dr n. med. Krystyna Knypl
Internistka, hipertensjolog, ekspert Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia
Pamiętaj, że odpowiedź naszego eksperta ma charakter informacyjny i nie zastąpi wizyty u lekarza.
Najpopularniejsze wyszukiwania: brak
0
Poradnik Zdrowie
›Internista
›Krystyna Knypl
›Guz nadnerczy - Nadnercza, guz nadnerczy, hormony, zespół Cushinga, zespól Conna
Guz nadnerczy
U mojej mamy zdiagnozowano guz lewego nadnercza - wielkość ok 4,5 cm. Została zakwalifikowana do natychmiastowej operacji. Chciałabym się dowiedzieć na czym polega leczenie oraz jakie są rokowania. Czy po operacji mama wróci do pełnego zdrowia?
Nadnercza są gruczołami wydzielania wewnętrznego, położonymi powyżej górnych biegunów nerek, wytwarzającymi kilka ważnych hormonów. Nadnercza zbudowane są z warstwy zewnętrzne zwanej kora nadnerczy oraz warstwy wewnętrznej zwanej rdzeniem. Każda z tych warstw wytwarza inne hormony. Kora, która stanowi 80 -90% nadnercza składa się z trzech warstw, mających różną budowę. Te warstwy to warstwa kłębkowata, warstwa pasmowata oraz warstwa siatkowata. W warstwach siatkowatej oraz pasmowatej produkowane są hormony glikokortykoidy – ich najważniejszym przedstawicielem jest kortyzol. W warstwie pasmowatej wytwarzane są mineralokortikoidy – ich najważniejszym przedstawicielem jest aldosteron. Ponadto w warstwie pasmowatej i siatkowatej wytwarzane są w niewielkich ilościach hormony płciowe męskie – androgeny. W rdzeniu nadnerczy wytwarzane są katecholaminy – czyli adrenalina oraz noradrenalina. Są to hormony wydzielane w normalnych warunkach w niewielkich ilościach, ale ich stężenie wzrasta w razie leku, strachu, agresji, walki, niepokoju.
W zależności od tego z jakiej warstwy wywodzi się guz nadnerczy możemy mieć do czynienia z guzem produkującym w nadmiarze glikokortykoidy, mineralokortikoidy, hormony płciowe lub katecholaminy. Mogą być guzy wytwarzające różne hormony z kilku warstw, mówimy wtedy o guzach o mieszanej aktywności hormonalnej. Mogą też być guzy nie wytwarzające hormonów, są one zwykle wykrywane przypadkowo podczas rutynowego badania usg jamy brzusznej, mają niewielkie rozmiary rzędu 1 -2 cm. W takim przypadku najczęściej obserwuje się czy guz nie powiększa się.
W przypadku gdy wytwarzane są w nadmiarze hormony z grupy glikokortykoidów rozwija się tzw. zespół Cushinga, który charakteryzuje przyrost wagi ciała z charakterystycznym rozmieszczeniem tkanki tłuszczowej na twarzy, w okolicy karku oraz na tułowi, przy cienkich kończynach, zmienia się skóra, która robi się cienka, z rozstępami, trądzikowata, występują zaburzenia miesiączkowania oraz depresja, osteoporoza oraz cukrzyca.
W przypadku gdy guz wytwarza w nadmiarze mineralokortikoidy rozwija się zespól Conna, który charakteryzuje się występowaniem nadciśnienia, osłabienia mięśniowego oraz stale obniżonego poziomu potasu we krwi. W przypadku guza mającego wymiar 4,5 cm jest prawdopodobne, że jest to guz wytwarzający hormony w nadmiarze i wykonanie operacji jest jak najbardziej uzasadnionym postępowaniem.
