Podglądanie serca

7 komentarze
Autor: Beata Prasałek

Dzięki koronarografii lekarz ocenia stan tętnic wieńcowych i serca. Badanie to pozwala uściślić diagnozę i podjąć decyzję co do dalszego sposobu leczenia.

Koronarografia to badanie inwazyjne (specjalny cewnik musi dotrzeć do serca), wykonywane tylko z wyraźnych wskazań medycznych, a nie standardowo każdemu pacjentowi. Rutynowo koronarografię wykonuje się u chorych przygotowywanych do operacji wymiany zastawek serca. Kierowani są też na nią pacjenci, u których podejrzewa się chorobę wieńcową. Badanie to pozwala m.in. określić stan tętnic wieńcowych, stopień zaawansowania zmian miażdżycowych, zlokalizować przewężenia bądź niedrożność naczyń wieńcowych, ocenić stopień uszkodzenia lewej komory serca, sprawdzić stan bypassów (jeśli były wszczepione), ocenić skuteczność leczenia po tzw. balonikowaniu (czyli plastyce tętnicy wieńcowej
Koronarografii nie robi się kobietom w ciąży i nie powinno się jej wykonywać u kobiet w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (mogą być we wczesnej ciąży).

Przed badaniem

Musimy wykonać EKG, tzw. test wysiłkowy, RTG klatki piersiowej, a także podstawową analizę krwi (z określeniem grupy i krzepliwości). Bywa też potrzebne echo serca. Nie zawsze badania te robi się w szpitalu, czasem musimy przyjść już z wynikami - skierowanie dostaniemy od lekarza pierwszego kontaktu lub kardiologa.
Powinniśmy się również zaszczepić przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B), czyli tzw. żółtaczce wszczepiennej.
Podczas rozmowy kwalifikującej informujemy lekarza, który będzie wykonywał koronarografię, o ewentualnym uczuleniu na środki cieniujące (tzw. kontrast), skłonności do krwawień (czyli skazie krwotocznej), chorobach przewlekłych oraz o przyjmowanych lekach (zwłaszcza preparatach obniżających krzepliwość krwi).
Koronarografię przeprowadza się tylko w szpitalu. Musimy tam spędzić jedną, dwie doby. W dniu badania nic nie jemy. Jeżeli co dzień zażywamy jakieś leki, nie musimy przerywać kuracji (chyba że lekarz wykonujący koronarografię zdecyduje inaczej).

Serce w promieniach X

W pracowni hemodynamicznej leżymy na specjalnym ruchomym stole. Nad nim, na długim wysięgniku, zamontowany jest aparat rentgenowski podłączony do komputera. Ramię aparatu można ustawiać pod różnymi kątami. Dane są przetwarzane na ruchomy obraz, który lekarz widzi na monitorze.
Leżąc na stole, dostajemy znieczulenie miejscowe. Potem lekarz kardiolog robi nam nacięcie albo w pachwinie, albo w zgięciu łokciowym. Wkłuwa się następnie specjalną igłą w tętnicę udową lub ramienną i wprowadza tą drogą do aorty cienki przewód-cewnik. Powoli przesuwa go do ujść lewej i prawej tętnicy wieńcowej (otaczających serce jak wieniec) i do lewej komory serca. Przez cewnik wstrzykuje tzw. kontrast. Gdy zacznie on wypełniać naczynia, wówczas kardiolog wielokrotnie nas prześwietla. Może przy tym manewrować stołem i ramieniem z aparatem RTG. Chodzi bowiem o to, by zdjęcia wykonywane były pod różnymi kątami, z różnych stron. W czasie badania musimy wykonywać polecenia lekarza, np. wciągnąć powietrze i zatrzymać je na dłuższą chwilę lub kaszlnąć.

Po zabiegu

Koronarografia zwykle nie trwa dłużej niż pół godziny. Na zakończenie badania lekarz zakłada w miejscu wprowadzania cewnika opatrunek uciskowy. Czasem, by mieć pewność, że opatrunek dobrze uciska naciętą tętnicę, kładzie się na niego obciążające woreczki wypełnione np. piaskiem. Potem, przez 10-12 godzin, musimy leżeć niemal nieruchomo. Opatrunek nie może się przesunąć, bo doszłoby do krwotoku.


