczęcie współżycia (przed ukończeniem 16 lat)
  • częste zmiany partnerów seksualnych
  • niewierność partnera
  • kilka porodów w krótkich odstępach czasu
  • palenie (również bierne) papierosów
  • nieleczone stany zapalne i wszelkie zmiany w obrębie szyjki macicy
  • wiek - rak szyjki macicy rzadko atakuje przed 20. rokiem życia, częściej po trzydziestce; zachorowalność sięga szczytu w wieku 45-55 lat, ale może zachorować też dwudziestolatka, która nie rodziła i nie współżyła; u kobiet przed trzydziestką infekcje HPV mają najczęściej charakter przejściowy, u kobiet powyżej 30. roku życia przewlekła infekcja HPV zwiększa ryzyko raka szyjki macicy

Poza tym są jeszcze inne czynniki, uznane za prawdopodobnie sprzyjające zachorowaniu:

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
Nie zarejestrowany, 29.12.2014 18:52
Sensacja! Choroba Parkinsona, ALS, MS, raka trzustki, Miopatia i choroby neurologiczne są leczone w EAML! https://www.youtube.com/watch?v=rwQi2AAssuE Sensacja! Miopatia i choroby neurologiczne są leczone w EAML https://www.youtube.com/watch?v=kCWXC60i0-I Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i stwardnienie rozsiane (MS) można już uleczyć! część 2 https://www.youtube.com/watch?v=wIyA7SnP6tI Sensacja! Choroba Parkinsona jest uleczalna w EAML! https://www.youtube.com/watch?v=mS-vy7unTf8
marys_ia, 30.07.2013 9:42
moze ten link bedzie pomocny https://recepcjamedyczna.pl/jforum/onkolog
 

Rak szyjki macicy: objawy

Rak szyjki macicy jest niebezpieczny głównie dlatego, że stan przedrakowy nie daje żadnych objawów. Często pierwszym, zauważalnym dla kobiety sygnałem, że dzieje się coś złego jest krwawienie z pochwy po stosunku lub między menstruacjami. Objawy szyjki macicy są niespecyficzne, należą do nich m. in.:

  • obfite upławy
  • ból podczas stosunku
  • ból w podbrzuszu
  • krwawienie po stosunku lub badaniu ginekologicznym
  • dłuższe i bardziej obfite niż zazwyczaj krwawienia miesięczne
  • krwawienie pomiędzy regularnymi krwawieniami miesięcznymi
  • nietypowe krwawienie z pochwy
  • krwawienie po menopauzie

Rak szyjki macicy: badania diagnostyczne

Podstawowym badaniem, pozwalającym wykryć raka szyjki macicy w początkowym stadium jest cytologia, polegająca na mikroskopowej ocenie komórek pobranych specjalną szczoteczką z szyjki macicy. Komórki nabłonka pobranego z szyjki macicy dzieli się na normalne, atypowe, przedrakowe i rakowe. Obecność komórek atypowych wymaga powtórzenia cytologii po leczeniu przeciwzapalnym. Jeśli podejrzewane są zmiany przedrakowe, zleca się kolposkopię czyli wziernikowanie szyjki macicy. Kolposkopię i oznaczenie DNA HPV, czyli badanie cech onkologicznych wirusa, wykonuje się też, by zweryfikować niejasne wyniki.

Kolejnym etapem diagnostyki jest określenie klinicznego stopnia zaawansowania i zaplanowanie leczenia. W tym celu wykonuje się:

Uzupełniające badania dodatkowe obejmują USG przezpochwoweUSG jamy brzusznej. We wczesnych stadiach rozwoju nowotworu konieczna jest konizacja chirurgiczna (biopsja wykonywana w znieczuleniu ogólnym), co umożliwia potwierdzenie, że zmiana nie jest większa niż stopień IA1.  W wyższych stopniach zaawansowania, w celu zaplanowania leczenia, wskazane jest przeprowadzenie badań obrazowych (KT, MR, PET-KT) oraz biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (BAC) węzłów chłonnych i/lub przymacicz (wybrane przypadki).

W przypadku podejrzenia nacieku na pęcherz moczowy i odbytnicę należy przeprowadzić cystoskopię,rektoskopię i badanie mikroskopowe materiału pobranego z podejrzanych zmian w pęcherzu moczowym i odbytnicy. W wybranych przypadkach może być wykonywana laparoskopia.

Do oceny stopnia zaawansowania wykorzystuje się klasyfikację kliniczną opracowaną przez FIGO (Międzynarodową Federację Położników i Ginekologów), która w ramach badań dodatkowych akceptuje wykonanie badania RTG klatki piersiowej, RTG kości, RTG jelita grubego z kontrastem, cystoskopii, urografii oraz badania materiałów ze zmian w odbytnicy i pęcherzu moczowym.

Polecamy
Cytologia po polsku, czyli badanie, które nie ratuje życia, choć powinno [WYWIAD]

Cytologia po polsku, czyli badanie, które nie ratuje życia, choć powinno [WYWIAD]

Zaproszenia na bezpłatne badanie cytologiczne większość kobiet wyrzuca do kosza. Jednocześnie codziennie 10 Polek dowiaduje się, że ma raka szyjki ...

Klasyfikacja stopnia zaawansowania raka szyjki macicy według FIGO (2009 r.)

Stopień Charakterystyka
I Rak ściśle ograniczony do szyjki macicy
IA Rak mikroinwazyjny, rozpoznawany wyłącznie mikroskopowo na podstawie materiału obejmującego całą zmianę nowotworową
IA1 Głębokość naciekania podścieliska ≤ 3 mm od błony podstawnej, średnica zmiany ≥ 7 mm
IA2

Głębokość naciekania podścieliska ≤ 5 mm od błony podstawnej, średnica zmiany ≥ 7 mm

IB Wszystkie przypadki zmian większych niż określane w stopniu IA2, widocznych klinicznie lub nie
IB1 Klinicznie widoczna zmiana 4 cm
IB2 Klinicznie widoczna zmiana > 4 cm
II Rak przechodzi poza szyjkę macicy bez dochodzenia do ścian miednicy, ale nacieka pochwę jedynie w górnych 2/3 długości
IIA Naciek przechodzi na sklepienie i/lub pochwę, ale nie przekracza 2/3 górnej części i nie nacieka przymacicz
IIA1 Klinicznie widoczna zmiana 4 cm
IIA2 Klinicznie widoczna zmiana > 4 cm
IIB Nacieki przymacicz niedochodzące do kości miednicy (bez nacieku pochwy lub z naciekiem)
III Rak dochodzi do ścian miednicy (w badaniu przez odbytnicę nie stwierdza się wolnej przestrzeni między naciekiem a kością miednicy), naciek pochwy obejmuje dolną 1/3 długości, wszystkie przypadki wodonercza lub nieczynnej nerki (bez względu na rozległość procesu nowotworowego, stwierdzonego w badaniu zestawionym) zalicza się również do stopnia III zaawansowania raka
IIIA Rak nacieka 1/3 dolną pochwy, w przymaciczach nie stwierdza się nacieków do kości
IIIB Nacieki w przymaciczach do kości, obecność wodonercza lub nieczynnej nerki
IV Przejście raka poza obszar miednicy mniejszej lub zajęcie śluzówki pęcherza moczowego bądź odbytnicy
IVA Naciekanie sąsiednich narządów
IVB Przerzuty odległe

Rak szyjki macicy: leczenie

Sposób leczenia raka szyjki macicy zależy od stopnia jego zaawansowania i ogólnego stanu pacjentki. Bierze się też pod uwagę to, czy pacjentka chce zachować płodność.

W miarę zaawansowania nowotworu rokowanie jest gorsze, a odsetek przeżyć pięcioletnich - coraz niższy.

