Czy stomatolog lecząc prywatnie może pobierać pieniądze z NFZ? [Porada eksperta]

Leczę dziecku zęby prywatnie, jak sprawdzić czy lekarz nie pobiera pieniążków również z NFZ? Dziecko jest ubezpieczone, ma 6 lat i będzie wykonywane lakowanie 6 zębów.

Najlepszym rozwiązaniem byłoby skontaktowanie się z narodowym Funduszem Zdrowia i zapytanie, czy lekarz leczący danego pacjenta leczy go wyłącznie prywatnie, czy też widnieje on w systemie jako pacjent finansowany przez NFZ. W wykazie dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza dentysty przysługujących dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia jest wizyta bez połączenia z innymi świadczeniami (dotyczy pierwszej wizyty małych dzieci do ukończenia 6 roku życia). Rentgenodiagnostyka:zdjęcie pantomograficzne (Rtg całego uzębienia) wraz z opisem - 1 raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego, zdjęcie cefalometryczne (Rtg kości i twarzoczaszki) w uzasadnionych przypadkach - 1 raz w trakcie całego leczenia ortodontycznego, z wpisem do dokumentacji.

Profilaktyka stomatologiczna: zabezpieczenie bruzd lakiem szczelinowym zębów szóstych - tylko 1 raz do ukończenia 7 roku życia, lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał - za każdą 1/4 łuku zębowego, impregnacja zębiny zębów mlecznych - za każdy ząb. Naturalnie świadczenia podstawowe to badanie, orzeczenia, czynności szczegółowe: badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej - 1 raz w okresie 12 miesięcy z wprowadzeniem zapisów w dokumentacji (obejmuje instruktaż w zakresie higieny jamy ustnej), badanie lekarskie kontrolne - 3 razy w okresie 12 miesięcy, badanie lekarza specjalisty z krótką pisemną oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego, bez powiązania z innymi świadczeniami stomatologicznymi w ramach świadczeń finansowanych ze środków publicznych. Podstawa prawna: Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.