Podglądanie serca

7 komentarze
Autor: Beata Prasałek

Dzięki koronarografii lekarz ocenia stan tętnic wieńcowych i serca. Badanie to pozwala uściślić diagnozę i podjąć decyzję co do dalszego sposobu leczenia.

Koronarografia to badanie inwazyjne (specjalny cewnik musi dotrzeć do serca), wykonywane tylko z wyraźnych wskazań medycznych, a nie standardowo każdemu pacjentowi. Rutynowo koronarografię wykonuje się u chorych przygotowywanych do operacji wymiany zastawek serca. Kierowani są też na nią pacjenci, u których podejrzewa się chorobę wieńcową. Badanie to pozwala m.in. określić stan tętnic wieńcowych, stopień zaawansowania zmian miażdżycowych, zlokalizować przewężenia bądź niedrożność naczyń wieńcowych, ocenić stopień uszkodzenia lewej komory serca, sprawdzić stan bypassów (jeśli były wszczepione), ocenić skuteczność leczenia po tzw. balonikowaniu (czyli plastyce tętnicy wieńcowej
Koronarografii nie robi się kobietom w ciąży i nie powinno się jej wykonywać u kobiet w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (mogą być we wczesnej ciąży).

Przed badaniem

Musimy wykonać EKG, tzw. test wysiłkowy, RTG klatki piersiowej, a także podstawową analizę krwi (z określeniem grupy i krzepliwości). Bywa też potrzebne echo serca. Nie zawsze badania te robi się w szpitalu, czasem musimy przyjść już z wynikami - skierowanie dostaniemy od lekarza pierwszego kontaktu lub kardiologa.
Powinniśmy się również zaszczepić przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B), czyli tzw. żółtaczce wszczepiennej.
Podczas rozmowy kwalifikującej informujemy lekarza, który będzie wykonywał koronarografię, o ewentualnym uczuleniu na środki cieniujące (tzw. kontrast), skłonności do krwawień (czyli skazie krwotocznej), chorobach przewlekłych oraz o przyjmowanych lekach (zwłaszcza preparatach obniżających krzepliwość krwi).
Koronarografię przeprowadza się tylko w szpitalu. Musimy tam spędzić jedną, dwie doby. W dniu badania nic nie jemy. Jeżeli co dzień zażywamy jakieś leki, nie musimy przerywać kuracji (chyba że lekarz wykonujący koronarografię zdecyduje inaczej).

Serce w promieniach X

W pracowni hemodynamicznej leżymy na specjalnym ruchomym stole. Nad nim, na długim wysięgniku, zamontowany jest aparat rentgenowski podłączony do komputera. Ramię aparatu można ustawiać pod różnymi kątami. Dane są przetwarzane na ruchomy obraz, który lekarz widzi na monitorze.
Leżąc na stole, dostajemy znieczulenie miejscowe. Potem lekarz kardiolog robi nam nacięcie albo w pachwinie, albo w zgięciu łokciowym. Wkłuwa się następnie specjalną igłą w tętnicę udową lub ramienną i wprowadza tą drogą do aorty cienki przewód-cewnik. Powoli przesuwa go do ujść lewej i prawej tętnicy wieńcowej (otaczających serce jak wieniec) i do lewej komory serca. Przez cewnik wstrzykuje tzw. kontrast. Gdy zacznie on wypełniać naczynia, wówczas kardiolog wielokrotnie nas prześwietla. Może przy tym manewrować stołem i ramieniem z aparatem RTG. Chodzi bowiem o to, by zdjęcia wykonywane były pod różnymi kątami, z różnych stron. W czasie badania musimy wykonywać polecenia lekarza, np. wciągnąć powietrze i zatrzymać je na dłuższą chwilę lub kaszlnąć.

Po zabiegu

Koronarografia zwykle nie trwa dłużej niż pół godziny. Na zakończenie badania lekarz zakłada w miejscu wprowadzania cewnika opatrunek uciskowy. Czasem, by mieć pewność, że opatrunek dobrze uciska naciętą tętnicę, kładzie się na niego obciążające woreczki wypełnione np. piaskiem. Potem, przez 10-12 godzin, musimy leżeć niemal nieruchomo. Opatrunek nie może się przesunąć, bo doszłoby do krwotoku.


Po pięciu, sześciu godzinach ucisk zwalnia się nieco, by krew mogła swobodniej płynąć i docierać do palców stopy (lub dłoni, jeśli nacięcie wykonane było w zgięciu łokciowym). W przeciwnym razie mogłoby dojść do martwicy tkanek. Leżąc, powinniśmy sporo pić, żeby jak najszybciej wydalić wraz z moczem kontrast.


Po badaniu zdarzają się nudności, wymioty, bóle głowy, dreszcze. Czasem obniża się ciśnienie krwi. Przy uczuleniu na kontrast możemy mieć wysypkę lub rumień. Poważniejsze powikłania, np. urwanie się skrzepu w tętnicy wieńcowej, zdarzają się niezwykle rzadko. Po to spędzamy dobę w szpitalu, by lekarze w razie czego mogli szybko zareagować.


 

Koronarografia jest nazywana także angiokardiografią, arteriografią tętnic wieńcowych lub cewnikowaniem serca. Badania pokrewne to:
Wentrykulografia - inwazyjne badanie jam serca z zastosowaniem środka cieniującego (tzw. kontrastu).
Aortografia - inwazyjne badanie aorty (głównej tętnicy wieńcowej) z zastosowaniem kontrastu.