Zmiany dysplastyczne (przedrakowe) małego stopnia (CIN-1) najczęściej leczy się farmakologicznie (choć niekiedy same się cofają). Po leczeniu konieczna jest kontrola u lekarza. Przy zmianach dysplastycznych zaawansowanych (CIN-2, CIN-3) oraz we wczesnym raku szyjki macicy (st. IA–IB1 i IIA1) jest metodą leczenia jest chirurgia (wspólną cechą w tej grupie chorych jest wielkość zmiany nieprzekraczająca 4 cm i brak zajęcia przymacicz) - usuwa się chory fragment szyjki macicy. Metody oszczędzające w leczeniu raka szyjki macicy to m. in.:

  • elektrokauteryzacja (wypalanie tkanki za pomocą elektrokoagulacji)
  • kriochirurgia ( niszczenie tkanki za pomocą wymrażania)
  • chirurgia laserowa (laseroterapia)
  • metoda LEEP (LEEP-LOOP) – wycięcie z użyciem pętli elektrycznej
  • konizacja – wycięcie stożkowe tkanki wokół kanału szyjki macicy

Jeśli istnieje ryzyko nawrotu nowotworu zaleca się po leczeniu operacyjnym radiochemioterapię.

W przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy konieczna jest rozległa operacja najczęściej jest to radykalne wycięcie macicy z usunięciem węzłów chłonnych miednicy, które można wykonać laparoskopowo lub przezpochwowo, ale zwykle wykonuje się przez otwarcie brzucha (wybór metody zależy od tego jak zaawansowany i umiejscowiony jest nowotwór oraz od umiejętności chirurga). Leczeniem uzupełniającym jest radioterapia. Jeżeli nastąpiły przerzuty do innych narządów, stosuje się również chemioterapię.

W warunkach polskich, gdy rak szyjki macicy jest zwykle diagnozowany w stadium zaawansowanym, znaczącą rolę w jego leczeniu odgrywa radioterapia i radiochemioterapia. Radioterapię w leczeniu raka szyjki macicy stosuje się w dwóch formach:

  • napromieniania guza poprzez skórę i zdrowe tkanki otaczające guz
  • napromieniania guza poprzez umieszczenie w kanale szyjki macicy pierwiastka promieniotwórczego, co oszczędza zdrowe tkanki

Chemioterapię w przypadku raka szyjki macicy stosuje się zwykle w połączeniu z radioterapią, a to dlatego, że cytostatyki zwiększają skuteczność naświetlań. Samą chemioterapię podaje się chorym nieuleczalnie, gdy inne metody nie mogą być zastosowane.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Serwis prasowy Beckers

Aktualizacja: 22.01.2016

Komentarze (1 - 10 z 58)
M.J., 28.01.2016 01.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
bzdury, mama moja zmarła na gruczołowy rak szyjki macicy, cytologia ok w 2012, a w 2013 już miała objawy raka macicy, a na onkologię trafiła w 2014 bo w tym kraju chory i biedny nie będzie strajkować
 
Anna, 13.11.2015 17.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Bardzo proszę o pomoc w udostępnieniu ankiety dotyczącej profilaktyki raka szyjki macicy wśród kobiet w wieku 40-60 lat. https://docs.google.com/forms/d/1U8f46RYdlCFMBimCmiWQbSMRzd7MiWJyMBc5JL6vBY0/viewform Dziękuję i pozdrawiam
 
staska, 10.11.2015 13.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
to racja popieram w polsce NFZ do dobrze wyglada w tv w rzeczywistosci jest wogole inaczej :(
 
nie do końca masz rację..., 03.09.2015 10.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Wystarczy, że trafisz na partnera, który miał wcześniej inną partnerkę. Wystarczy, że jedną. Tyle wystarczy, żeby zachorować, więc nie dorabiajmy do tego ideologii "ku.... się".
 
Ja, 12.04.2015 12.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Pierwotne przyczyna raka szyjki macicy? Desperacja, która prowadzi do przygodnych stosunków płciowych z przypadkowymi mężczyznami, którzy w naszym mniemaniu mogą zostać naszymi mężami. Często nie zostają, tylko uciekają do innej albo do agencji. W idealnym świecie, zaczynamy od odpowiednich badań obu partnerów. W realnym świecie - bierzemy najmniej atrakcyjnego partnera - ryzyko, że się koorwił jest zdecydowanie mniejsze.
 
