CIĄŻA u kobiet z padaczką (epilepsją)

101 komentarze

Padaczka i ciąża nie wykluczają się. Przy padaczce można mieć dzieci - większość kobiet chorujących na epilepsję zachodzi w ciążę bez większych problemów. Co więcej, u ponad 90 proc. kobiet z padaczką ciąża przebiega bez powikłań, a ich dzieci rodzą się zdrowe. Sprawdź, jak wygląda ciąża u epileptyczki i jaki wpływ na ciążę mają przyjmowane przez nią leki przeciwpadaczkowe.

Kobiety chore na padaczkę mogą rodzić zdrowe dzieci, ale w ich przypadku ciążę trzeba dobrze zaplanować. Stosowane leki przeciwpadaczkowe mogą zaburzać rozwój płodu, powodując wady wrodzone u dziecka. Ryzyko ich pojawienia się jest najwyższe w początkowym okresie ciąży, czyli w czasie, gdy kobieta nie zdaje sobie sprawy ze swojego stanu. Dlatego o zdrowiu dziecka trzeba pomyśleć jeszcze przed zajściem w ciążę. Zagrożenie stanowią też ataki padaczki w czasie ciąży.

Atak padaczki w ciąży

Jeśli podczas ciąży wystąpi napad połączony z drgawkami, należy  skonsultować się z neurologiem lub ginekologiem, aby mieć pewność, że napad nie miał niekorzystnego wpływu na dziecko.

Ataki padaczki w ciąży - częściowe proste, częściowe złożone, napady nieświadomości oraz miokloniczne nie powinny zagrozić dziecku, chyba że dochodzi do urazów (np. w wyniku upadku).¹ Częste napady toniczno-kloniczne oraz  napady atoniczne stanowią jednak zagrożenie dla matki i dziecka, mogą np. powodować uszkodzenie łożyska.¹ Brak właściwej kontroli napadów padaczkowych w okresie ciąży może być również przyczyną wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu. Można zmniejszyć ryzyko pojawienia się napadów i zapewnić ochronę dziecku, stosując odpowiednie leczenie padaczki.

Nie przegap

Padaczka a ciąża. Czy leki stosowane na padaczkę powodują wady płodu?

Ryzyko, że przyjmowane przez matkę leki przeciwpadaczkowe zaszkodzą nienarodzonemu dziecku, jest niewielkie, lecz niewykluczone. Stopień ryzyka pojawienia się wad wrodzonych różni się w zależności od leku, jego dawki, a także całego schematu leczenia. Jak wynika z badań, najwyższy odsetek dużych wad wrodzonych dotyczył dzieci urodzonych z matek, które w ciąży przyjmowały kwas walproinowy w mon- lub politerapii (ryzyko czterokrotnie większe), a w przypadku dawki kwasu walproinowego>1500 mg na dobę ryzyko zwiększało się dziesięciokrotnie.²

Na ogół ryzyko dziedziczenia padaczki jest niewielkie. Gdy choruje  jedno z rodziców, mniej niż jedno na dziesięcioro dzieci odziedziczy  tę chorobę. Dziedziczne są niektóre rzadkie zespoły padaczkowe.

Ryzyko wad wrodzonych u dzieci w grupie kobiet przyjmujących lamotryginę w  monoterapii wynosi 2,9 proc., jest wyższe jeśli dawka leku przekracza 200 mg na dobę, ale już w politerapii z kwasem walproinowym wzrasta do 12,5 proc. Stąd wniosek, że równoczesne stosowanie kilku leków przeciw padaczkowych zwiększa ryzyko poważnych wad wrodzonych u płodu.

Lekarz powinien ocenić i przedyskutować z pacjentką sposób ograniczenia leków do minimum, co może obejmować  zmniejszenie dawki, zmianę liczby i rodzaju leków, które przyjmuje. Zmian w schemacie leczenia należy dokonać przed zajściem w ciążę i to z dużym wyprzedzeniem (najlepiej półrocznym), tak aby mieć pewność, że napady padaczkowe są całkowicie pod kontrolą.

Poza tym kobieta z epilepsją, która planuje ciążę, powinna przyjmować kwas foliowy - o najmniej 4 tygodnie przed poczęciem dziecka oraz w początkach ciąży. Oprócz stosowania leków w czasie ciąży należy unikać sytuacji zwiększających ryzyko wystąpienia napadów drgawkowych, takich jak bezsenność i stres.