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także

Aktualizacja: 08.06.2009

Komentarze (1 - 7 z 7)
klaudia 08.06.2009., 08.06.2009 12.18
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
czy te zabiegi są płatne
 
klaudia 08.06.2009, 08.06.2009 12.13
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
bardzo prosze o porade mam miec prawdopodobnie badanie fizjologiczne serca ale tak sie boje że szok bardzo prosze o porade kto to miał
 
Asia , 08.04.2009 22.11
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Oczywiście "KORONAROGRAFIA", pogubiłam się w literkach!
 
Asia, 08.04.2009 22.07
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Mam wszczepiony stymulator serca, mam napadowe migotanie przedsionków i inne dolegliwości serca. Przed zabiegiem usunięcia mięśniaków macicy musiałam mieć wykonaną koronografię serca, gdyż podejrzewano chorobę wieńcową. Zgodziłam się bez wahania. Pojęcia nie miałam, że są jakieś szczególne zagrożenia . Pełna niewiedzy poddałam sie badaniu.. Wszystko przebiegło bez zakłóceń, nie było to miłe, ale też nie nazbyt przykre. Naczynia wieńcowe okazały się drożne. Dziś jestem już w domu, 2 tygodnie po zabiegu ginekologicznym, czuję się dobrze i wdzięczna jestem losowi , że nie było żadnych komplikacji. Koronografię wykonano mi we Wrocławiu w Klinice Kardiologii na ul.M.Curie Skłodowskiej 66.Jest to bardzo dobry szpital i wspaniali lekarze.
 
edzia, 21.08.2008 09.46
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem ciekawa ile można mieć tych badań w swoim życiu, bo ja już miałam 3 i czekam na 4. Przy drugiej miałam przed-zawał serca (mam 44 lata)
 
jolka, 08.06.2008 16.42
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
nic strasznego koronografia szkoda tylko ze wiem to po niej ponieważ zaden kardiolog z ktorym mialam do czynienia nie poinformował mnie jak to wyglada
 
asiarotek, 15.11.2007 22.27
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
to jest straszne i nigdy nie chcialabym tego miec! aaaa!
 
reklama
Najpopularniejsze artykuły
Próby wątrobowe: wyniki ALAT, ALP, AspAT, GGTP, LDH, Che

Próby wątrobowe to badanie z krwi, które ma ocenić pracę wątroby. Jeśli próby wątrobowe mieszczą...

więcej

15818

Cytologia - jak odczytać wyniki cytologii w systemie Bethesda? Cytologia - jak odczytać wyniki cytologii w systemie Bethesda?

Odebrałaś wynik badania cytologicznego i zamiast dobrze znanych ci grup masz niezrozumiały opis? To...

więcej

14551

Wyniki TSH: badanie tarczycy, pozwalające oznaczyć poziom tyreotropiny (TSH) Wyniki TSH: badanie tarczycy, pozwalające oznaczyć poziom tyreotropiny (TSH)

TSH czyli oznaczenie poziomu tyreotropiny we krwi jest podstawowym badaniem, gdy chcemy sprawdzić,...

więcej

13092

Wizyta u ginekologa: jak się przygotować? Wizyta u ginekologa: jak się przygotować?

Wizyta u ginekologa co pół roku, nawet gdy czujesz się dobrze i nic cię nie niepokoi, to ideał....

więcej

10205

Zamów bezpłatny newsletter

zapisz się
Autodiagnoza

Wybierz badanie

albo

Alfabetyczny indeks badań

A B C D E F G H I J
K L Ł M N O P R S Ś
T U W Z Ż
Eksperci

W przypadku przesuszenia skóry rąk proponuję zastosowanie (wielokrotnie w ciągu dnia) preparatów intensywnie natłuszczających dostępnych w aptekach, takich jak Diprobaza, Nanobaza, Dermobaza, maść...

Niestety, w powyższej sprawie wiele zależy od postępowania urzędniczego w NFZ. Oddział Wojewódzki NFZ istotnie doręcza świadczeniobiorcy potwierdzone skierowanie nie później niż 14 dni przed dniem...

Obecność skrzepów krwi we krwi miesiączkowej jest objawem bardzo obfitych krwawień miesiączkowych, zwykle towarzyszą im bóle brzucha. Obfite krwawienia miesiączkowe, zwłaszcza jeśli występują od...

Grupy wsparcia
data

Sierpień 27, 2014

Po prostu uważajmy co jemy i korzystajmy z różnych suplementów itd Hipnoza?:confused:

data

Sierpień 27, 2014

Hahah, widać stosowałam dietę Montignaca ezwiednie ;p pomaga rzeczywiście ;p

data

Sierpień 26, 2014

Siostra brałą i pierwszy raz w życiu schudła, autentycznie a tyle co ona diet wystosowała to mogłaby robić wykłady;p

data

Sierpień 26, 2014

Witam, widziałam w jednym miejscu informacje na temat limveny, chyba tak to się nazwyało, nigdzie nie ma za bardzo komentarzy o niej bo yo chyba nowyspecyfik na rynku, byłam na ich stronie i muszę przyznać że nawet konkretnie to wygląda, nie są to tabletki tylko koktajle, jakieś diety...

reklama
Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody MURATOR S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody MURATOR S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.