poradnikzdrowie.pl > Sprawdź się - sprawdź się, badania krwi, badania piersi, licznik kalorii, kalkulator BMI, psychotesty, badania dla mężczyzn > Sygnały ciała - sygnały ciała, badania, objawy, ból pleców, ból brzucha, ból serca, skurcze

Sygnałem, że pojawiła się nadżerka mogą być białe, żółte lub zielonkawe upławy o nieprzyjemnym zapachu, pojawiające się przed miesiączką. Niekiedy są dość obfite. Towarzyszą im bóle w okolicy krzyżowo-lędźwiowej i w dole brzucha. Mogą się pojawić plamienia między miesiączkami. Najczęściej jednak nadżerka nie daje żadnych objawów, nie jest bolesna, więc zazwyczaj wykrywa się ją dopiero w czasie badania ginekologicznego.

Nadżerka to ubytek tkanki nabłonkowej wokół ujścia zewnętrznej, pochwowej części szyjki macicy. Przypomina niewielką plamkę na błonie śluzowej. Zmiana ma czerwony kolor i nierówną, brodawkowatą powierzchnię. Najczęściej występuje u kobiet 25-35-letnich. Jest następstwem zapalenia szyjki macicy, które rozwinęło się wskutek zakażenia bakteriami (np. rzęsistkiem), wirusami lub grzybami. 
Ryzyko pojawienia się nadżerki wzrasta u kobiet, które:

• wcześnie rozpoczęły współżycie płciowe,
• często zmieniają partnerów seksualnych (wiąże się to z większym ryzykiem infekcji przenoszonych drogą płciową),
• mają zaburzenia hormonalne,
• zbyt wcześnie powróciły do współżycia po porodzie.

Zawsze należy też wykonać cytologię, by mieć pewność, że w nadżerce nie ma komórek nowotworowych.  

Leczenie nadżerki farmakologiczne

Jeżeli nadżerka jest nieduża i nie powoduje dolegliwości, a cytologia nie wykazała żadnych zmian nowotworowych oraz gdy kobieta nie rodziła jeszcze dzieci - to wystarczy leczenie farmakologiczne. Ginekolog przepisuje leki stymulujące nadżerkę do wygojenia i obserwuje zmianę. Gdyby pojawiły się upławy, lekarz zwykle zaleca oprócz tego np. globulki dopochwowe. Jeżeli to nie przyniesie poprawy, stosuje się inne metody leczenia.

Leczenie nadżerki: koagulacja chemiczna

Na czym polega: Do nadżerki przykłada się specjalne preparaty chemiczne, które likwidują chory nabłonek. W tym miejscu powstanie zdrowy.
Zalety: Terapia jest bezbolesna i nie powoduje blizn.
Wady: Mała skuteczność. Zabieg trzeba powtarzać w określonych odstępach czasu, co jest dość uciążliwe dla pacjentki.
Gojenie: Przebiega dość wolno.
Kiedy na zabieg: Najlepiej rozpocząć leczenie w pierwszych dniach cyklu.
Cena: Kilka lub kilkanaście złotych - w zależności od zastosowanego leku.

Leczenie nadżerki: elektrokoagulacja (tzw. wypalanka)

Na czym polega: Chore tkanki spala się (ale nie zwęgla) iskrą elektryczną. Łuk elektryczny tworzy się między końcówką roboczą aparatu (koagulatora) a metalową płytką umieszczoną pod pośladkami.
Zalety: Bardzo duża skuteczność, bo za pomocą elektrody można dotrzeć do każdego chorego miejsca.
Wady: Czujemy zapach przypalonego mięsa. Zabieg nie należy więc do przyjemnych, ale z reguły nie wymaga znieczulania. Elektrokoagulacja prądem o zbyt wysokim natężeniu może spowodować powstanie trwałych blizn na powierzchni szyjki macicy lub zwężenie jej kanału i w konsekwencji - bolesne miesiączki oraz trudności z rozwieraniem się jej podczas porodu.
Gojenie: Trwa dość długo, nawet 3-5 tygodni. Mogą się pojawić upławy o nieprzyjemnym zapachu i plamienia.
Kiedy na zabieg: Tuż po miesiączce, by zminimalizować ryzyko powstania endometriozy szyjki macicy.
Cena: 200-300 zł

Leczenie nadżerki: kriokoagulacja

Na czym polega: Chore tkanki obumierają, po zamrożeniu ciekłym azotem (o temp. –70 st. C) wypływającym ze specjalnej końcówki.
Zalety: Zabieg trwa zaledwie od 4 do 6 minut, jest bardzo skuteczny i bezbolesny. Zaleca się go pacjentkom, które jeszcze nie rodziły.
Wady: Większe nadżerki trzeba zamrażać przy użyciu kilku końcówek. Zabieg wymaga od lekarza sporego doświadczenia - nie wolno zamrozić ściany szyjki zbyt głęboko.
Gojenie: Trwa dość długo, 30-40 dni. Występują wodniste upławy.
Kiedy na zabieg: Po miesiączce.
Cena: 300-400 zł

Leczenie nadżerki: fotokoagulacja

Na czym polega: Za pomocą końcówki emitującej fale świetlne doprowadza się do trwałych zmian w nabłonku i tak usuwa się nadżerkę.
Zalety: Metoda bezbolesna i nie powodująca zbliznowacenia.
Wady: Działa powierzchniowo, może więc być wykorzystywana jedynie do leczenia niewielkich i płytkich zmian.
Gojenie: Trwa około dwóch tygodni.
Kiedy na zabieg: W pierwszej połowie cyklu.
Cena: 200-300 zł