więcej
- Dermatolog (6386 odpowiedzi)
- Stomatolog (2893 odpowiedzi)
- Okulista (1427 odpowiedzi)
- Logopeda - pedagog (174 odpowiedzi)
- Fizjolog żywienia (1716 odpowiedzi)
- Stylistka paznokci (160 odpowiedzi)
- Leczenie łysienia (12 odpowiedzi)
- Psycholog (2623 odpowiedzi)
- Ginekolog (3744 odpowiedzi)
- Dietetyk (2255 odpowiedzi)
- Chirurg plastyczny (338 odpowiedzi)
- Kardiolog (68 odpowiedzi)
- Anestezjolog (26 odpowiedzi)
- Pedagog (455 odpowiedzi)
Najpopularniejsze wyszukiwania: brak
0
poradnikzdrowie.pl
›Sprawdź się
›CYTOLOGIA – nieprawidłowy wynik badania cytologicznego nie musi oznaczać najgorszego - badanie cytologiczne, cytologia, macica, rak, rak szyjki macicy
CYTOLOGIA – nieprawidłowy wynik badania cytologicznego nie musi oznaczać najgorszego
Nieprawidłowy wynik cytologii nie musi oznaczać najgorszego. Rak szyjki macicy rozwija się bowiem wiele lat, zanim osiągnie stadium zagrażające życiu. Im szybciej zostaną podjęte kroki w walce z tą chorobą, tym większe szanse na wygraną.
Wszelkie nieprawidłowości w badaniu cytologicznym są źródłem lęku i stresu. Nie należy jednak wpadać w panikę, gdyż rak szyjki macicy (RSM) nie rozwija się z dnia na dzień. Od chwili zakażenia wirusem HPV do rozwoju raka inwazyjnego mija 3–10 lat. Jeśli kobieta systematycznie robiła cytologię, ma duże szanse, by całkowicie przezwyciężyć chorobę.
Cytologia – badanie, którego nie wolno lekceważyć
Cytologia jest niezwykle cennym badaniem w profilaktyce i diagnostyce raka szyjki macicy. Pozwala wykryć nie tylko stany zapalne i określić ich przyczynę, ale także uchwycić wczesne zmiany nowotworowe, kiedy nie powodują one żadnych dolegliwości i – co najistotniejsze – kiedy są całkowicie uleczalne. Wartość badania cytologicznego zależy od oceny i interpretacji zmian morfologicznych oraz ich prawidłowej klasyfikacji, która jest cenną informacją dla lekarza prowadzącego o dalszym kierunku leczenia i terminie następnego badania. Obecnie zalecaną w Polsce klasyfikacją wymazów cytologicznych jest opisowy system Bethesda (TBS), choć często jeszcze spotyka się ocenę rozmazów w pięciostopniowej skali Papanicolau (PAP) – uważana jest ona jednak za niewystarczającą, bo nie dostarcza ginekologowi wszystkich informacji istotnych dla dalszego postępowania.
W programach przesiewowych nieprawidłowe wyniki badania cytologicznego stanowią od 1 do 8 proc. wszystkich ocenionych rozmazów. W Polsce w ramach Programu Profilaktyki Raka Szyjki Macicy w ciągu 2008 r. wśród 795 288 wykonanych badań było 19 296 (2,43 proc.) nieprawidłowych wyników cytologii.
Badanie cytologiczne – co oznaczają liczby i skróty
Skąd wiedzieć, kiedy wynik jest dobry, a kiedy zły? Prawidłowy wynik cytologiczny w TBS określony jest jako brak podejrzenia śródnabłonkowej neoplazji (zmiany przednowotworowej, CIN) oraz raka. W skali PAP za prawidłowe uznaje się dwie grupy cytologiczne – I i II, przy czym II może np. świadczyć o stanie zapalnym (wtedy cytologię powtarza się po przeprowadzeniu leczenia przeciwzapalnego).
W systemie Bethesda za nieprawidłowe uznaje się wyniki z następującym opisem:
- ASC – atypowe (nieprawidłowe) komórki nabłonka płaskiego; ta grupa dzieli się na dwie podgrupy:
- ASC-US – atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu,
- ASC-H – atypowe komórki nabłonkowe, w przypadku których nie można wykluczyć obecności zmian dużego stopnia;
- LSIL – zmiany małego stopnia w komórkach nabłonka płaskiego;
- HSIL – zmiany dużego stopnia w komórkach nabłonka płaskiego;
- AGC – atypowe zmiany w komórkach gruczołowych.
Wyniki w TBS mogą ponadto bezpośrednio wskazywać na obecność komórek raka płaskonabłonkowego lub gruczołowego.
Według skali Papanicolau nieprawidłowy wynik to III, IV i V grupa cytologiczna. III oznacza, że w rozmazie występują komórki dysplastyczne (przednowotworowe), stopień IIIA informuje, że dysplazja związana jest ze stanami zapalnymi, a IIIB – ze stanami przedrakowymi. IV grupa odpowiada rakowi przedinwazyjnemu, a V – inwazyjnemu rakowi szyjki macicy.