Zdaniem eksperta
lek. med. Tomasz W. Rosochowicz

Ciąża a lek przeciwpadaczkowy

Choruję na padaczkę potyliczną. Jestem w początkowych tygodniach ciąży. Przyjmuję Neurotop, podczas ciąży mam brać 150 mg. Czy to nie zaszkodzi dziecku? I jak jest później z karmieniem piersią?

lek. med. Tomasz W. Rosochowicz, neurolog: Ciąża i padaczka to zawsze jest pewien kompromis. Bezpieczniejszym lekiem jest może lamotrygina, ale na karbamazepinie też można prowadzić ciążę. Prawda jest taka, że zawsze zmniejszenie dawki leku zwiększa ryzyko napadu, a odwrotnie wzrost dawki zwiększa ryzyko działania toksycznego na płód. Ryzyko wad rozwojowych u płodu wynosi ok. 1-2%. Wydaje mi się, że leczenie jest optymalne. Okres laktacji nie ma już takiego znaczenia.

Padaczka a nieplanowana ciąża

Ciąża nie pogarsza zdrowia kobiety z epilepsją, jeśli regularnie przyjmuje się leki. Odstawienie ich bez konsultacji z lekarzem może wywołać napady epileptyczne, które  bywają bardzo niebezpieczne dla dziecka.

Jeśli kobieta nieoczekiwanie zajdzie w ciążę, nie powinna zaprzestać przyjmowania leków, ponieważ może to spowodować  niekontrolowane napady. Do czasu, aż zdała sobie sprawę, że jest w ciąży, dziecko było już narażone na działanie leków przeciwpadaczkowych. Zaprzestanie ich stosowania w momencie zajścia w ciążę  niekoniecznie zmniejszy i tak niewielkie ryzyko szkodliwego wpływu na dziecko. W tym przypadku należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Padaczka a poród i cesarskie cięcie

Nie jest prawdą, że kobiety chore na padaczkę muszą rodzić przez cesarskie cięcie. Większość kobiet z padaczką może urodzić siłami natur.

Kobieta ciężarna chorująca na padaczkę powinna znajdować się pod ścisłą kontrolą zarówno neurologa, jak i ginekologa położnika.

U niektórych kobiet z niekontrolowanymi napadami toniczno-klonicznymi w czasie ciąży lub u których w przeszłości wystąpiły napady padaczkowe w trakcie porodu, zaleca się cesarskie cięcie jako środek ostrożności. Jednak dotyczy to jedynie około 1-2 proc. kobiet chorujących na padaczkę. Cesarka jest wskazana jeśli w czasie porody dojdzie do napadu, a  otrzymane leczenie dożylne nie jest skuteczne.

Padaczka a karmienie piersią

Nie jest prawdą, że kobiety chore na padaczkę  nie powinny karmić swoich dzieci piersią, bo przekazują im wraz z mlekiem leki przeciwpadaczkowe. Wyjątkiem jest stosowanie  wysokich dawek fenobarbitalu, prymidonu czy benzodiazepin,  co może być przyczyną nadmiernej sedacji (zbytniego uspokojenia) noworodka.²

Ostatnio dodane na forum
zobacz wszystkie »
 
 
ChiefMike, 21.04.2016 10:52
Nigdy o tym nie myślałam ale to faktycznie ciekawe jak kobiety z tym problemem rodzą
Nie zarejestrowany, 18.12.2014 10:34
Choruję na padaczkę od 9 miesiąca życia ataki ustały gdy skończyłam 3 lata. Niestety nawrót miał miejsce gdy miałam 16 lat. Potem kolejna przerwa prawie 3 lata między 24 a 27 rokiem życia. W tym czasie urodziłam i wykarmiłam piersią (1,5 roku) zdrową i piękną córę. Przez cały czas brałam leki. Ataki są gorsze dla dziecka niż leki - nie odstawiajcie na własną rękę !!!!!!!! I choć "biologiczny" się na nas wypiął i zerwał kontakt - dałam radę :D "Cudownych rodziców mam". My kobiety EPI jesteśmy silniejsze i zahartowane przez życie. Obecnie mam u boku prawdziwego mężczyznę i prawie 29 lat na liczniku i jestem w 15 tygodniu ciąży. Tym razem niestety miałam atak będąc już w 5 tygodniu nieświadoma cudu we mnie rosnącego - szczęśliwie na usg widać że maleństwo jest zdrowe :) Od tamtego czasu czuję się bardzo dobrze. Żadne z nich nie było planowane. Choć na swojej drodze można spotkać nieżyczliwych ludzi - jedna lekarka starej daty powiedziała że takie jak ja nie powinny rodzić dzieci i nie chciała się Nami zająć - bolało. Ale poszłam do szpitala na Madalińskiego w Warszawie i obeszli się z Nami dwiema jak z jajkami :D Wzmożona czujność - polecam mają tam fachowców. Znam masę kobiet EPI które wydały po 3 i 4 i więcej zdrowych silnych małych cudów na świat. Ba, Nawet wykonują prace teoretycznie dla Nas zabronione jak np pielęgniarka, opiekunka, nauczycielka....masę masę innych zawodów. Nie bać się strach przyciąga złe sprawy - cieszyć się z maleństwa dziewczyny :D
 

