Bóle brzucha, kłucie przy Luteinie i Bromergonie - zespół LUF czy niedomoga lutealna? [Porada eksperta]

Mam 42 lata. Ze względu na pojawiające się torbiele oraz hiperprolaktynemię przyjmuję Bromergon (pół tabletki dziennie) oraz Luteinę 100 mg dziennie od 24. do 26. dnia cyklu. Odczuwam dolegliwości w okresie okołoowulacyjnym (ból i kłucie trwające nawet 2-3 dni, zawsze mocniejsze z prawej strony). Od kilku miesięcy mam również bóle brzucha (i nisko, i wysoko, ale zawsze mocniejsze z prawej strony, a także bóle pleców, nisko w krzyżu i na wysokości nerek). Ból z prawej strony odczuwam także w trakcie miesiączki. USG przeprowadzone w 23. dniu cyklu wykazało prawidłowe endometrium, jajnik prawy 48 x 32 z pęcherzykiem 22 oraz jajnik lewy 21 x 18. Mój ginekolog stwierdził, że pęcherzyk nie pękł i że być może jest to zespół LUF. Zlecił wykonanie badań hormonalnych w 4. dniu cyklu. Oto wyniki: prolaktyna - 26,44 (4,79-23,20 ng/ml), FSH - 6,94 (f. pęcherzykowa: 3,5-12,5 mIU/ml), LH - 5,05 (f. pęcherzykowa: 2,4-12,6 mIU/ml), progesteron - 0,21 (f. pęcherzykowa: 02-1,5 ng/ml). Po miesiączce USG w 9. dniu cyklu wykazało, że pęcherzyk w prawym jajniku zniknął, a teraz widać nowy pęcherzyk w lewym jajniku. Czy te wyniki są prawidłowe? Czy mogę mieć LUF albo niedomogę lutealną - czym się różnią? Czy odczuwane bóle brzucha mogą być spowodowane obecnością niepękniętego pęcherzyka? Czy niepękanie pęcherzyka świadczy o zbliżającej się menopauzie? Jak powinno wyglądać leczenie przy założeniu, że nie staram się o ciążę? Czy byłoby celowe wprowadzenie tabletek antykoncepcyjnych i na jak długo? Ze względu na ryzyko zakrzepowe i grudkową budowę piersi wolałabym tego jednak uniknąć. Lekarz zalecił wydłużenie stosowanie luteiny, tj. 100 mg od 16. do 24. dzień cyklu.

Wyniki badań są prawidłowe. Nieco podwyższone stężenie prolaktyny jest korygowane przyjmowanym przez panią Bromergonem.

LUF to zespól luteinizacji niepękniętego pęcherzyka Graafa. Rozwija się w cyklu, w którym dochodzi do wcześniejszego wydzielania progesteronu i barku owulacji. Niedomoga lutealna to zmniejszona produkcja progesteronu przez ciałko żółte, które powstaje po owulacji.

Bóle brzucha mogą być związane z obecnością torbieli jajnika, ale nie można wykluczyć też innych przyczyn dolegliwości, ponieważ nie wszystkie torbiele sprawiają ból. Niepękanie pęcherzyka nie świadczy o zbliżającej się menopauzie. Leczenie jest objawowe i zwykle polega na podawaniu leków regulujących długość trwania cyklu, zwykle są to pochodne progesteronu w II fazie cyklu lub hormonalne środki antykoncepcyjne, które w swoim mechanizmie działania hamują jajeczkowanie. Sama nie poradzi pani sobie z problemem - doradzam konsultację lekarską.