Nieprawidłowy wynik to początek badań
W przypadku nieprawidłowego wyniku cytologii konieczne jest potwierdzenie lub wykluczenie zmian przednowotworowych i samego raka. W tym celu stosuje się kolejne badania, które pozwalają zweryfikować wynik cytologiczny, a w przypadku stwierdzenia zmian przedrakowych i rakowych umożliwiają szybkie podjęcie leczenia. Przy niejasnych wynikach (ASC-US, LSIL; grupa IIIA) stosuje się dwa powtórne badania cytologiczne w odstępach 6-miesięcznych po uprzednim leczeniu przeciwzapalnym, a także test HR HPV, który służy do wykrywania obecności DNA lub mRNA wyso-koonkogennych typów wirusa HPV. W niektórych przypadkach zalecane jest wykonanie kolposkopii.
Jeśli wyniki cytologii nasuwają podejrzenie zmian rakowych i raka (ASC-H, HSIL, AGC; grupa IIIB, IV i V), wykonuje się kolposkopię. To oglądanie szyjki macicy w dużym powiększeniu po uprzednim zastosowaniu próby octowej i próby Schillera, czyli przemyciu szyjki macicy rozcieńczonym kwasem octowym i jodyną. Nieprawidłowe komórki zabarwiają się specyficznie, co pozwala precyzyjnie określić podejrzane miejsca i wskazać, które powinny być zbadane histopatologicznie. Na podstawie uzyskanych w ten sposób wyników stosuje się odpowiednie leczenie w zależności od charakteru zmiany i stopnia jej zaawansowania. Aby jak najdokładniej ustalić stadium choroby, wykonuje się dodatkowo morfologię krwi, badanie moczu, USG przezpochwowe i jamy brzusznej, cystoskopię, rektoskopię i RTG klatki piersiowej.
Polecamy także
autor: Aneta Grabowska
konsultant: dr n. med. Marzena Mazurek, II Klinika Położnictwa i Ginekologii CMKP, Szpital Bielański w Warszawie
zdjęcia: photos.com
aktualizacja: 18.01.2012
zdjęcia: photos.com
aktualizacja: 18.01.2012
Promocja ekologicznej wełnymineralnej Knauf
Promocja trwa w dwóch etapach: Generować kupony promocyjne można do 17 czerwca. Realizować je w wybranych punktach możemy do końca września. Co do samej wełny to polecam ją z własnego doświadczenia. Zamierzasz ocieplać budek mieszkalny ...
Promocja trwa w dwóch etapach: Generować kupony promocyjne można do 17 czerwca. Realizować je w wybranych punktach możemy do końca września. Co do samej wełny to polecam ją z własnego doświadczenia. Zamierzasz ocieplać budek mieszkalny ...
Miód Life Mel?
To ciekawe co piszecie o miodzie, ale gdzie można ten miód nabyć? W sklepach z organiczną żywnością? Czy możecie mi podać linki, bądź miejsca gdzie znajdę artykuły o nim? Miód Lifemel można kupić równieżw sklepie ...
To ciekawe co piszecie o miodzie, ale gdzie można ten miód nabyć? W sklepach z organiczną żywnością? Czy możecie mi podać linki, bądź miejsca gdzie znajdę artykuły o nim? Miód Lifemel można kupić równieżw sklepie ...
Nawracające zapalenie zatok
Miałęm punkcje 3x wraz z płukaniem-pomogło bardzo ,a męczyłem sie 4 miesiace z ostrym ropnym zapaleniem zatoki lewej szczekowej.Wypłyneło tyle bagna cuchnącego(ropy)że byłem w szoku.Punkcja sama w sobie bardzo nie przyjemna,lecz nie taka bolesna,są specjalne ...
Miałęm punkcje 3x wraz z płukaniem-pomogło bardzo ,a męczyłem sie 4 miesiace z ostrym ropnym zapaleniem zatoki lewej szczekowej.Wypłyneło tyle bagna cuchnącego(ropy)że byłem w szoku.Punkcja sama w sobie bardzo nie przyjemna,lecz nie taka bolesna,są specjalne ...
iMetin Najlepszy Serwer Metin2
http://imageshack.us/m/825/5149/logoeavy.png "...Świat marzeń przestaje istnieć, nadeszły czasy gniewu, chęci żądzy, nienawiści! Światło przeistacza się w cień i zło, które nadciąga zewsząd. Ból, cierpienie, strata, współczucie - to przestało już być udręką, lecz codziennością, z z ...
http://imageshack.us/m/825/5149/logoeavy.png "...Świat marzeń przestaje istnieć, nadeszły czasy gniewu, chęci żądzy, nienawiści! Światło przeistacza się w cień i zło, które nadciąga zewsząd. Ból, cierpienie, strata, współczucie - to przestało już być udręką, lecz codziennością, z z ...
Poradnikzdrowie.pl – wiodący serwis o zdrowiu, zawierający kompendium wiedzy o chorobach, leczeniu, profilaktyce, badaniach. Sprawdź się – badania – kompendium wiedzy o badaniach i diagnozach. Badania od A do Z. Badanie krwi, badanie moczu, badanie kału, morfologia, mammografia, USG, EKG, badanie serca, badanie dopplerowskie, holter, rezonans magnetyczny, biopsja wątroby, koronografia – badania podstawowe i badania dedykowane diagnozowaniu określonych chorób. Na czym polegają? Jak przebiegają? Co wykrywają? Indeks wszystkich dostępnych badań w diagnostyce chorób. Kalendarz badań – które badania powinno się wykonywać systematycznie. Jakie badania powinna wykonywać kobieta, a jakie mężczyzna.