Źródło:

1. Poradnik dla kobiet z padaczką, pod red. prof. Joanny Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Postępowanie terapeutyczne w padaczce kobiet w okresie ciąży, porodu i połogu, Zdrowie i dobrostan" 2014, nr 2

fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij print wydrukuj
Zobacz także
Zdjęcia: Thinkstockphotos.com

Aktualizacja: 08.08.2016

Komentarze (1 - 10 z 101)
alka2242, 21.04.2016 07.31
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
ja mam podejrzenie padaczki , jestem w 32 tc leków żadnych nie mam , wskazanie mam na cesarkę i co mam powiedzieć? ataki dostaję rzadko ale je dostaję i w ciazy pojawiały się często ... dziecko z prenetalnych wyszło że jest zdrowe :) bądźmy dobrej myśli.
 
Ziolczyk, 15.04.2016 06.41
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam o mojej chorobie dowiedziałam się jak miałam 18 lat , rok później zaszłam w nieplanowaną ciążę. Obecnie mam 20 lat jestem w 32 tygodniu ale mój brzuszek jest zbyt malutki , dziecko czuje świetnie , bo takiego potworka to chyba nie da się nie czuć gdyż czuje każdy jego ruch. Wiadomość , ze mój brzuch nawet nie mieści się w skali chociaż minimalnie bardzo mnie zestresował. Martwię się czy wszystko w porządku . Wysłała mnie P. Doktor na badania ale do tego momentu nie wiem co mam robic , nurtuje mnie ta sprawa ze względu ze martwię się o swoje maleństwo . Jezeli któraś mama tak miała proszę niech opisze sytuacje czy wszystko będzie w porządku .
 
aga, 18.03.2016 21.39
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
choruje na padaczke od 17.r.ż zawsze chciaalm meic dziecko,staralismy sie ponad 3 lata bralam caly czas kwas foliwoy.udalo sie,urodzilam zdrowa coreczke przez cc, bo ogolnie balam sie naturalnego porodu.leki przyjmowalm cala ciaze,mialam w ciazy lekkie zawroty glowy ale ogolnie ataku nie bylo.planuje drugie dziecko i wierze ze bedzie zdrowe jak moa cora.nie bojcie sie,przyjmujcie leki, witaminy dla kobiet w ciazy i dodatkowo jeszcze kwas foliowy.bedzie dobrze.
 
kasia, 26.01.2016 13.20
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
witam prosze o pomoc..choruje na padaczke od 2lat ataki występują tylko w nocy w trakcie snu..jestem w 33 tc na piczątku w 2 miesiącu mialam dwa ataku drgawkowe..i teraz w 32 tc tez miałam..jestem na lamitrinie boje sie i niewiem jaki poród byłby bezpieczniejszy..prosze o podpowiedź dziekuje
 
aniusia, 22.10.2015 13.29
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
A ja biore tegretol tez jestem w ciazy boje sie okropnie bral ktos tegretol i bylo ok?
 
goŚĆ, 13.08.2015 23.15
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
a ja 3 zdrowych dzieci;-) w każdej ciąży bez leków (na własne życzenie i ryzyko), w każdej ciąży miałam 2 napady (pod koniec)
 
JOANNA, 17.04.2015 20.09
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
jestem w ciązy w 7 miesiącu biore orfiriltak strasznie sie boje brał ktos ten lek wciązy jestem załamana
 
zuza, 08.04.2015 18.45
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Choruję na Epi od 3 miesiąca życia obecnie mam 21 nie mam napadów od 4 lat. Jestem na etapie planowania i przygotowań do zjścia w ciążę. Wcześniej brałam orfiril teraz zmieniono na lamilept . Lekarz zaproponował całkowite odstawenie leków bo dobrze się czuję i wynik EEG jest dobry. Ja jednak się trochę obawiam czy to dobry pomysł . Czy któraś z was była w podobnej sytuacji bardzo proszę o pomoc.
 