W przypadku gdy hormonami wytwarzanymi w nadmiarze są katecholaminy mamy do czynienia guzem rdzenia nadnerczy czyli pheochromocytoma. Osoby cierpiące na tego rodzaju schorzenie mają napadowe zwyżki ciśnienia krwi, które może osiągać bardzo wysokie wartości. Podczas ataku pacjenci pocą się i są bladzi oraz odczuwają szybkie bicie serca i uderzenie krwi do głowy. Nadmiernie wytwarzane katecholaminy powodują przyspieszenie przemiany materii i osoby z pheochromocytoma są często szczupłe lub tracą na wadze. Poza badaniem usg jamy brzusznej w celu potwierdzenia rozpoznania oznacza się stężenie katecholamin we krwi oraz dobowe wydalanie metoksykatecholamin z moczem. Gdy wyniki oznaczeń hormonalnych są podwyższone potwierdza to rozpoznanie guza chromochłonnego. Postępowaniem z wybory jest leczenie operacyjne. Dla właściwego przebiegu operacji konieczne jest zastosowanie odpowiedniego leczenia, które zapobiegnie zwyżkom ciśnienia krwi w czasie operacji. Tylko niektóre leki mają właściwości blokowania zwyżek ciśnienia krwi u chorych z pheochormocytoma i przypuszczam, że leki zmieniono w ramach przygotowania do operacji. Po usunięciu guza chromochłonnego pacjenci powracają do zdrowia i są uważani za wyleczonych. Muszą jednak pozostawać pod opieką specjalistycznej poradni i przechodzić badania kontrolne.
Podobny problem poruszany jest w:
- Pozasercowe powody arytmii
- Marznięcie dłoni i stóp
- Jak wyleczyć odmrożenie?
- Naczyniak na wątrobie
- Podwyższona bilirubina
- Diuretyki a dna moczanowa
- Zółtaczka
- Ciśnienie u nastolatka
- Alergia na środek używany do odkażania przy pobieraniu krwi
- Zioła
- Zatrucie oparami aluminium
- Wypicie piwa przed badaniami wątrobowymi
- Niedoczynność tarczycy
- Kłopoty z cisnieniem
- nieustępujące bóle brzucha i gula w przełyku
- sauna a toczeń i nadciśnienie
- Dlaczego ciągle mam biegunkę?
- Opuchnięte stopy ...
- Pasta do zębów dla cukrzyka
- Guz nadnerczy
- Skoki ciśnienia
- Sinienie ust i męczliwość
- Utrata równowagi i zawroty głowy
- Nie mogę przytyć
- Wysokie ciśnienie
- Wysokie ciśnienie u 13-latki
- CU partnera a planowanie ciąży
- Czy mogę stosować leki przeciwmalaryczne?
- Leczenie nadciśnienia
- duszności
Test
Film
Ćwiczenia
Dieta
Badania
Kalkulator
Forum: Choroby układu oddechowego
Temat: Jak wzmocnić odporność
Jeśli już smakowo, to lepiej naturalnie. Kupiłam zachwalaną Manukę i zobaczymy jak się sprawdzi, dbam o odpowiednią ilość kwasów omega w diecie – oleje, ryby. A teraz dużo zielonych warzyw.
Autor:
Forum: Ogłoszenia drobne
Temat: Promocja ekologicznej wełnymineralnej Knauf
A wiesz może do kiedy trwa ta promocja? Jestem w trakcie wyboru materiałów i najbardziej byłem za kupnem właśnie Knaufa a skoro można zaoszczędzić to czemu nie skorzystać
Autor:
Forum: Leki
Temat: Milifen - nowy lek dla dzieci na bazie ibuprofenu
Widzę, że zainteresowanie tematem jest ale nikt nie chce podjąć dyskusji :(
Autor:
Forum: Ciąża
Temat: Kwas foliowy
tak naprawdę każdy lekarz Wam powie, że kobiety mogące zajść w ciążę powinny przyjmować 1 tabl. na dzień, co najmniej przez 3 miesiące przed poczęciem i w I trymestrze ciąży, ale ostatnio dowiedziałam się, że ...
Autor: