Czy grozi nam EPIDEMIA WZW A (żółtaczki pokarmowej)?

Autor: Monika Majewska

Czy grozi nam epidemia WZW A? Zdaniem specjalistów w Polsce można już mówić o początku epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A (żółtaczki pokarmowej). Do trzech wielkopolskich szpitali trafiło 17 nosicieli wirusa HAV, odpowiedzialnego za wirusowe zapalenie wątroby typu A. W całej Polsce notuje się około 35 takich zachorowań rocznie, a w tym wypadku mowa jest zaledwie o dwóch powiatach - podkreślają lekarze. Na szczęście rozwojowi epidemii można zapobiec.

Czy grozi nam epidemia WZW A? Zdaniem specjalistów w Polsce można już mówić o początku epidemii wirusowego zapalenia wątroby typu A (żółtaczki pokarmowej). W kwietniu 2017 roku do trzech wielkopolskich szpitali trafiło 17 nosicieli wirusa HAV, odpowiedzialnego za wirusowe zapalenie wątroby typu A. W całej Polsce notuje się około 35 takich zachorowań rocznie, a w tym wypadku mowa jest zaledwie o dwóch powiatach - podkreślają lekarze. Sanepid wykrył, że chore osoby pracowały w sklepach, barach i restauracjach, w których zajmowały się produkcją i dystrybucją żywności, a wirusowe zapalenie wątroby typu A jest tzw. chorobą brudnych rąk. Przenosi się głównie drogą pokarmową, właśnie poprzez żywność albo wodę. Istnieje również możliwość zarażenia się poprzez bliskie kontakty, w tym stosunki seksualne. Choroba przebiega w sposób ostry, uszkadza wątrobę. Pierwsze objawy przypominają grypę - pojawiają się ogólne rozbicie, dreszcze, stan podgorączkowy. Dopiero potem pojawia się żółtaczka.

Epidemia WZW A (wirusowego zapalenia wątroby typu A, żółtaczki pokarmowej)

Na przestrzeni lat notowany jest wyraźny spadek zachorowań na WZW A, głównie w wyniku poprawy warunków sanitarnych i higieny społeczeństwa (lepsza czystość wody pitnej, nowoczesne systemy kanalizacji i oczyszczania ścieków, kontrola nad skażeniem żywności, mniejsze zagęszczenie ludności, itp.). Jednak nadal na całym świecie co 8-20 lat dochodzi do tak zwanych epidemii wyrównawczych (lokalnych - szkoły, żłobki, przedszkola, miasta, regiony). Wiąże się to z wygasaniem odporności zbiorowej i wzrastającym odsetkiem ludzi podatnych na zakażenie, co w sprzyjających okolicznościach może spowodować wybuch epidemii.¹ Wówczas zapadalność jest bardzo wysoka i często sięga wartości powyżej 700/100 tys.² Ostatnia epidemia wyrównawcza w Polsce miała miejsce w 1996 roku z największą liczbą zachorowań w pasie nadmorskim.¹ Od tego czasu do 2017 roku w całym kraju odnotowywano najwyżej kilkadziesiąt przypadków zachorowania rocznie.

Epidemia WZW A - kto jest najbardziej narażony?

Grupy ryzyka zakażenia HAV obejmują:

  • podróżujących z krajów o niskiej endemii w obszary hiperendemiczne (Bliski i Daleki Wschód)
  • osoby skoszarowane - wojsko, policja
  • personel medyczny
  • chorych na hemofilię i inne dziedziczne niedobory czynników krzepnięcia
  • osoby pracujące przy produkcji i dystrybucji żywności
  • osoby z przewlekłymi chorobami wątroby zwłaszcza WZW B i C
  • dzieci skupione w żłobkach
  • osoby uzależnione od środków odurzających
  • mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami
  • pracowników kanalizacji, wodociągów, oczyszczania miasta

Warto wiedzieć, że zakażenie HAV u większości dzieci – w odróżnieniu od osób dorosłych – przebiega bezobjawowo lub skąpoobjawowo, dlatego stanowią one ważne źródło zakażenia i odgrywają podstawową rolę w szerzeniu się tego wirusa. Zachorowalność na wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW A) jest największa w wieku 5–14 lat (rys. 1.) – prawie 1/3 wszystkich zachorowań dotyczy dzieci do 15. roku życia.

Epidemia WZW A - najważniejsze mycie rąk

Wirus przenosi się na drobinkach kału czy śluzu, dlatego należy pamiętać o higienie osobistej. Mycie rąk spowoduje spłukanie wirusa i pozbycia się go w dużej mierze z dłoni.

Epidemia WZW A - szczepionka może jej zapobiec

Od 1995 r. wygaszenie epidemii i eliminacja choroby możliwa jest przez zastosowanie szczepionki przeciw WZW A. Przedstawiono kliniczne dowody skuteczności szczepionki przeciw WZW A, poparte są badaniami laboratoryjnymi. Szczepionka anty-HAV stymuluje stopniowy wzrost przeciwciał.

Szczepienie przeciw WZW A, jeśli obejmuje 80 proc. narażonej populacji, eliminuje ognisko zakażenia w ciągu maks. 6 tyg., co prowadzi do całkowitego wygaszenia epidemii.²

Po 2 tygodniach osiągają one wartości ochronne, które następnie utrzymują się przez wiele lat, być może całe życie.

Ze względu na duży wskaźnik zachorowalności i podstawowe znaczenie w szerzeniu się zakażenia HAV, program szczepień ochronnych powinien obejmować przede wszystkim dzieci. Rutynowe szczepienie dzieci przeciwko WZW A pozwoli:

  • ograniczyć zachorowania w grupie o największym wskaźniku zachorowalności
  • wyeliminować podstawowe źródło zakażenia starszych dzieci i niektórych dorosłych
  • w przyszłości, gdy zaszczepione dzieci wejdą w dorosłe życie, zapobiegać także zakażeniom u dorosłych osób, ponieważ szczepienie zapewnia długotrwałą odporność

Jednak szczepionki przeciwko WZW typu A są dostępne, natomiast nie są one objęte kalendarzem szczepień, nie są obowiązkowe, a więc nie są bezpłatne. Preparaty podawane w dwóch dawkach, w odstępie 6 miesięcy, mają zapewnić odporność na chorobę.

Warto wiedzieć

Ważne

Szczepienia przeciw WZW A, w przypadku ograniczenia epidemii, są wysoce skuteczne, ale powinny być spełnione następujące warunki:

  • należy przeprowadzić je na początku epidemii
  • powinny objąć jak największą część narażonej populacji
  • winny objąć wszystkie grupy wiekowe ze szczególną preferencją dzieci i młodzieży
Polecamy
Szczepienia przeciw WZW. Kiedy należy się zaszczepić przeciw żółtaczce?

Szczepienia przeciw WZW. Kiedy należy się zaszczepić przeciw żółtaczce?

Szczepienia przeciw WZW są w Polsce obowiązkowe. Należy je podawać przede wszystkim dzieciom w ciągu 24 godzin od urodzenia, studentom ...

Ważne

Ważne

Polska przestała być krajem o wysokiej endemiczności występowania WZW A, jednak nadal istnieje zagrożenie wybuchem epidemii wyrównawczej z uwagi na fakt powszechnej i wzrastającej wrażliwości populacji na zakażenie tym wirusem.

Przeniesienie wirusa HAV następuje drogą pokarmową lub przez brudne ręce, najczęściej pomiędzy osobami pozostającymi ze sobą w bliskim kontakcie. Wirus może znajdować się na produktach pokarmowych.

Najlepszym sposobem uniknięcia powikłań WZW A oraz epidemii wyrównawczych oprócz profilaktyki nieswoistej (higiena osobista) są szczepienia ochronne, zalecane zwłaszcza u osób z gryp podwyższonego ryzyka.³

REDAKCJA 24 GODZINY - Wielkopolsce grozi epidemia WZW typu

Źródło: NOWA TV, 24 GODZINY ONLINE.PL

1. Wawrzynowicz-Syczewska M., Wirusowe zapalenie wątroby typu A [w:] Choroby zakaźne i pasożytnicze wyd II

2. Miksa G., Mrozińska  M.,Wirusowe zapalenie wątroby typu A – nowoczesna, skuteczna, bezpieczna metoda zwalczania epidemii WZW A, "Przewodnik Lekarza" 2002

3. Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV), www.prometeusze.pl/hav.php

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 24.04.2017

DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Borelioza - objawy i leczenie boreliozy Borelioza - objawy i leczenie boreliozy

Borelioza (choroba z Lyme) to najbardziej znana choroba odkleszczowa. Jeśli wystąpi rumień...

więcej

389

Półpasiec - choroba zakaźna. Przyczyny, objawy, leczenie półpaśca Półpasiec - choroba zakaźna. Przyczyny, objawy, leczenie półpaśca

Półpasiec, ostrą chorobę zakaźną, wywołuje ten sam wirus co ospę wietrzną. Objawy półpaśca to...

więcej

377

Gronkowiec: charakterystyczne objawy i leczenie zakażenia gronkowcem Gronkowiec: charakterystyczne objawy i leczenie zakażenia gronkowcem

Gronkowiec atakuje zarówno ludzi jak i zwierzęta. Czasem wystarczy chwilowe obniżenie odporności i...

więcej

309

SEPSA: przyczyny, objawy, leczenie posocznicy SEPSA: przyczyny, objawy, leczenie posocznicy

Słowo "sepsa" budzi w wielu z nas lęk graniczący z paniką. Czy rzeczywiście powinniśmy się bać...

więcej

279

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Leczenie rozstępów jest procesem trudnym, w tej chwili stosuje się trzy główne metody: 1. kosmetyki, 2. peelingi chemiczne, 3. laseroterapię. Preparaty przeciw rozstępom powinny zawierać składniki...

Torbiele jajników u kobiet w okresie prokreacyjnym najczęściej mają charakter czynnościowy, ich wymiar w cyklu może ulegać zmianie, tak że te różnice w wymiarze nie są czymś dziwnym, szczególnie...

Mirena jest wkładką z hormonem. Hormon ten uwalnia się w bardzo niewielkiej ilości i teoretycznie nie powinien mieć istotnego działania ogólnoustrojowego. Wprawdzie rzadko, ale bywa, że jednak...

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.