ewik, 14.01.2015 10.21
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam na padaczke choruje 22lata jest to epilepsja nabyta. Mam teraz 30lat i staram sie z mezem o dziecko i nadal nic tylko wielka nadzieja ze kiedys bede sie Cieszyc . zarzywam trileptal 600 i kepre 1000 lekarz chce zeby pomalu zmniejszyc dawke ale jak zmniejszam to mam czesciej ataki . drogie Panie mam pytanie czy po zmniejszeniu dawki sa wieksze szanse na zajscie ??
 
BARBARA, 06.12.2014 14.28
» zgłoś nadużycie » ODPOWIEDZ
Witam.. Ja na epilepsje choruje od urodzenie, lekarze nie dawali mi duzych szans na przezycie dlatego tez moi rodzice chrzcili mnie w szpitalu... Stan sie polepszych lekarze po kilku lat mi go uspali jak to sie mowi... Nie stety w latach szkolnych w wieku 13 lat ataki mi powrocily , tzn nie mialam z stycznosci z ludzmi tak jak bym byla w innym swieci mogli do mnie mowic a ja i tak nie kontaktowalam... 24 lat mialam ja zaszlam w ciaze, balam sie ze moje dzecko tez bedzie chorowalo na epilepsje , pierwsze moje pytanie jakie zadalam mojemu naurolog to,, czy ta choroba jest genetyczna ?? ,, moja neurolog mnie pocieszyla i powiedziala ze apsolutnie ze to nie jest genetyczne... W czasie ciazy bywaly czesto ataki jedno nawet bylo ze wczasie smu dostalam silnego ataku cala chodzialam karetka musiala przyjechac... naszczescie urodzilam zdrowa , piekna i kochana coreczke ktora teraz 3.12.2014 skonczyla 4 latka :) i dziekuje Bogu ze jest zdrowa !! nie stedy ataki mi do tej pory nie ustaly, jestem juz na 3 typach tabletek , mieszkam w UK i tu czeka mnie operacja mam nadzieje ze wszystko sie wkoncu ulozy :) Pozdrawiam
 
następne »
strona 1 z 11
DlaPacjentow24.pl
Najpopularniejsze artykuły
Zapłodnienie i pierwszy tydzień życia dziecka w łonie matki Zapłodnienie i pierwszy tydzień życia dziecka w łonie matki

Ludzki zarodek w pierwszym tygodniu życia to "luźny pomysł" na przyszłe istnienie. Jeśli plemnik...

więcej

12093

Progesteron, LH, FSH i prolaktyna - hormony niezbędne do zajścia w ciążę Progesteron, LH, FSH i prolaktyna - hormony niezbędne do zajścia w ciążę

Do zapłodnienia potrzebne jest nie tylko jajeczko i plemnik. Muszą współgrać ze sobą cztery...

więcej

10343

Jakie są skutki palenia papierosów W CIĄŻY Jakie są skutki palenia papierosów W CIĄŻY

Ze wzruszeniem oglądamy na monitorze płód w brzuchu matki. Aparat USG pokazuje zarys noska i...

więcej

9946

Czy jestem w ciąży? 10 pytań o ciążę Czy jestem w ciąży? 10 pytań o ciążę

Czy jestem w ciąży? Pytania o ciążę zadają sobie miliony kobiet i dziewcząt. Jedne wypatrują ciąży...

więcej

9916

Znajdź badanie

albo

albo

Alfabetyczny indeks badań

a b c d e f g h i k
l m n o p r s t u v
w z ż
Eksperci

Zdiagnozować problem trzeba koniecznie, żeby sytuacja nie zaczęła się pogarszać. Polecam udać się do doświadczonego fizjoterapeuty/terapeuty manualnego. Wiąże Pani występowanie dolegliwości z...

Trittico nie zmniejsza skuteczność tabletek antykoncepcyjnych. Powinna jednak Pani powiedzieć lekarzowi, że go Pani stosuje, ponieważ: po pierwsze, wskazanie do leczenia nim może stanowić...

Tu wskazana byłaby wizyta w poradni genetycznej oraz wykonanie badań - analizy genów związanych z predyspozycją do nowotworów.

Zdrowa społeczność

Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.