EwelinaKA, 09.04.2015 13.23
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dwa lata temu mialam taka sytuacje... niedowierzanie, pytania, pozniej cala procedura leczenia..... teraz jest wszystko dobrze. Ale od tamtego czasu badam sie regularnie. Wazne jest zeby znakezc lekarza, ktoremu ufamy i ktory jest dla nas kiedy cos nas niepokoi.. znalazlam takiego w klinice dr Jagielskiej w Warszawie. Kobiety! Badajcie sie regularnie aby zyc spokojnie!
 
Homer, 28.01.2015 12.59
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Prawie każdy rak wykryty na bardzo wczesnym etapie rozwoju jest uleczalny, ale do ludzi to nie dociera. Nikt nie chce się badać jak mu nic nie dolega, aż nagle zawita choroba i lament Dlaczego ja? Przecież medycyna na tyle poszła do przodu, że wystarczy sprawdzić swoje predyspozycje
 
nn, 03.01.2015 19.14
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
do katarzyny: czyli nie dbasz o swoje zdrowie
 
iza, 19.12.2014 16.48
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
W badaniu cytologicznym wyszło mi że zarażona jestem wirusem HPV. Dostałam skierowanie we wrześniu na kolposkopię, pani w rejestracji powiedziała że mam dzwonić po nowym roku bo teraz już nie ma miejsc.... Prywatnie mnie nie stać na badania, więc co? A jak to już rak to umrę zanim mnie zbadają..... Wiecie dlaczego jest tak dużo przypadków śmiertelnych? Bo za długo czekali na podstawowe badania !!
 
moska123, 23.11.2014 08.55
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Dziewczyny! Musimy dbać o swoje zdrowie i chodzić na regularne badania! Nikt za nas tego nie zrobi. Szyjka macicy, piersi i sutki - badania wcale nie są drogie, a mogą uratować nasze życie.
 
następne »
strona 1 z 6
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Markery nowotworowe (wskaźniki nowotworowe)  - wykrywacze raka Markery nowotworowe (wskaźniki nowotworowe) - wykrywacze raka

Większość z nas podświadomie boi się raka. Strach jest większy, jeśli ktoś w najbliższej rodzinie...

więcej

37847

Ziarnica złośliwa - jeden z chłoniaków. Objawy ziarnicy złośliwej Ziarnica złośliwa - jeden z chłoniaków. Objawy ziarnicy złośliwej

Ziarnica złośliwa jest jednym z rodzajów chłoniaka - nowotworu układu limfatycznego. Jej objawy...

więcej

30748

Rak jelita grubego – profilaktyka, objawy, leczenie

Rak jelita grubego objawia się krwią w kale, zaparciami, krwawieniami z odbytu, a także bólem w...

więcej

49354

Wczesne objawy nowotworów przewodu pokarmowego: raka trzustki, żołądka, przełyku, jelit Wczesne objawy nowotworów przewodu pokarmowego: raka trzustki, żołądka, przełyku, jelit

Nowotwory przewodu pokarmowego to nowotwory przełyku, żołądka, jelit oraz trzustki i dróg...

więcej

31702

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Wyniki badań są charakterystyczne dla menopauzy. Na podstawie podanych przez panią objawów nie można rozpoznać owulacji. Wyniki badań może pani powtórzyć. Jeśli będą podobne, szansa na ciążę jest...

W przypadku trądziku zwykłego nie ma takiej konieczności. Zalecenia te dotyczą trądziku różowatego. Czynnik te sprzyjają nasileniu rumienia naczynioruchowego, który jest jednym z objawów trądziku...

Radzę wykonać najpierw zdjęcie RTG i ustalić, czy ząb jest żywy. Odbudowa zęba kompozytem to cena ok. 230 zł, za pomocą licówki to koszt 1500 zł. Takie rozwiązanie można zastosować w przypadku zęba...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.