Po pięciu, sześciu godzinach ucisk zwalnia się nieco, by krew mogła swobodniej płynąć i docierać do palców stopy (lub dłoni, jeśli nacięcie wykonane było w zgięciu łokciowym). W przeciwnym razie mogłoby dojść do martwicy tkanek. Leżąc, powinniśmy sporo pić, żeby jak najszybciej wydalić wraz z moczem kontrast.


Po badaniu zdarzają się nudności, wymioty, bóle głowy, dreszcze. Czasem obniża się ciśnienie krwi. Przy uczuleniu na kontrast możemy mieć wysypkę lub rumień. Poważniejsze powikłania, np. urwanie się skrzepu w tętnicy wieńcowej, zdarzają się niezwykle rzadko. Po to spędzamy dobę w szpitalu, by lekarze w razie czego mogli szybko zareagować.


 

Koronarografia jest nazywana także angiokardiografią, arteriografią tętnic wieńcowych lub cewnikowaniem serca. Badania pokrewne to:
Wentrykulografia - inwazyjne badanie jam serca z zastosowaniem środka cieniującego (tzw. kontrastu).
Aortografia - inwazyjne badanie aorty (głównej tętnicy wieńcowej) z zastosowaniem kontrastu.

Zobacz także
drukuj

Aktualizacja: 08.06.2009

reklama
Najpopularniejsze artykuły
Test na HIV - gdzie zrobić go bezpłatnie i anonimowo? Test na HIV - gdzie zrobić go bezpłatnie i anonimowo?

W Polsce 70 proc. osób zarażonych wirusem HIV nie wie, że są nosicielami wirusa. Wśród zakażonych...

więcej

13741

Badanie krwi - jak się do niego przygotować Badanie krwi - jak się do niego przygotować

Morfologia, OB, cholesterol, cukier to najczęściej wykonywane badania krwi. Warto wiedzieć, co...

więcej

13183

Morfologia i OB - BADANIA KRWI, czyli co się mieści w kropli krwi Morfologia i OB - BADANIA KRWI, czyli co się mieści w kropli krwi

Podstawowe badania krwi to morfologia i OB. Stanowią punkt wyjścia w odróżnianiu człowieka zdrowego...

więcej

9827

Cytologia - jak odczytać wyniki cytologii w systemie Bethesda? Cytologia - jak odczytać wyniki cytologii w systemie Bethesda?

Odebrałaś wynik badania cytologicznego i zamiast dobrze znanych ci grup masz niezrozumiały opis? To...

więcej

11656

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

Niestety w celu postawienia właściwej diagnozy konieczne jest wykonanie badania dermatologicznego.

Niestety, w powyższej sprawie wiele zależy od postępowania urzędniczego w NFZ. Oddział Wojewódzki NFZ istotnie doręcza świadczeniobiorcy potwierdzone skierowanie nie później niż 14 dni przed dniem...

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Grupy wsparcia
data

Lipiec 25, 2014

Jedyny skuteczny jest `novoslim cała reszta to jakiś marketingowy bubel Też mnie przeraża ten rynek bo na Novoslim natknęłam się stosunkowo późno dopiero przez opinię w internecie a umożliwił mi zrzucenie 9 kg więc to nie przelewki a przy tym zero skutków ubocznych wszystko jak z...

data

Lipiec 25, 2014

Po 3 miesiącach awaryjnie zamówiłam jeszcze jedno opakowanie i brałam co któryś dzień tabletkę i stopniowo odstawiałam na szczęście do dziś dnia utrzymuję wagę walczę jedynie z uzależnieniem od cukru co ni jest proste

data

Lipiec 21, 2014

Może przypomnienie w kalendarzu w komórce?

data

Lipiec 25, 2014

nie wiem czy pomaga w odchudzaniu. Tran ma cudowne właściwości odpornościowe dla organizmu i powinno się g obrać pod takim względem a nie odchudzania :)

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.